Skip to main content

Giải pháp cho cơn đau dai dẳng? Hãy cùng tìm hiểu về máy kích thích tủy sống.

Giải pháp cho cơn đau dai dẳng? Hãy cùng tìm hiểu về máy kích thích tủy sống.

Bạn có đang phải chịu đựng những cơn đau dữ dội, dai dẳng mà không thuyên giảm dù đã dùng đủ loại thuốc và phương pháp điều trị? Chúng tôi hiểu rõ sự khó khăn khi phải sống chung với loại đau này, đặc biệt là ở lưng, chân và tay. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về một thiết bị y tế đặc biệt có thể giúp kiểm soát loại đau dữ dội này.

Nói một cách đơn giản, máy kích thích tủy sống là gì?

Máy kích thích tủy sống là một thiết bị y tế nhỏ mà bác sĩ có thể cấy ghép vào cơ thể bạn bằng phẫu thuật. Nó được sử dụng để kiểm soát cơn đau dữ dội, kéo dài. Nó cũng được sử dụng như một giải pháp thay thế tốt cho các loại thuốc giảm đau mạnh, chẳng hạn như thuốc phiện, vốn đôi khi có thể gây nghiện.

Thiết bị này giảm đau như thế nào?

Để hiểu cách thức hoạt động này, bạn cần có một chút hiểu biết về cảm giác đau và hệ thần kinh của chúng ta.

Đau là gì?

Đau thường là một cơ chế bảo vệ. Nó cho chúng ta biết khi nào bạn bị thương hoặc điều gì đó sắp xảy ra. Đau cũng là một triệu chứng chính của nhiều bệnh.

Tuy nhiên, đau đớn không phải lúc nào cũng bảo vệ chúng ta. Một số bệnh lý có thể gây ra đau đớn không thể chịu đựng được, hoặc đó có thể là cơn đau dai dẳng không bao giờ biến mất. Chúng ta gọi đó là đau mãn tính . Sống chung với loại đau này có thể khiến bạn khó ngủ hoặc thậm chí khó làm bất cứ việc gì hữu ích. Theo thời gian, điều này cũng có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tinh thần của bạn.

Chức năng của hệ thần kinh

Hãy tưởng tượng hệ thần kinh của bạn như một mạng lưới dây điện thoại chạy khắp cơ thể. Nó là thứ truyền tải thông tin qua lại giữa não bộ và phần còn lại của cơ thể. Cơn đau giống như một "cuộc gọi" đến não bộ thông qua đường dây điện thoại này.

Phương pháp này, được gọi là điều biến thần kinh, sử dụng một dòng điện rất nhỏ để kích thích một số sợi thần kinh nhất định trong tủy sống của bạn. Nói cách khác, nó giống như thực hiện một "cuộc gọi" khác đến cùng một đường dây điện thoại đang nhận "cuộc gọi" đau và làm cho đường dây bận . Điều này ngăn chặn tín hiệu đau truyền đến não. Đây là cách cảm giác đau được giảm bớt.

Ai là người cần điều trị này nhất?

Phương pháp điều trị này thường được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như thuốc uống, tiêm và vật lý trị liệu, không hiệu quả. Mặc dù những tình trạng này phổ biến hơn ở người lớn, nhưng trẻ nhỏ đôi khi cũng cần đến phương pháp điều trị này.

Bảng dưới đây trình bày một số bệnh lý chính được điều trị bằng thiết bị này.

Tình trạng y tế Sự miêu tả
Đau lưng Đau lưng mãn tính không khỏi sau khi điều trị bằng các phương pháp khác.
Đau sau phẫu thuật lưng Hội chứng đau cột sống dai dẳng (PSPS), đặc biệt là cơn đau kéo dài sau phẫu thuật như phẫu thuật cắt bỏ cung sống.
Các vấn đề về thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường Đau do tổn thương thần kinh do bệnh tiểu đường (Bệnh thần kinh tiểu đường).
Đau thần kinh Cơn đau do khiếm khuyết trong chính hệ thần kinh gây ra.
Hội chứng đau vùng phức tạp (CRPS) Đau dữ dội, kéo dài ở cánh tay hoặc chân sau chấn thương.

Ngoài ra, các nghiên cứu đang được tiến hành để xem liệu phương pháp này có thể hữu ích cho các bệnh lý khác hay không, chẳng hạn như đau ngực (đau thắt ngực), chấn thương tủy sống và đau dây thần kinh sau bệnh zona.

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?

