Cholesterol cao? Chúng ta cùng bàn về thuốc statin nhé?

Nhiều người trong chúng ta gặp vấn đề với cholesterol cao. Thật bình thường khi cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi nhận được kết quả xét nghiệm máu và thấy mức LDL của mình cao hơn ba chữ số. Vậy, bác sĩ của bạn đã khuyên bạn nên bắt đầu dùng thuốc gọi là statin để kiểm soát cholesterol chưa? Có thể bạn đã đang dùng thuốc này rồi. Vì vậy, chắc hẳn bạn có rất nhiều câu hỏi về loại thuốc này, hiệu quả của nó, cũng như những ưu điểm và nhược điểm. Hãy cùng giải đáp tất cả những thắc mắc của bạn về nó hôm nay.

Nói một cách đơn giản, statin là gì?

Statin là một nhóm thuốc chỉ được sử dụng theo đơn của bác sĩ. Chức năng chính của chúng là bình thường hóa mức cholesterol. Đặc biệt, một số loại statin có thể giảm cholesterol LDL (lipoprotein mật độ thấp), còn được gọi là cholesterol "xấu", xuống 50% hoặc hơn.

Các bác sĩ gọi cholesterol LDL là cholesterol "xấu" vì một lý do. Hãy tưởng tượng các động mạch mang máu đi khắp cơ thể như những đường ống dẫn nước. Cholesterol LDL sẽ bám vào thành của những đường ống này giống như rêu. Theo thời gian, những chất bám này (chúng ta gọi là mảng xơ vữa) tích tụ và làm giảm không gian bên trong mạch máu. Điều này khiến tim phải làm việc vất vả hơn để bơm máu, đồng thời cản trở dòng chảy của máu.

Thuốc statin không chỉ làm giảm LDL mà còn làm giảm một loại chất béo khác trong máu gọi là triglyceride. Chúng cũng giúp gan loại bỏ cholesterol không mong muốn. Đôi khi, những loại thuốc này cũng có thể làm tăng mức HDL (Lipoprotein mật độ cao), được gọi là cholesterol "tốt" . HDL "tốt" vì nó thu gom cholesterol không mong muốn từ khắp cơ thể và vận chuyển đến gan. Sau đó, gan sẽ loại bỏ nó khỏi cơ thể.

Các loại thuốc này có dạng viên nén hoặc viên nang. Chúng được uống một lần mỗi ngày. Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Điều quan trọng nhất là phải uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nhãn trên lọ thuốc sẽ cho bạn biết thời gian uống thuốc. Thông thường, statin tác dụng ngắn được uống vào ban đêm vì cơ thể chúng ta sản sinh nhiều cholesterol hơn vào ban đêm khi chúng ta ngủ. Tuy nhiên, statin tác dụng dài không hiệu quả bằng khi uống vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày.

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem thuốc này hoạt động như thế nào trong cơ thể.

Điều này rất dễ hiểu. Hãy tưởng tượng gan của bạn là nhà máy chính sản xuất cholesterol. 75% lượng cholesterol mà cơ thể cần được gan sản xuất. Phần còn lại đến từ thức ăn chúng ta ăn.

Vì vậy, để nhà máy sản xuất cholesterol này hoạt động, nó cần một người lao động thiết yếu. Đó là một loại enzyme có tên là HMG-CoA reductase. Giống như việc cần một thợ máy bậc thầy để chế tạo một chiếc ô tô vậy.

Thuốc statin hoạt động rất tinh tế. Chúng giống như một người bảo vệ ở cổng nhà máy. Statin ngăn chặn enzyme HMG-CoA reductase xâm nhập vào nhà máy. Nghĩa là, chúng chặn đứng hoạt động của enzyme này. Điều gì xảy ra sau đó? Bởi vì "công nhân" chính sản xuất cholesterol đã biến mất, quá trình sản xuất cholesterol của gan giảm đi đáng kể. Đây là cách statin kiểm soát mức cholesterol trong máu của bạn.

Tại sao chúng ta cần dùng thuốc statin?

Lý do chính là để giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Cholesterol rất cần thiết cho cơ thể để sản xuất vitamin D, hormone và các axit giúp tiêu hóa thức ăn. Nhưng vấn đề là, quá nhiều cholesterol sẽ tích tụ trong máu.

Như tôi đã đề cập trước đó, lượng cholesterol dư thừa này bắt đầu tích tụ bên trong các mạch máu. Chúng ta gọi đây là xơ vữa động mạch. Theo thời gian, các chất lắng đọng này (mảng xơ vữa) làm cho các mạch máu bị thu hẹp. Khi đó, không gian cho máu lưu thông sẽ ít hơn. Nó giống như tắc đường trên một con đường đông đúc.

Tình hình thậm chí còn tồi tệ hơn. Đôi khi, các mảng cholesterol tích tụ bên trong các mạch máu đó có thể trở nên không ổn định và đột ngột vỡ ra. Nếu cục máu đông hình thành ở đó, nó có thể làm tắc nghẽn hoàn toàn mạch máu. Nếu tắc nghẽn này xảy ra ở động mạch cung cấp máu cho tim, nó sẽ gây ra nhồi máu cơ tim . Nếu nó xảy ra ở động mạch cung cấp máu cho não, nó sẽ gây ra đột quỵ . Thuốc statin làm giảm cholesterol và bảo vệ chúng ta khỏi những tình trạng nghiêm trọng này.

