Bạn đã từng nghe nói về động mạch chủ, mạch máu lớn nhất và quan trọng nhất trong cơ thể chưa? Hãy tưởng tượng nó giống như đường ống dẫn nước chính đưa nước vào nhà. Khi tim bơm máu sạch, máu đó được phân phối khắp cơ thể thông qua động mạch chủ. Vì vậy, khi một phần thành của mạch máu quan trọng này trở nên yếu và phình ra như bong bóng trong lốp xe cũ, chúng ta gọi đó là "phình động mạch" trong y học. Nếu chỗ phình này xảy ra ở phần động mạch chủ chạy qua ngực, chúng ta gọi đó là "phình động mạch chủ ngực". Mặc dù cái tên này nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng hãy cùng tìm hiểu một cách rõ ràng và đơn giản nhé.
Phình động mạch chủ ngực là gì?
Nói một cách đơn giản, động mạch chủ là mạch máu chính trong cơ thể chúng ta, bắt đầu từ tim, đi qua ngực và bụng, và kết thúc gần vùng chậu. Nếu có điểm yếu ở một trong các thành của nó, áp lực từ máu chảy qua sẽ khiến điểm yếu đó phình ra như một quả bóng. Đây được gọi là chứng phình động mạch.
Tình trạng này không phổ biến lắm. Theo thống kê, nó ảnh hưởng đến khoảng một trong mười nghìn người. Vì vậy, đừng hoảng sợ khi nghe thấy cái tên này.
Ai cần phẫu thuật cho tình trạng này?
Không phải ai bị sưng loại này cũng cần phẫu thuật. Bác sĩ sẽ xem xét một số yếu tố để quyết định xem bạn có cần phẫu thuật hay không.
- Kích thước của túi phình động mạch: Đây là yếu tố quan trọng nhất. Nói chung, nếu túi phình lớn hơn 5,5 cm , hoặc nếu nó phát triển nhanh hơn 0,5 cm trong vòng sáu tháng , bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật.
- Triệu chứng của bạn: Đôi khi tình trạng sưng này có thể gây ra các triệu chứng như đau ngực và khó thở. Nếu điều này xảy ra, phẫu thuật có thể được khuyến nghị, ngay cả khi kích thước nhỏ.
- Tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn: Tuổi tác và việc bạn có mắc các bệnh lý khác (ví dụ: tiểu đường, bệnh tim) cũng ảnh hưởng đến quyết định này.
Điều quan trọng nhất là quyết định này do bác sĩ của bạn đưa ra. Vì vậy, đừng ngần ngại thảo luận bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào bạn có với bác sĩ của mình.
Có những loại phẫu thuật nào dành cho trường hợp này?
Có hai loại phẫu thuật chính để điều trị tình trạng này. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu rõ sự khác biệt giữa hai loại phẫu thuật này.
| Loại phẫu thuật | Cách làm rất đơn giản. |
|---|---|
| Phẫu thuật sửa chữa phình động mạch chủ ngực hở | Đây là một thủ thuật phẫu thuật truyền thống. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dài ở bên hông ngực và tiếp cận phần động mạch chủ bị tổn thương. Sau đó, phần bị sưng và yếu sẽ được cắt bỏ và thay thế bằng một mảnh ghép nhân tạo. Đây là một ca phẫu thuật lớn. |
| Phẫu thuật nội mạch (TEVAR) | Đây là một thủ thuật hiện đại, xâm lấn tối thiểu. Ngực của bạn không bị chọc thủng. Thay vào đó, bác sĩ sẽ luồn một ống rất mỏng (ống thông) qua một mạch máu ở háng. Qua ống này, một thiết bị dạng lưới đặc biệt (ghép stent) được đưa vào vùng bị sưng và được kéo căng từ bên trong. Máu sau đó sẽ chảy qua ống mới này. Không có áp lực nào tác động lên thành mạch bị sưng. |
Đội ngũ y tế sẽ xác định loại phẫu thuật nào phù hợp nhất với bạn dựa trên vị trí và kích thước khối u, cũng như tình trạng sức khỏe của bạn.
Tại sao cuộc phẫu thuật này lại quan trọng đến vậy?
Lý do chính để thực hiện cuộc phẫu thuật này là để ngăn ngừa vỡ túi phình động mạch chủ đã hình thành.
Hãy tưởng tượng, khối u phồng lên như quả bóng này có thể vỡ tung một ngày nào đó do huyết áp cao bên trong. Nếu điều đó xảy ra, sẽ có một lượng máu chảy ồ ạt vào cơ thể, đây là một mối đe dọa nghiêm trọng và tức thời đến tính mạng. Do đó, nếu các bác sĩ cho rằng nguy cơ khối u vỡ lớn hơn nhiều so với nguy cơ phẫu thuật, họ sẽ đề nghị phẫu thuật. Nói cách khác, đây là một biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn nó trước khi trở thành một tai nạn nghiêm trọng.
Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?
Một khi bạn đã quyết định phẫu thuật, có một số bước bạn có thể thực hiện để chuẩn bị cho ca phẫu thuật.
- Chụp chiếu: Bác sĩ sẽ sử dụng các phương pháp chụp chiếu đặc biệt, chẳng hạn như chụp CT, để nghiên cứu kỹ hơn về mức độ và tình trạng sưng tấy của bạn.