Đây không phải là phương pháp điều trị đầu tiên. Điều này có nghĩa là phương pháp này chỉ được xem xét khi tất cả các phương pháp điều trị khác đã thất bại. Trước khi phẫu thuật, bạn cần thực hiện một số xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu và chụp chiếu, để xem bạn có phù hợp với phương pháp này hay không.

Ngoài ra, bạn cũng sẽ phải gặp một số chuyên gia.

  • Bác sĩ thần kinh: Hãy xác định chính xác nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn.
  • Chuyên gia quản lý đau:Hãy chắc chắn rằng các phương pháp điều trị khác đã không hiệu quả.
  • Bác sĩ phẫu thuật thần kinh: Ông ấy là người thực hiện ca phẫu thuật để cấy ghép thiết bị này.
  • Bác sĩ tâm thần/Nhà tâm lý học: Đau mãn tính có thể ảnh hưởng lớn đến sức khỏe tinh thần của bạn, vì vậy điều quan trọng là bạn cũng cần chú ý đến sức khỏe tinh thần của mình.
  • Bác sĩ gây mê: Hãy nói về điều đó vì ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê.

Sau khi mọi thủ tục đã hoàn tất, bạn sẽ nhận được hướng dẫn về cách chuẩn bị cho ca phẫu thuật. Điều này bao gồm việc thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc bạn đang dùng và nhịn ăn trước khi phẫu thuật.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Quá trình này thường diễn ra qua hai giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên là giai đoạn "thử nghiệm". Nếu thành công, giai đoạn thứ hai là khi thiết bị (máy tạo xung/pin) được cấy ghép vĩnh viễn vào bên trong cơ thể.

Nói một cách đơn giản, thiết bị này có hai phần: các điện cực (dây dẫn) được đặt gần cột sống và một pin tạo ra các xung điện (máy tạo xung). Hai phần này được nối với nhau bằng một sợi dây chạy dưới da.

1. Quy trình xét xử

Trong thủ thuật này, bạn sẽ được gây mê để rơi vào trạng thái ngủ nhẹ. Sau đó, sử dụng kỹ thuật tương tự như chụp X-quang (huỳnh quang), một kim được đưa xuyên qua da vào đúng vị trí trong cột sống (khoang ngoài màng cứng). Đầu còn lại của điện cực được đưa ra khỏi da và nối với một pin tạm thời ở bên ngoài.

Thử nghiệm này kéo dài từ vài ngày đến một hoặc hai tuần. Nếu cơn đau của bạn giảm hơn 50% trong thời gian này, thử nghiệm được coi là thành công. Nếu vậy, bước tiếp theo là phẫu thuật để cấy ghép thiết bị vĩnh viễn.

2. Cấy ghép thiết bị vĩnh viễn (Phẫu thuật cấy ghép)

Thủ thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Tại đây, các điện cực cố định được đặt ở cùng vị trí như trong thí nghiệm. Sau đó, một khoảng trống nhỏ được tạo ra dưới da và một cục pin (máy tạo xung) được đặt vào. Cục pin này thường được đặt ở vị trí dễ điều khiển, ví dụ như bên hông bụng hoặc ở mông.

Một số loại pin có thể bật/tắt bằng điều khiển từ xa. Một số loại khác có thể sạc được. Bác sĩ sẽ giải thích tất cả những điều này cho bạn.

Phương pháp điều trị này có những ưu điểm và nhược điểm gì?

Giống như bất kỳ phương pháp y học nào, phương pháp này cũng có cả ưu điểm và nhược điểm.

Thuận lợi Rủi ro và biến chứng
Có khả năng điều trị những cơn đau mà các phương pháp khác không thể chữa khỏi. Nguy cơ nhiễm trùng: Nếu nhiễm trùng phát triển xung quanh thiết bị, có thể cần phẫu thuật thêm để loại bỏ nó.
Có khả năng giảm sự phụ thuộc vào thuốc giảm đau. Sự dịch chuyển của điện cực: Khi cơ thể chuyển động, điện cực có thể di chuyển khỏi vị trí ban đầu.
Có thể tiến hành thử nghiệm trước khi phẫu thuật vĩnh viễn. Trục trặc thiết bị: Điện cực có thể bị hỏng hoặc pin có thể bị lỗi. Pin có thể cần được thay thế sau vài năm.
Có khả năng điều trị nhiều loại đau dây thần kinh. Tình trạng đau tái phát: Khả năng kiểm soát cơn đau có thể giảm dần theo thời gian.

Khi nào bạn cần đi khám bác sĩ khẩn cấp?

