Chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản về sa trực tràng và phẫu thuật (phẫu thuật cố định trực tràng).

Bạn có bao giờ cảm thấy có cục u hoặc cảm giác nặng nề ở trực tràng sau khi đi vệ sinh không? Có cảm giác như có thứ gì đó bên trong đã sa ra ngoài không? Đó chính là hiện tượng sa trực tràng . Mặc dù đây là một chủ đề khó nói và gây ngại ngùng, nhưng nó rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn. Vì vậy, hãy cùng nhau nói chuyện cởi mở về vấn đề này.

Chính xác thì đây là cái gì? Nói một cách đơn giản...

Hãy nghĩ xem, phần cuối của đại tràng được gọi là trực tràng. Bình thường, nó được giữ cố định bởi các cơ bên trong khung chậu. Nhưng đôi khi, khi các cơ này trở nên yếu, trực tràng sẽ tụt xuống một chút và cố gắng lòi ra khỏi hậu môn. Nó giống như một chiếc tất bị lộn trái. Đây là điều chúng ta gọi là sa trực tràng.

Tình trạng này không phải là trường hợp cấp cứu y tế. Tuy nhiên, nếu không được điều trị , nó có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều này có thể dẫn đến đau, các vấn đề về đường ruột (táo bón hoặc són phân) và các biến chứng khác.

Ai có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này hơn?

Đây không phải là một tình trạng phổ biến. Mặc dù có thể phát triển ở bất kỳ ai, nhưng nó thường gặp nhất ở phụ nữ trên 50 tuổi. Nó cũng có thể xảy ra sau khi mang thai, ở những người bị táo bón mãn tính hoặc sau chấn thương.

Có những loại phẫu thuật nào dành cho trường hợp này?

Cách duy nhất để chữa trị sa trực tràng ở người lớn là phẫu thuật. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cố định trực tràng (Rectopexy ). Có hai loại phẫu thuật chính. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp tốt nhất cho bạn dựa trên tình trạng sức khỏe, tuổi tác và mức độ nghiêm trọng của vấn đề.

Các thủ thuật vùng bụng

Trong ca phẫu thuật này, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Có một số phương pháp gây mê toàn thân:

• Phẫu thuật mở (Cố định trực tràng qua đường bụng): Bác sĩ sẽ rạch một đường dài ở bụng, kéo trực tràng bị sa lên trên và cố định nó vào thành sau của khung chậu (xương cùng) bằng các mũi khâu vĩnh viễn hoặc đôi khi là một tấm lưới nâng đỡ. Theo thời gian, mô sẹo sẽ hình thành và tồn tại vĩnh viễn. Đôi khi, phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột (cắt bỏ một phần ruột) có thể được thực hiện để giảm táo bón.
• Phẫu thuật cố định trực tràng nội soi: Thay vì rạch một đường lớn ở bụng, phẫu thuật này được thực hiện bằng cách rạch một vài vết nhỏ và đưa một ống mỏng có gắn camera (ống nội soi) cùng các dụng cụ khác vào.
• Phẫu thuật cố định trực tràng bằng robot: Phương pháp này tương tự như phẫu thuật nội soi, nhưng bác sĩ được hỗ trợ bởi một thiết bị robot.

Các thủ thuật vùng đáy chậu

Phẫu thuật này thường được thực hiện trên người lớn tuổi hoặc những người có các bệnh lý khác khiến họ khó có thể trải qua các cuộc phẫu thuật lớn. Nó có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê ngoài màng cứng.

