Bạn có cảm thấy lưu lượng máu ở cánh tay bị giảm không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng hẹp động mạch dưới đòn này nhé!

Bạn có bao giờ cảm thấy mệt mỏi, đau nhức hoặc tê tay khi sử dụng cánh tay hoặc nâng vật nặng không? Hoặc một cánh tay của bạn có cảm giác lạnh hơn cánh tay kia? Đây có thể là dấu hiệu cho thấy một mạch máu chính cung cấp máu cho cánh tay của bạn đã bị thu hẹp. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, được gọi là `(Hẹp động mạch dưới đòn)`.

Hẹp động mạch dưới đòn là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản!

Nói một cách đơn giản, hẹp động mạch dưới đòn là tình trạng thu hẹp, tức là tắc nghẽn, của một mạch máu chính (chúng ta gọi là động mạch dưới đòn) cung cấp máu cho cánh tay. Hãy tưởng tượng như thể bụi bẩn tích tụ bên trong một đường ống nước và nó dần dần bị thu hẹp. Khi đó, tốc độ dòng nước sẽ giảm đi, đúng không? Tình trạng này cũng tương tự. Hầu hết các trường hợp thu hẹp này xảy ra khi các chất béo (chúng ta gọi là mảng bám) lắng đọng bên trong mạch máu này. Nhưng cũng có thể có những nguyên nhân khác. Nó giống như một gờ giảm tốc trên đường, làm chậm dòng chảy của máu một chút.

Có thể bạn đã từng nghe đến bệnh lý động mạch ngoại biên (PAD), gây hẹp các mạch máu ở chân. Tình trạng này, xảy ra ở các mạch máu ở cánh tay, được gọi là hẹp động mạch dưới đòn.

Nhiều người mắc phải tình trạng này nhưng không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Đó là bởi vì các mạch máu khác trong cơ thể hoạt động rất tốt. Nếu một mạch máu bị tắc nghẽn, các mạch máu khác sẽ cố gắng lấp đầy khoảng trống. Nghĩa là, chúng cố gắng cung cấp máu cho cánh tay bằng cách nào đó.

Hầu hết các trường hợp hẹp động mạch dưới đòn xảy ra ở động mạch cung cấp máu cho cánh tay trái . Bởi vì động mạch dưới đòn bên trái phân nhánh trực tiếp từ động mạch chủ, mạch máu lớn nhất xuất phát từ tim. Do đó, nguy cơ gặp vấn đề ở động mạch này cao hơn. Động mạch dưới đòn bên phải xuất phát từ một mạch máu khác. Tuy nhiên, rất hiếm khi tình trạng này có thể xảy ra ở cả hai cánh tay trái và phải.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Nếu nhìn vào số liệu thống kê ở một quốc gia như Mỹ, thường thì chỉ có từ 2% đến 7% dân số mắc phải tình trạng này. Tuy nhiên, trong số những người đã mắc "Bệnh mạch máu ngoại biên" (hẹp mạch máu), con số này lên đến khoảng 19%. Người ta cũng cho rằng tình trạng này phổ biến hơn ở phụ nữ .

Các triệu chứng của hẹp động mạch dưới đòn là gì?

Như chúng tôi đã đề cập trước đó, không phải ai cũng sẽ gặp triệu chứng. Nhưng nếu có, các triệu chứng có thể trông như thế này:

• Chuột rút cơ khi sử dụng cánh tay bị ảnh hưởng. Hãy tưởng tượng rằng khi bạn nâng vật nặng hoặc làm việc gì đó bằng tay, các cơ ở cánh tay của bạn bị căng cứng và có cảm giác như bị chuột rút.
• Đau hoặc cứng khớp ở bàn tay khi sử dụng bàn tay bị ảnh hưởng.
• Tê hoặc mất cảm giác ở bàn tay bị ảnh hưởng (chúng ta gọi đây là "dị cảm"). Cảm giác như thể bàn tay đột nhiên bị tê liệt.
• Chóng mặt - Đây là hiện tượng hiếm gặp.
• Ngất xỉu - Điều này cũng rất hiếm gặp.
• Chóng mặt - Đây là cảm giác như thể bạn đang quay cuồng. Tình trạng này cũng khá hiếm gặp.