Bạn sẽ được hẹn tái khám sau phẫu thuật. Hãy chắc chắn đến đúng các cuộc hẹn đó. Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau đây, bạn nên đến bệnh viện hoặc Khoa Cấp cứu (ETU) ngay lập tức .

  • Đau đầu dai dẳng xảy ra khi đứng hoặc ngồi và biến mất khi nằm xuống: Đây có thể là dấu hiệu của rò rỉ dịch não tủy (CSF).
  • Dấu hiệu nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật: đỏ, sưng, đau hoặc chảy dịch có mùi hôi từ vết thương.
  • Đột ngột bị tê bì, mất cảm giác hoặc yếu cơ ở phần thân dưới: Đây có thể là dấu hiệu tổn thương tủy sống do chuyển động thẳng đứng từ vị trí đặt điện cực.
  • Triệu chứng nhiễm trùng huyết: Sốt cao, ớn lạnh, khó thở và lú lẫn. Đây là một trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng.

Thông thường, cần khoảng 4-6 tuần để thiết bị cấy ghép vĩnh viễn lành hoàn toàn và bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tránh nâng vật nặng và cúi gập người mạnh trong thời gian này.

Thông điệp cần ghi nhớ

  • Kích thích tủy sống là một kỹ thuật hiện đại được sử dụng để điều trị chứng đau mãn tính mà các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
  • Phương pháp này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự truyền tín hiệu đau đến não thông qua một dòng điện nhỏ.
  • Trước khi cấy ghép thiết bị vĩnh viễn, một thử nghiệm tạm thời sẽ được thực hiện để xem thiết bị có phù hợp với bạn hay không.
  • Vì phương pháp điều trị này có cả lợi ích và rủi ro, điều rất quan trọng là phải thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào.
  • Nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau phẫu thuật, hãy tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức.

Đau mãn tính, Đau lưng, Máy kích thích tủy sống, Đau dây thần kinh, Phẫu thuật, Quản lý cơn đau

Frequently Asked Questions (FAQ)

Đau là gì?

Đau thường là một cơ chế bảo vệ. Nó cho chúng ta biết khi nào bạn bị thương hoặc điều gì đó sắp xảy ra. Đau cũng là một triệu chứng chính của nhiều bệnh.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.

Thêm nhận xét của bạn

Hãy tính toán: 4 + 2 =
Giải pháp cho cơn đau dai dẳng? Hãy cùng tìm hiểu về máy kích thích tủy sống.
Phẫu thuật16 tháng 7, 2026

Giải pháp cho cơn đau dai dẳng? Hãy cùng tìm hiểu về máy kích thích tủy sống.

Bạn có đang phải chịu đựng những cơn đau dữ dội, dai dẳng mà không thuyên giảm dù đã dùng đủ loại thuốc và phương pháp điều trị? Chúng tôi hiểu rõ sự khó khăn khi phải sống chung với loại đau này, đặc biệt là ở lưng, chân và tay. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về một thiết bị y tế đặc biệt có thể giúp kiểm soát loại đau dữ dội này.

Nói một cách đơn giản, máy kích thích tủy sống là gì?

Máy kích thích tủy sống là một thiết bị y tế nhỏ mà bác sĩ có thể cấy ghép vào cơ thể bạn bằng phẫu thuật. Nó được sử dụng để kiểm soát cơn đau dữ dội, kéo dài. Nó cũng được sử dụng như một giải pháp thay thế tốt cho các loại thuốc giảm đau mạnh, chẳng hạn như thuốc phiện, vốn đôi khi có thể gây nghiện.

Thiết bị này giảm đau như thế nào?

Để hiểu cách thức hoạt động này, bạn cần có một chút hiểu biết về cảm giác đau và hệ thần kinh của chúng ta.

Đau là gì?

Đau thường là một cơ chế bảo vệ. Nó cho chúng ta biết khi nào bạn bị thương hoặc điều gì đó sắp xảy ra. Đau cũng là một triệu chứng chính của nhiều bệnh.

Tuy nhiên, đau đớn không phải lúc nào cũng bảo vệ chúng ta. Một số bệnh lý có thể gây ra đau đớn không thể chịu đựng được, hoặc đó có thể là cơn đau dai dẳng không bao giờ biến mất. Chúng ta gọi đó là đau mãn tính . Sống chung với loại đau này có thể khiến bạn khó ngủ hoặc thậm chí khó làm bất cứ việc gì hữu ích. Theo thời gian, điều này cũng có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tinh thần của bạn.