- Thuốc: Bạn có thể được kê một số loại thuốc vài ngày trước khi phẫu thuật để kiểm soát huyết áp và làm giãn mạch máu.
- Các loại thuốc ngăn ngừa đông máu:Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu), bác sĩ sẽ khuyên bạn ngừng dùng thuốc vài ngày trước khi phẫu thuật.
Đội ngũ y tế của bạn sẽ hướng dẫn rõ ràng cho bạn về tất cả những điều này.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Quá trình diễn ra trong hai loại phẫu thuật này hơi khác nhau.
Cách thực hiện phẫu thuật mở
- Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường dài ở bên hông ngực.
- Sử dụng thiết bị chuyên dụng, dòng máu đến phần động mạch đang được phẫu thuật sẽ tạm thời bị ngừng lại.
- Sau đó, phần bị tổn thương và sưng tấy sẽ được cắt bỏ, và một mảnh ghép sẽ được cấy ghép vào vị trí đó để khôi phục lại lưu lượng máu.
- Cuối cùng, vết mổ được khâu lại.
Phẫu thuật TEVAR được thực hiện như thế nào?
- Bác sĩ sẽ luồn một ống nhỏ (ống thông) và dây dẫn qua mạch máu ở háng của bạn.
- Ống này được dẫn đến vị trí phình động mạch trong lồng ngực bằng công nghệ tương tự như tia X.
- Để nhìn rõ các mạch máu, người ta tiêm một loại dung dịch đặc biệt (thuốc cản quang).
- Sau đó, dựa vào vị trí chính xác, ống đỡ mạch máu được kéo dài ra.
- Khi công việc hoàn tất, ống và dây dẫn được rút ra và một miếng băng nhỏ được đặt lên vị trí chèn ở háng.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật.
- Sau phẫu thuật mở: Bạn sẽ được chuyển thẳng đến phòng chăm sóc tích cực (ICU) . Bạn sẽ ở đó một hoặc hai ngày. Sau đó, bạn sẽ được chuyển đến phòng bệnh thông thường và có thể phải nằm viện khoảng 10 ngày.
- Sau phẫu thuật TEVAR: Thời gian nằm viện thường ngắn, khoảng ba ngày. Có thể có một số vết bầm tím và đau ở vùng háng. Bác sĩ sẽ kê cho bạn thuốc giảm đau cần thiết.
Thời gian hồi phục để trở lại cuộc sống bình thường có thể khác nhau. Có thể mất từ hai đến ba tháng để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật mở. Tốt nhất là nên tránh nâng vật nặng trong 4-6 tuần đầu tiên. Mặc dù bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường khoảng hai tuần sau phẫu thuật TEVAR, nhưng tốt nhất là nên tránh các hoạt động gắng sức trong khoảng bốn tuần.
Phẫu thuật này có những rủi ro gì?
Mặc dù đây là một ca phẫu thuật cứu sống, nhưng giống như bất kỳ ca phẫu thuật lớn nào khác, nó cũng tiềm ẩn một số rủi ro.
Nhưng hãy nhớ một điều: Bác sĩ chỉ khuyến nghị phẫu thuật này khi nguy cơ tử vong do không phẫu thuật cao hơn nhiều so với nguy cơ tử vong do phẫu thuật.
Một số biến chứng có thể xảy ra là:
- Chảy máu nhiều
- Suy giảm cung cấp máu cho cột sống
- Đau tim
- Các bệnh truyền nhiễm
- Suy giảm chức năng thận
- Các vấn đề về hô hấp như viêm phổi
- Tình trạng giống như đột quỵ
- Yếu chân
Cả hai phương pháp phẫu thuật này đều là những phương pháp điều trị rất thành công. Đặc biệt, trong trường hợp phẫu thuật TEVAR, tỷ lệ thành công của việc cấy ghép stent cao tới 99%.
Tôi cần gặp bác sĩ khi nào sau ca phẫu thuật?
Sau khi về nhà, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng hoặc biến chứng nào. Đặc biệt lưu ý các triệu chứng sau đây.
| Đặc điểm cần chú ý | Sự miêu tả |
|---|---|
| Sốt | Nếu nhiệt độ cơ thể từ 100,4 độ Fahrenheit (100,4°F) trở lên. |
| Những thay đổi tại vị trí vết mổ | Vùng da quanh vết mổ bị đỏ quá mức, sưng tấy hoặc nổi mụn nước. |
| Đau đớn liên tục | Cơn đau dữ dội không thuyên giảm dù đã uống thuốc giảm đau. |
| Sưng tấy | Sưng bất thường ở vùng phẫu thuật hoặc ở chân. |
Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, đừng bỏ qua chúng và hãy tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phình động mạch chủ ngực là một chỗ phình ra giống như quả bóng do sự suy yếu của mạch máu chính trong cơ thể.
- Mục tiêu chính của cuộc phẫu thuật này là ngăn ngừa những hậu quả đe dọa tính mạng do vỡ mạch máu gây ra.
- Có hai phương pháp điều trị chính: phẫu thuật mở và phẫu thuật TEVAR xâm lấn tối thiểu.
- Đội ngũ y tế sẽ quyết định loại phẫu thuật nào là tốt nhất cho bạn.
- Thời gian hồi phục sau phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật, và điều rất quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ dẫn của bác sĩ.
- Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào sau phẫu thuật, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn