Phẫu thuật có cần thiết cho bệnh Crohn không? Chúng ta hãy cùng thảo luận vấn đề này một cách đơn giản.

Nếu bạn mắc bệnh Crohn, có lẽ bạn biết rằng thuốc và chế độ ăn uống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng ở mức độ lớn. Nhưng trên thực tế, khoảng 80% người mắc bệnh này sẽ phải trải qua phẫu thuật vào một thời điểm nào đó trong đời. Cảm thấy hơi sợ hãi khi nghe điều này là điều bình thường, nhưng với sự hiểu biết đúng đắn, bạn có thể vượt qua nỗi sợ hãi đó. Hãy cùng xem tại sao điều này xảy ra, các cuộc phẫu thuật này là gì và những lợi ích mà chúng có thể mang lại cho bạn.

Tại sao bệnh Crohn cần phải phẫu thuật?

Thông thường, các bác sĩ sẽ cố gắng kiểm soát bệnh bằng thuốc trước tiên. Tuy nhiên, đôi khi nếu xuất hiện biến chứng hoặc nếu thuốc không thể kiểm soát được bệnh, phẫu thuật có thể được khuyến nghị.

Nói một cách đơn giản, có một số lý do chính khiến bác sĩ của bạn có thể cân nhắc phẫu thuật.

Những lý do phổ biến dẫn đến phẫu thuật

• Hẹp ruột: Bệnh Crohn gây ra các vết loét thường xuyên trong ruột, sau đó lành lại và hình thành mô sẹo. Sẹo này khiến một số vùng trong ruột bị thu hẹp, gây khó khăn cho việc lưu thông thức ăn và phân. Đây là lý do chính khiến bệnh nhân Crohn tìm đến phẫu thuật.
• Rò và áp xe: Rò là một đường hầm bất thường hình thành giữa hai phần của cơ thể. Ví dụ, một phần ruột có thể thông với bề mặt da. Áp xe là một khối u chứa mủ bên trong ổ bụng. Những trường hợp này cần phẫu thuật để điều trị.
• Tái phát: Nếu các triệu chứng tái phát sau điều trị, có thể cần phẫu thuật để loại bỏ phần ruột bị tổn thương gây ra chúng.

Có khá ít lý do để phải phẫu thuật.

• Chảy máu đường tiêu hóa (GI): Nếu bạn bị chảy máu không kiểm soát được.
• Thủng ruột: Lỗ thủng ở thành ruột do bệnh gây ra.
• Viêm phúc mạc: Là tình trạng nhiễm trùng màng lót khoang bụng. Tình trạng này có thể do ruột bị thủng gây ra.
• Tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư: Người mắc bệnh Crohn có nguy cơ cao mắc ung thư đại trực tràng. Nếu bạn mắc bệnh này...
• Chứng phình đại tràng nhiễm độc: Một tình trạng nghiêm trọng trong đó viêm đại tràng khiến cấu trúc của nó bị sụp đổ, phình to và mất chức năng.

Các loại phẫu thuật chính điều trị bệnh Crohn

Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất cho bạn dựa trên các triệu chứng và tình trạng của bạn. Dưới đây là một số loại phẫu thuật phổ biến nhất.

Ca phẫu thuật này kéo dài bao lâu?

Thời gian hồi phục sẽ phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn thực hiện, mức độ nghiêm trọng của bệnh và phần ruột bị ảnh hưởng. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn thông tin chi tiết chính xác dựa trên tình trạng của bạn.

Phẫu thuật mang lại những lợi ích gì?

Với công nghệ tiên tiến hiện nay, hầu hết các ca phẫu thuật bệnh Crohn đều được thực hiện bằng phương pháp nội soi, nghĩa là chỉ cần một vài vết mổ nhỏ. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không có vết mổ lớn, số lượng mũi khâu ít hơn và ít đau hơn sau phẫu thuật .

Ngoài ra, phẫu thuật cũng có thể mang lại những lợi ích sau:

• Giảm đau bụng.
• Giảm các triệu chứng như mệt mỏi, tiêu chảy và nôn mửa.
• Giảm nhu cầu sử dụng thuốc.
• Cảm giác thèm ăn tăng lên.
• Phục hồi sức khỏe, tăng cường thể lực.
• Có thể ra ngoài và tham gia các hoạt động xã hội mà không phải lo sợ.
• Nâng cao chất lượng cuộc sống.

Nhưng hãy nhớ rằng, phẫu thuật không đảm bảo các triệu chứng sẽ không tái phát. Khoảng 20% ​​người trải qua phẫu thuật có thể cần phẫu thuật lại trong vòng năm năm đầu tiên.