Chức năng của hệ thần kinh

Hãy tưởng tượng hệ thần kinh của bạn như một mạng lưới dây điện thoại chạy khắp cơ thể. Nó là thứ truyền tải thông tin qua lại giữa não bộ và phần còn lại của cơ thể. Cơn đau giống như một "cuộc gọi" đến não bộ thông qua đường dây điện thoại này.

Phương pháp này, được gọi là điều biến thần kinh, sử dụng một dòng điện rất nhỏ để kích thích một số sợi thần kinh nhất định trong tủy sống của bạn. Nói cách khác, nó giống như thực hiện một "cuộc gọi" khác đến cùng một đường dây điện thoại đang nhận "cuộc gọi" đau và làm cho đường dây bận . Điều này ngăn chặn tín hiệu đau truyền đến não. Đây là cách cảm giác đau được giảm bớt.

Ai là người cần điều trị này nhất?

Phương pháp điều trị này thường được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như thuốc uống, tiêm và vật lý trị liệu, không hiệu quả. Mặc dù những tình trạng này phổ biến hơn ở người lớn, nhưng trẻ nhỏ đôi khi cũng cần đến phương pháp điều trị này.

Bảng dưới đây trình bày một số bệnh lý chính được điều trị bằng thiết bị này.

Tình trạng y tế Sự miêu tả
Đau lưng Đau lưng mãn tính không khỏi sau khi điều trị bằng các phương pháp khác.
Đau sau phẫu thuật lưng Hội chứng đau cột sống dai dẳng (PSPS), đặc biệt là cơn đau kéo dài sau phẫu thuật như phẫu thuật cắt bỏ cung sống.
Các vấn đề về thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường Đau do tổn thương thần kinh do bệnh tiểu đường (Bệnh thần kinh tiểu đường).
Đau thần kinh Cơn đau do khiếm khuyết trong chính hệ thần kinh gây ra.
Hội chứng đau vùng phức tạp (CRPS) Đau dữ dội, kéo dài ở cánh tay hoặc chân sau chấn thương.

Ngoài ra, các nghiên cứu đang được tiến hành để xem liệu phương pháp này có thể hữu ích cho các bệnh lý khác hay không, chẳng hạn như đau ngực (đau thắt ngực), chấn thương tủy sống và đau dây thần kinh sau bệnh zona.

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?

Đây không phải là phương pháp điều trị đầu tiên. Điều này có nghĩa là phương pháp này chỉ được xem xét khi tất cả các phương pháp điều trị khác đã thất bại. Trước khi phẫu thuật, bạn cần thực hiện một số xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu và chụp chiếu, để xem bạn có phù hợp với phương pháp này hay không.

Ngoài ra, bạn cũng sẽ phải gặp một số chuyên gia.

  • Bác sĩ thần kinh: Hãy xác định chính xác nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn.
  • Chuyên gia quản lý đau:Hãy chắc chắn rằng các phương pháp điều trị khác đã không hiệu quả.
  • Bác sĩ phẫu thuật thần kinh: Ông ấy là người thực hiện ca phẫu thuật để cấy ghép thiết bị này.
  • Bác sĩ tâm thần/Nhà tâm lý học: Đau mãn tính có thể ảnh hưởng lớn đến sức khỏe tinh thần của bạn, vì vậy điều quan trọng là bạn cũng cần chú ý đến sức khỏe tinh thần của mình.
  • Bác sĩ gây mê: Hãy nói về điều đó vì ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê.

Sau khi mọi thủ tục đã hoàn tất, bạn sẽ nhận được hướng dẫn về cách chuẩn bị cho ca phẫu thuật. Điều này bao gồm việc thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc bạn đang dùng và nhịn ăn trước khi phẫu thuật.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Quá trình này thường diễn ra qua hai giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên là giai đoạn "thử nghiệm". Nếu thành công, giai đoạn thứ hai là khi thiết bị (máy tạo xung/pin) được cấy ghép vĩnh viễn vào bên trong cơ thể.

Nói một cách đơn giản, thiết bị này có hai phần: các điện cực (dây dẫn) được đặt gần cột sống và một pin tạo ra các xung điện (máy tạo xung). Hai phần này được nối với nhau bằng một sợi dây chạy dưới da.

1. Quy trình xét xử

Trong thủ thuật này, bạn sẽ được gây mê để rơi vào trạng thái ngủ nhẹ. Sau đó, sử dụng kỹ thuật tương tự như chụp X-quang (huỳnh quang), một kim được đưa xuyên qua da vào đúng vị trí trong cột sống (khoang ngoài màng cứng). Đầu còn lại của điện cực được đưa ra khỏi da và nối với một pin tạm thời ở bên ngoài.