Trên thị trường hiện có những loại thuốc statin nào?

Có nhiều loại statin khác nhau. Bác sĩ sẽ xác định loại và liều lượng phù hợp nhất với bạn dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn.

Trong một số trường hợp, thuốc statin được dùng dưới dạng viên kết hợp với một loại thuốc khác.

• Simvastatin kết hợp với ezetimibe hoặc niacin
• Atorvastatin kết hợp với ezetimibe hoặc amlodipine
• Lovastatin kết hợp với niacin

Ai nên dùng thuốc statin?

Đây là một câu hỏi rất quan trọng. Thuốc statin không phải là loại thuốc phù hợp cho tất cả mọi người. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc này dựa trên nguy cơ tổng thể của bạn về việc mắc bệnh tim mạch.

Thông thường, thuốc statin được khuyến cáo sử dụng trong các trường hợp sau:

• Dành cho những người không thể kiểm soát mức cholesterol của mình thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục .
• Đối với một số người, do yếu tố di truyền (gen), tức là do bẩm sinh, cơ thể sản sinh ra lượng cholesterol nhiều hơn mức cần thiết. Đối với những người đó...
• Dành cho những người có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch, chẳng hạn như tiểu đường, huyết áp cao và hút thuốc lá.

Khi quyết định xem bạn có cần dùng thuốc statin hay không, bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác, giới tính và tiền sử gia đình. Thuốc statin có thể được kê đơn cho người lớn và trong một số trường hợp, cả trẻ nhỏ.

Dưới đây là một số trường hợp bác sĩ thường khuyên dùng thuốc statin:

• Dành cho những người có mức cholesterol xấu (LDL) rất cao, trên 190 mg/dL, và không thể kiểm soát bằng cách thay đổi lối sống.
• Những người từ 40-75 tuổi mắc bệnh tiểu đường và có mức LDL cao hơn 70 mg/dL.
• Dành cho những người đã từng bị đau tim, đột quỵ hoặc bệnh động mạch ngoại biên (PAD).
• Dành cho những người từ 40-75 tuổi, có mức LDL cao hơn 70 mg/dL và có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch.

Thuốc statin có tác dụng phụ không?

Cũng như bất kỳ loại thuốc nào khác, statin có thể gây ra tác dụng phụ. Nhưng điều quan trọng là hầu hết mọi người không gặp phải tác dụng phụ nào. Ngay cả khi có, hầu hết chúng đều nhẹ.

Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn cần biết điều này. Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy thông báo cho bác sĩ. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc chuyển bạn sang loại statin khác.

Câu hỏi thường gặp về thuốc statin

Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn đột ngột ngừng dùng thuốc statin?

Điều này rất nguy hiểm. Nếu bạn ngừng dùng thuốc statin mà không có lời khuyên của bác sĩ, mức cholesterol của bạn sẽ bắt đầu tăng trở lại. Điều đó có nghĩa là nguy cơ đau tim và đột quỵ của bạn sẽ tăng lên. Điều này giống như việc bạn tháo ô khỏi móc treo khi trời mưa. Tác dụng bảo vệ của thuốc sẽ bị mất đi. Vì vậy , đừng ngừng dùng thuốc vì bất kỳ lý do gì mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Thuốc statin có gây tăng cân không?

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng statin có thể gây tăng cân nhẹ. Một điều nữa là khi một số người bắt đầu dùng thuốc, vì mức cholesterol của họ tốt nên họ nghĩ, "Giờ thì mình ổn rồi," và bỏ bê việc kiểm soát chế độ ăn uống và tập thể dục. Ngay cả khi đó, họ vẫn có thể tăng cân. Hãy nhớ rằng, ngay cả khi bạn dùng statin, việc duy trì lối sống lành mạnh vẫn rất cần thiết.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào trong thời gian dùng thuốc này?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi đang dùng thuốc statin, hãy báo ngay cho bác sĩ:

• Đau cơ hoặc khớp không thể chịu đựng được
• Điểm yếu
• Sốt
• Hiện tượng vàng da hoặc vàng mắt (vàng da)
• Nước tiểu sẫm màu

Có những đối tượng nào không nên dùng thuốc statin?

Đúng vậy. Thuốc statin không phù hợp với một số người.

• Dành cho phụ nữ mang thai
• Dành cho các bà mẹ đang cho con bú
• Dành cho những người mắc một số bệnh gan nặng

Nếu bạn bị tiểu đường, hãy nói với bác sĩ. Đối với người đã có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, thuốc statin có thể làm tăng nhẹ nguy cơ này. Tuy nhiên, vì người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn nhiều, nên lợi ích của thuốc statin vượt xa nguy cơ nhỏ đó. Bác sĩ là người tốt nhất để đưa ra quyết định này.