Nhiều người không có triệu chứng vì nguồn cung cấp máu cho cánh tay được cung cấp bởi các mạch máu khác. Các triệu chứng bắt đầu xuất hiện sau khi mạch máu bị thu hẹp khoảng 50% . Đôi khi, một tình trạng gọi là "Hội chứng cướp máu" có thể gây ra các triệu chứng khác. Chúng ta sẽ nói về điều đó sau.

Nguyên nhân gây ra hẹp động mạch dưới đòn là gì?

Nguyên nhân chính của tình trạng này là "xơ vữa động mạch". Tức là, chất béo (như cholesterol) tích tụ bên trong các mạch máu, dần dần làm hẹp mạch máu . Giống như rêu mọc trong đường ống nước. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất.

Ngoài ra, còn có thể có một số lý do khác:

• Viêm mạch máu: Một tình trạng viêm xảy ra ở các mạch máu.
• Xạ trị: Nếu bạn đã từng điều trị bằng xạ trị cho một bệnh nào đó, ví dụ như ung thư vùng ngực.
• Hội chứng chèn ép khoang ngực: Chèn ép các mạch máu và dây thần kinh chạy từ phần ngực trên xuống cổ và cánh tay.
• (Viêm động mạch Takayasu): Một tình trạng viêm ảnh hưởng đến các mạch máu lớn, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ.
• Loạn sản xơ cơ: Hẹp mạch máu do sự phát triển bất thường của cơ và mô liên kết trong thành mạch máu.
• Bệnh u sợi thần kinh: Một bệnh di truyền gây ra sự hình thành khối u trong hệ thần kinh.

Các yếu tố nguy cơ của việc này là gì? Ai nên cẩn trọng hơn?

Một số người có nguy cơ mắc chứng hẹp động mạch dưới đòn cao hơn. Hãy xem liệu các yếu tố nguy cơ này có áp dụng cho bạn hay không:

• Ở độ tuổi từ 50 đến 60.
• Bị huyết áp cao (tăng huyết áp). Đây là thuật ngữ chúng ta dùng để chỉ "huyết áp cao".
• Mắc bệnh tiểu đường (Đái tháo đường). Nó còn được gọi là "bệnh đường", đúng không?
• Mức cholesterol trong máu tăng cao.
• Ăn các thực phẩm giàu chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa (như bơ, bơ thực vật, thực phẩm nhiều chất béo, thức ăn nhanh)
• Sử dụng các sản phẩm thuốc lá (như hút thuốc, nhai trầu).
• Ngồi một chỗ quá lâu và không tập thể dục.
• Chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 25 có nghĩa là bạn bị thừa cân so với chiều cao của mình.
• Mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD).
• Mắc bệnh (Viêm động mạch Takayasu).

Hẹp động mạch dưới đòn có thể dẫn đến những biến chứng gì?

Nếu tình trạng này không được điều trị đúng cách hoặc không được kiểm soát, có thể xảy ra một số biến chứng.

• (Hội chứng trộm máu động mạch dưới đòn):Đây là một trường hợp hơi đặc biệt. Điều xảy ra ở đây là do lưu lượng máu đến bàn tay bị giảm, một phần máu lẽ ra phải đến não lại "âm thầm" chảy về bàn tay khi làm việc. Khi đó, lượng máu đến não giảm đi, có thể gây ra các triệu chứng như chóng mặt và mắt xanh.
• Hội chứng cướp máu động mạch vành: Tình trạng này tương tự như trường hợp đầu tiên, nhưng ở đây một phần máu về tim bị chuyển hướng đến cánh tay. Điều này rất hiếm gặp, đặc biệt là ở những người đã phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
• Một mảng xơ vữa mỡ bị mắc kẹt trong mạch máu sẽ vỡ ra và kẹt lại trong một mạch máu nhỏ gần các ngón tay. Điều này có thể làm tắc nghẽn lưu lượng máu đến các ngón tay, khiến chúng bị đau và loét.
• Lượng máu lưu thông đến tim, não hoặc tay bị giảm.
• (TIA - Cơn thiếu máu não thoáng qua): Đây giống như một cơn đột quỵ nhẹ. Các triệu chứng như giảm lưu lượng máu lên não trong thời gian ngắn, mất khả năng nói và tê liệt tay chân xuất hiện rồi biến mất. Tuy nhiên, đây có thể là dấu hiệu báo trước của một cơn đột quỵ nghiêm trọng.

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này (Hẹp động mạch dưới đòn) như thế nào?

Nếu bạn có các triệu chứng đã nêu ở trên, khi đến gặp bác sĩ, họ sẽ khám cho bạn trước tiên. Quá trình này được gọi là "khám sức khỏe tổng quát".

• Tại đó, họ sẽ kiểm tra mạch và huyết áp của bạn.
• Có thể bạn đang kiểm tra xem một tay có lạnh hơn tay kia không.
• Kiểm tra xem có vết thương nào trên cả hai tay không và xem chúng có đang lành lại không (vết thương cần nhiều thời gian hơn để lành do tuần hoàn máu kém).
• Bạn cũng có thể kiểm tra xem mạch ở một cánh tay có yếu hay không.

Điều đặc biệt là, không giống như khám sức khỏe định kỳ, bác sĩ sẽ đo huyết áp ở cả hai cánh tay . Việc này được thực hiện để so sánh huyết áp ở hai cánh tay. Nếu huyết áp tâm thu (số trên) ở một cánh tay cao hơn khoảng 10-15 milimét (mmHg) so với cánh tay kia, đó có thể là dấu hiệu của một tình trạng gọi là hẹp động mạch dưới đòn. Huyết áp cao hơn ở cánh tay nhận máu từ mạch máu khỏe mạnh.

Ngoài ra, nếu bác sĩ nghe thấy tiếng "vù" (gọi là "tiếng thổi") khi dùng ống nghe kiểm tra mạch máu ở cổ, đây cũng có thể là dấu hiệu của sự thu hẹp mạch máu.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, những người mắc phải tình trạng này do các nguyên nhân khác cũng có thể biểu hiện các triệu chứng liên quan đến những bệnh đó.

Cần tiến hành thêm những xét nghiệm nào để xác nhận?

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị hẹp động mạch dưới đòn, họ có thể sẽ chỉ định siêu âm trước tiên. Điều này có thể kiểm tra tốc độ lưu thông máu và tình trạng của các mạch máu.

Ngoài ra, có thể thực hiện các xét nghiệm sau để kiểm tra mạch máu:

• (Chụp mạch CT - Computed Tomography Angiogram): Đây là một loại chụp CT đặc biệt. Một loại thuốc nhuộm được tiêm vào để nhìn rõ các mạch máu.
• (MRA - Chụp mạch cộng hưởng từ): Phương pháp này tương tự như chụp cộng hưởng từ (MRI), nhưng chuyên dùng để kiểm tra các mạch máu.
• Chụp mạch máu truyền thống (xâm lấn):Trong phương pháp này, một ống nhỏ được luồn qua mạch máu, thuốc nhuộm được tiêm vào, và một ảnh chụp X-quang được thực hiện. Đôi khi, một phương pháp gọi là "Trừ ảnh kỹ thuật số" được sử dụng. Phương pháp này loại bỏ những thứ như xương và chỉ cho phép nhìn thấy rõ các mạch máu.

Các phương pháp điều trị hẹp động mạch dưới đòn là gì?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào việc bạn có triệu chứng hay không và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Những người có triệu chứng có thể cần điều trị như sau:

• (Aspirin): Giảm đông máu và giúp làm loãng máu.
• Thuốc hạ cholesterol: Giảm lượng chất béo tích tụ trong mạch máu.
• Thuốc điều trị huyết áp cao .
• Nếu nguyên nhân là do viêm mạch máu, thì cần phải dùng thuốc.
• Nong mạch vành: Trong phương pháp này, một thiết bị nhỏ giống như quả bóng được đưa vào mạch máu bị tắc và bơm căng để làm rộng mạch máu. Thông thường, một stent (một thiết bị nhỏ dạng lưới) được đặt vào để ngăn mạch máu bị hẹp lại.
• Phẫu thuật bắc cầu mạch máu: Đây là một thủ thuật rất hiếm gặp. Nó bao gồm việc bắc cầu mạch máu bị tắc và tạo ra một đường dẫn mới bằng cách sử dụng một mạch máu khác (có thể lấy từ chân) hoặc một mạch máu nhân tạo.

Ngay cả khi bạn không có triệu chứng, bác sĩ vẫn có thể kiểm tra xem có mảng bám chất béo trong mạch máu (xơ vữa động mạch) hay không. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến mạch máu ở bất kỳ đâu trong cơ thể và có thể dẫn đến đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim. Do đó, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn:

• Hãy vận động thể chất ít nhất 30 phút mỗi ngày, hầu hết các ngày trong tuần. (Ví dụ như đi bộ, chạy bộ, tập thể dục)
• Hãy duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bản thân.
• Hoàn toàn tránh sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
• Hãy ăn chế độ ăn ít chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa (ăn nhiều rau, trái cây, các loại đậu và chất xơ).

Liệu phương pháp điều trị này có gây ra biến chứng hoặc tác dụng phụ nào không?

Bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể gây ra tác dụng phụ nhẹ. Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ khó chịu hoặc kéo dài nào trong khi dùng thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Đôi khi, các cuộc phẫu thuật hoặc thủ thuật như "Nong mạch vành" có thể gây ra các biến chứng như sau:

• Chảy máu.
• Tổn thương mạch máu.
• Cục máu đông.
• Ống đỡ mạch máu được đặt vào không giãn nở đúng cách hoặc không nằm đúng vị trí.
• Ống đỡ mạch máu được cấy ghép bị vỡ.
• Mạch máu lại bị tắc nghẽn.
• Trong một số trường hợp hiếm gặp, đột quỵ có thể xảy ra sau khi nong mạch hoặc phẫu thuật.

Mất bao lâu để hồi phục sau những liệu trình điều trị này?

Sau phẫu thuật nong mạch vành, bạn cần nghỉ ngơi khoảng một ngày. Bạn có thể lái xe và đi làm trong vòng một tuần. Tuy nhiên, phẫu thuật bắc cầu mạch vành sẽ cần thời gian hồi phục lâu hơn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết thêm chi tiết tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị hẹp động mạch dưới đòn? Tương lai sẽ ra sao?

Nếu bạn có triệu chứng, việc điều trị có thể giúp làm giãn mạch máu và giảm bớt các triệu chứng. Nếu bạn không có triệu chứng, việc điều trị có thể không cần thiết.

Nhưng dù bạn có triệu chứng hay không, hẹp động mạch dưới đòn là một dấu hiệu cảnh báo từ cơ thể . Thường thì, nó do xơ vữa động mạch (mảng bám chất béo trong mạch máu) gây ra. Nếu một mạch máu bị tắc nghẽn, nó cũng có thể ảnh hưởng đến các mạch máu khác. Đó là lý do tại sao bác sĩ sẽ khuyên bạn kiểm soát các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch .

Điều này bao gồm:

• Nếu bạn hút thuốc lá, hãy bỏ hẳn.
• Kiểm soát huyết áp cao.
• Kiểm soát cholesterol cao.
• Kiểm soát hoặc phòng ngừa bệnh tiểu đường.

Phương pháp nong mạch có hiệu quả hơn 95% trong việc giảm triệu chứng. Năm năm sau khi nong mạch, khoảng 90% các mạch máu bị tắc trước đó vẫn thông thoáng. Phẫu thuật mở có thể mang lại kết quả lâu dài hơn nữa.

Nếu mạch máu của bạn bị tắc nghẽn hoàn toàn, hiệu quả điều trị có thể sẽ kém hơn một chút.

Hẹp động mạch dưới đòn có thể phòng ngừa được không?

Đúng vậy, trong hầu hết các trường hợp, sự tích tụ chất béo trong mạch máu (xơ vữa động mạch) gây ra hiện tượng này có thể được ngăn ngừa. Tất cả những gì bạn cần làm là thay đổi lối sống của mình.

• Hoạt động thể chất thường xuyên.
• Tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh (ít dầu, đường, muối, nhiều rau và trái cây)
• Tránh hút thuốc.
• Duy trì cân nặng hợp lý.

Ngoài ra, việc quản lý đúng cách bất kỳ bệnh lý nào bạn đang mắc phải cũng rất quan trọng, chẳng hạn như:

• Cholesterol cao.
• Huyết áp cao (Tăng huyết áp).
• Bệnh tiểu đường.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Một vài thay đổi nhỏ trong lối sống bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa hẹp động mạch dưới đòn sẽ giúp ích cho bạn ngay cả sau khi điều trị. Thói quen lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa tình trạng này tái phát. Nếu bác sĩ đặt stent vào động mạch của bạn, bạn có thể cần tiếp tục dùng thuốc như aspirin và clopidogrel để ngăn ngừa tắc nghẽn trở lại.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Sau điều trị, bạn sẽ được yêu cầu đến gặp bác sĩ khoảng sáu tháng một lần trong hai năm đầu tiên. Sau đó, khoảng một năm một lần. Tần suất này có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng bệnh và nơi bạn đang điều trị. Vì vậy, hãy tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ.

Khi nào tôi nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Những người bị hẹp động mạch dưới đòn cũng có thể có các mảng bám chất béo trong các mạch máu khác trong cơ thể. Điều này bao gồm cả các động mạch cung cấp máu cho tim (động mạch vành). Nếu các động mạch này bị tắc nghẽn, bạn có thể bị đau tim. Nếu bạn có các triệu chứng của đau tim , hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng của cơn đau tim có thể bao gồm:

• Đau hoặc tức ngực (cơn đau này có thể lan đến cánh tay, cổ hoặc hàm).
• Khó thở.
• Cảm giác chóng mặt, choáng váng.
• Cảm giác tim đập nhanh.
• Đau bụng, buồn nôn, nôn mửa.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Khi đi khám bác sĩ, bạn có thể hỏi những câu hỏi như sau:

• Tôi có cần điều trị không?
• Phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng của tôi là gì?
• Mỗi năm, bệnh viện/phòng khám của bạn thực hiện bao nhiêu ca điều trị thuộc loại này?
• Bạn có thể giới thiệu cho tôi người nào đó có thể giúp tôi hình thành những thói quen tốt cho tim mạch không? (ví dụ: chuyên gia dinh dưỡng)

Hẹp động mạch dưới đòn có nguy hiểm không?

Đúng vậy, điều này có thể nguy hiểm, đặc biệt nếu nó gây ra tình trạng gọi là "Hội chứng cướp máu", nghĩa là lượng máu được bơm đến não hoặc tim ít hơn, và thay vào đó bị chuyển hướng đến cánh tay. Điều tốt nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa những vấn đề này là tuân theo lời khuyên của bác sĩ về chế độ ăn uống lành mạnh và thói quen tập thể dục.

Khi phát hiện mình bị hẹp động mạch dưới đòn, có thể đây là lần đầu tiên bạn nghe nói về mạch máu này. Nhưng hãy coi đây là một thông điệp từ cơ thể bạn: Bạn đang bị xơ vữa động mạch. Nếu nó xuất hiện ở một mạch máu, nó cũng có thể xuất hiện ở các mạch máu khác. Vì vậy, hãy hành động ngay bây giờ để giữ cho tim và mạch máu của bạn khỏe mạnh.

Tóm lại, thông điệp cần ghi nhớ là gì?

Được rồi, vậy là giờ bạn đã hiểu rõ hơn về chứng hẹp động mạch dưới đòn mà chúng ta vừa nói đến. Đừng lo lắng , nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, bạn sẽ ổn thôi.

Điều quan trọng là điều này thường liên quan đến lối sống của chúng ta. Điều đó có nghĩa là ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên , tránh hút thuốc và kiểm soát các bệnh như tiểu đường, huyết áp cao và cholesterol .

• Nếu bạn thường xuyên bị đau, tê hoặc mỏi ở tay, đừng bỏ qua và hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn.
• Hãy tuân thủ chính xác phác đồ điều trị và hướng dẫn của bác sĩ.
• Đây không chỉ là vấn đề về tay, mà còn là dấu hiệu cho thấy bạn cần chú ý đến sức khỏe tim mạch tổng thể của mình.

Hãy lắng nghe cơ thể mình và cố gắng giữ gìn sức khỏe!

Hẹp động mạch dưới đòn, đau tay, tê tay, hẹp mạch máu, nong mạch, đặt stent, xơ vữa động mạch