Thử nghiệm này kéo dài từ vài ngày đến một hoặc hai tuần. Nếu cơn đau của bạn giảm hơn 50% trong thời gian này, thử nghiệm được coi là thành công. Nếu vậy, bước tiếp theo là phẫu thuật để cấy ghép thiết bị vĩnh viễn.

2. Cấy ghép thiết bị vĩnh viễn (Phẫu thuật cấy ghép)

Thủ thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Tại đây, các điện cực cố định được đặt ở cùng vị trí như trong thí nghiệm. Sau đó, một khoảng trống nhỏ được tạo ra dưới da và một cục pin (máy tạo xung) được đặt vào. Cục pin này thường được đặt ở vị trí dễ điều khiển, ví dụ như bên hông bụng hoặc ở mông.

Một số loại pin có thể bật/tắt bằng điều khiển từ xa. Một số loại khác có thể sạc được. Bác sĩ sẽ giải thích tất cả những điều này cho bạn.

Phương pháp điều trị này có những ưu điểm và nhược điểm gì?

Giống như bất kỳ phương pháp y học nào, phương pháp này cũng có cả ưu điểm và nhược điểm.

Thuận lợi Rủi ro và biến chứng
Có khả năng điều trị những cơn đau mà các phương pháp khác không thể chữa khỏi. Nguy cơ nhiễm trùng: Nếu nhiễm trùng phát triển xung quanh thiết bị, có thể cần phẫu thuật thêm để loại bỏ nó.
Có khả năng giảm sự phụ thuộc vào thuốc giảm đau. Sự dịch chuyển của điện cực: Khi cơ thể chuyển động, điện cực có thể di chuyển khỏi vị trí ban đầu.
Có thể tiến hành thử nghiệm trước khi phẫu thuật vĩnh viễn. Trục trặc thiết bị: Điện cực có thể bị hỏng hoặc pin có thể bị lỗi. Pin có thể cần được thay thế sau vài năm.
Có khả năng điều trị nhiều loại đau dây thần kinh. Tình trạng đau tái phát: Khả năng kiểm soát cơn đau có thể giảm dần theo thời gian.

Khi nào bạn cần đi khám bác sĩ khẩn cấp?

Bạn sẽ được hẹn tái khám sau phẫu thuật. Hãy chắc chắn đến đúng các cuộc hẹn đó. Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau đây, bạn nên đến bệnh viện hoặc Khoa Cấp cứu (ETU) ngay lập tức .

  • Đau đầu dai dẳng xảy ra khi đứng hoặc ngồi và biến mất khi nằm xuống: Đây có thể là dấu hiệu của rò rỉ dịch não tủy (CSF).
  • Dấu hiệu nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật: đỏ, sưng, đau hoặc chảy dịch có mùi hôi từ vết thương.
  • Đột ngột bị tê bì, mất cảm giác hoặc yếu cơ ở phần thân dưới: Đây có thể là dấu hiệu tổn thương tủy sống do chuyển động thẳng đứng từ vị trí đặt điện cực.
  • Triệu chứng nhiễm trùng huyết: Sốt cao, ớn lạnh, khó thở và lú lẫn. Đây là một trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng.

Thông thường, cần khoảng 4-6 tuần để thiết bị cấy ghép vĩnh viễn lành hoàn toàn và bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tránh nâng vật nặng và cúi gập người mạnh trong thời gian này.

Thông điệp cần ghi nhớ

  • Kích thích tủy sống là một kỹ thuật hiện đại được sử dụng để điều trị chứng đau mãn tính mà các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
  • Phương pháp này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự truyền tín hiệu đau đến não thông qua một dòng điện nhỏ.
  • Trước khi cấy ghép thiết bị vĩnh viễn, một thử nghiệm tạm thời sẽ được thực hiện để xem thiết bị có phù hợp với bạn hay không.
  • Vì phương pháp điều trị này có cả lợi ích và rủi ro, điều rất quan trọng là phải thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào.
  • Nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau phẫu thuật, hãy tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức.

Đau mãn tính, Đau lưng, Máy kích thích tủy sống, Đau dây thần kinh, Phẫu thuật, Quản lý cơn đau

Frequently Asked Questions (FAQ)

Đau là gì?

Đau thường là một cơ chế bảo vệ. Nó cho chúng ta biết khi nào bạn bị thương hoặc điều gì đó sắp xảy ra. Đau cũng là một triệu chứng chính của nhiều bệnh.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.

Thêm nhận xét của bạn

Hãy tính toán: 4 + 2 =