• Phương pháp Altemeier: Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ cắt bỏ phần trực tràng bị sa và phần cuối của ruột qua hậu môn, cắt chúng ra, sau đó nối lại phần trực tràng còn lại với ruột.
• Phương pháp Delorme: Phương pháp này thường được thực hiện cho trường hợp sa trực tràng nhẹ. Ở đây, chỉ có lớp niêm mạc trực tràng được loại bỏ, lớp cơ được gấp lại và khâu trở lại vào ống hậu môn. Điều này làm dày thành cơ và ngăn trực tràng bị trượt ra khỏi vị trí.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Điều cần thiết là bạn phải tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn của bác sĩ trước khi phẫu thuật. Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu thực hiện những điều sau:

• Chỉ ăn thức uống dạng lỏng vào ngày trước khi phẫu thuật.
• Ngừng sử dụng một số loại thuốc nhất định (đặc biệt là thuốc làm loãng máu) trong một thời gian.
• Hãy dùng thuốc nhuận tràng để làm sạch ruột một cách triệt để.

Bạn có thể mong đợi điều gì sau phẫu thuật?

Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài ngày sau phẫu thuật. Nếu phẫu thuật qua đường bụng, bạn có thể cần ở lại khoảng một tuần. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cho đến khi bạn có thể ăn uống bình thường trở lại, xì hơi và đi đại tiện. Điều này nhằm đảm bảo hệ tiêu hóa của bạn hoạt động bình thường trở lại.

Dưới đây là một số triệu chứng thường gặp trong vài ngày đầu sau phẫu thuật:

• Cảm giác đau hoặc căng tức ở hậu môn và vùng vết mổ.
• Chảy máu nhẹ hoặc đi ngoài ra máu lẫn trong phân.

Làm thế nào để bạn chọn được phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất với mình?

Điều này do bác sĩ của bạn quyết định. Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến điều này.

Liệu cuộc phẫu thuật này có rủi ro gì không?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, phẫu thuật vùng bụng cũng tiềm ẩn rủi ro. Ví dụ như chảy máu, cục máu đông và nhiễm trùng. Mặc dù phẫu thuật vùng bụng có rủi ro cao hơn một chút, nhưng nguy cơ tái phát lại thấp hơn nhiều . Phẫu thuật vùng đáy chậu có rủi ro thấp hơn, nhưng nguy cơ tái phát lại cao hơn.

Một số biến chứng cụ thể liên quan đến phẫu thuật có thể bao gồm:

• Rò hậu môn
• Rò rỉ miệng nối
• Tắc ruột
• các vấn đề về chức năng tình dục
• Tình trạng táo bón càng trở nên trầm trọng hơn.

Thời gian hồi phục sau khi về nhà

Quá trình hồi phục hoàn toàn sau khi xuất viện có thể mất vài tuần hoặc vài tháng. Việc đi tiêu trở lại bình thường cũng cần thời gian. Trong thời gian này, bạn nên lưu ý những điều sau:

• Để tránh táo bón: Hãy ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ (rau, trái cây). Uống ít nhất 8-10 ly nước mỗi ngày.
• Tránh rặn mạnh: Tuyệt đối không được rặn mạnh khi đi vệ sinh.
• Thuốc làm mềm phân: Nếu bác sĩ khuyên dùng, hãy sử dụng thuốc làm mềm phân.

Bạn muốn gặp lại bác sĩ khi nào?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy báo ngay cho bác sĩ:

• Chảy máu trực tràng quá nhiều.
• Táo bón nặng hoặc kéo dài.
• Triệu chứng sa trực tràng (cảm giác nặng nề, có cục u).
• Các dấu hiệu nhiễm trùng (sốt, vết mổ đỏ, sưng).

Có thể bạn cảm thấy ngại ngùng khi nói chuyện với bác sĩ về vấn đề này. Nhưng hãy nhớ rằng, sa trực tràng không phải là bệnh có thể chữa khỏi mà không cần phẫu thuật. Bạn càng trì hoãn việc tìm kiếm điều trị, vấn đề càng trở nên nghiêm trọng hơn. Vì vậy, nếu bạn có những triệu chứng này, đừng ngại đến gặp bác sĩ và nói chuyện với họ. Bằng cách đó, bạn có thể nhanh chóng hồi phục và sống cuộc sống thoải mái trở lại.