Những rủi ro của các cuộc phẫu thuật này là gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, phẫu thuật điều trị bệnh Crohn cũng tiềm ẩn một số rủi ro. Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Rò rỉ miệng nối: Là hiện tượng rò rỉ tại vị trí hai phần ruột được nối lại với nhau (miệng nối).
• Nhiễm trùng do vi khuẩn: Nhiễm trùng vết mổ hoặc khoang bụng.
• Tắc ruột: Tái phát tắc ruột do sẹo sau phẫu thuật.
• Chảy máu quá nhiều.
• Các vấn đề liên quan đến hậu môn nhân tạo: Ví dụ như túi hậu môn nhân tạo không vừa khít với da.
• Thiếu vitamin B12: Tình trạng này có thể xảy ra nếu phần ruột hấp thụ vitamin B12 phải bị cắt bỏ.

Nếu có bất kỳ biến chứng nào xảy ra sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị cho bạn. Kế hoạch này có thể bao gồm thuốc, các phương pháp điều trị khác, hoặc thậm chí là một cuộc phẫu thuật khác.

Quá trình hồi phục mất bao lâu?

Quá trình hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật bệnh Crohn có thể mất từ ​​bốn đến mười hai tuần . Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc sau khoảng sáu tuần.

Thời gian hồi phục của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Loại phẫu thuật mà bạn đã trải qua.
• Trước đây bạn đã trải qua bao nhiêu ca phẫu thuật?
• Đã cắt bỏ bao nhiêu phần ruột?
• Khả năng tự chữa lành vết thương của cơ thể bạn.
• tuổi của bạn.
• Các bệnh khác mà bạn mắc phải.

Tôi phải nằm viện bao lâu?

Đa số bệnh nhân phải ở lại bệnh viện khoảng một tuần sau phẫu thuật (một số người về nhà sớm hơn, một số người ở lại lâu hơn).

Trong thời gian bạn nằm viện, đội ngũ y tế sẽ thực hiện những việc sau:

• Theo dõi quá trình lành vết thương của bạn.
• Nếu bạn không thể ăn hoặc uống, hãy truyền dịch muối sinh lý (dịch truyền tĩnh mạch) qua tĩnh mạch ở cánh tay.
• Bắt đầu chế độ ăn lỏng trong suốt vào thời điểm thích hợp.
• Khi bạn đã sẵn sàng, hãy chuyển sang chế độ ăn mềm .

Nếu bạn đã được phẫu thuật mở thông ruột, bạn sẽ được hướng dẫn cách sử dụng và vệ sinh túi mới tại bệnh viện. Bạn chỉ được xuất viện khi tự tin rằng mình có thể tự làm được.

Phẫu thuật có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh Crohn không?

Tuy nhiên, phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác có thể kiểm soát hoặc làm giảm các triệu chứng của bạn. Trong nhiều trường hợp, nó có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn. Bác sĩ sẽ cùng bạn xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp nhất.

Nếu phẫu thuật không chữa khỏi bệnh, tại sao chúng ta cần phải phẫu thuật?

Có lẽ bạn cũng đang thắc mắc điều này. Rủi ro khi không phẫu thuật sẽ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh của bạn. Nhưng nếu bệnh Crohn không được điều trị, nó có thể dẫn đến:

• Đau bụng dai dẳng.
• Mất cảm giác thèm ăn và sụt cân không rõ nguyên nhân.
• Thiếu máu.
• Điều kiện sống rất tồi tệ.
• Các triệu chứng ngày càng nặng hơn.
• Sự xuất hiện của những thay đổi ác tính trong ruột.
• Tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ của thuốc.
• Phải trải qua ca phẫu thuật cấp cứu.

Nhưng có tin tốt. Hiện nay, số người cần phẫu thuật ít hơn so với hai thập kỷ trước. Đó là nhờ các xét nghiệm phát hiện sớm và các phương pháp điều trị mới, được cải tiến. Hiện tại, chỉ có 1 trong 5 người cần phẫu thuật trong vòng 5 năm đầu tiên sau khi chẩn đoán. Người duy nhất có thể cho bạn biết điều gì là tốt nhất cho bạn chính là bác sĩ của bạn.

Khi nào nên trao đổi với bác sĩ sau phẫu thuật?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi về nhà sau phẫu thuật, hãy gọi ngay cho bác sĩ.

Việc nghĩ đến phẫu thuật có thể rất đáng sợ, đặc biệt nếu bạn đã từng phẫu thuật trước đây. Trong những lúc như thế này, việc trò chuyện với những người có kinh nghiệm tương tự có thể giúp ích rất nhiều. Nếu có thể, hãy tham gia một nhóm hỗ trợ dành cho bệnh nhân Crohn. Việc biết rằng bạn không đơn độc cũng có thể giúp bạn cảm thấy an tâm hơn.