Bé nhà bạn có phát ra âm thanh lạ khi thở không? Có thể đó là chứng hẹp khí quản bẩm sinh (Tracheomalacia)?

Bé nhà bạn có phát ra âm thanh lạ khi thở không? Bé có đôi khi cảm thấy khó thở khi bú sữa hoặc khi khóc không? Hay bé thường xuyên bị ho hoặc cảm lạnh? Việc bố mẹ cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi thấy những điều như vậy là rất bình thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một bệnh lý có thể gây ra các triệu chứng như vậy, nhưng không nhiều người biết đến, tuy nhiên nếu được nhận biết và điều trị đúng cách, bệnh này có thể chữa khỏi. Đó là chứng nhuyễn sụn khí quản .

Tracheomalacia là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản!

Nói một cách đơn giản, chứng nhuyễn sụn khí quản là tình trạng xảy ra khi sụn trong khí quản bị yếu đi hoặc không phát triển đúng cách. Giờ bạn có thể tự hỏi khí quản, hay sụn, là gì.

Hãy hình dung khí quản như một ống dẫn không khí đến phổi khi chúng ta thở. Thành của ống này được cấu tạo bởi các mảnh sụn hình chữ C, mềm dẻo và đàn hồi. Sụn này giữ cho khí quản luôn mở, giống như một đường ống nước, mà không bị xẹp.

Tuy nhiên, ở người bị chứng mềm sụn khí quản, đặc biệt là trẻ sơ sinh, các sụn này không được chắc khỏe. Chúng rất "mềm nhũn". Khi thở, đặc biệt là khi thở mạnh, khi khóc, khi ho, thành khí quản sẽ cong vào trong, làm tắc nghẽn đường thở. Nó giống như một quả bóng không phồng lên, và khi bạn thở ra một chút, nó sẽ co lại. Đó là lý do tại sao bạn nghe thấy âm thanh lạ và khó thở. Đôi khi chất nhầy bị mắc kẹt trong phổi, và rất khó để tống nó ra ngoài.

Tình trạng này thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh . Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi. Trẻ thường bắt đầu có triệu chứng khi được từ một đến hai tháng tuổi. May mắn thay, khi hầu hết trẻ lớn lên, khoảng ba tuổi, sụn này trở nên chắc khỏe hơn và các triệu chứng giảm dần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể là cần thiết.

Tình trạng này có nhiều dạng khác nhau không?

Đúng vậy, có hai loại nhuyễn sụn khí quản chính:

1. Chứng nhuyễn sụn khí quản bẩm sinh

"Bẩm sinh" có nghĩa là tình trạng này xuất hiện ngay từ khi sinh ra. Điều này xảy ra khi sụn khí quản của em bé không phát triển đúng cách khi còn trong bụng mẹ. Điều đó có nghĩa là em bé sinh ra đã mắc phải vấn đề này.

2. Bệnh nhuyễn sụn khí quản mắc phải

"Mắc phải" có nghĩa là tình trạng này xảy ra sau khi sinh, vì một lý do nào đó sau này trong cuộc sống. Điều này có thể xảy ra nếu đường thở bị tổn thương, bị thương, đã trải qua một số cuộc phẫu thuật nhất định, hoặc được kết nối với máy thở (thở máy) trong thời gian dài. Điều này có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng không phổ biến lắm.

Một số người cũng có thể bị yếu các ống nhỏ (phế quản) phân nhánh từ khí quản vào phổi, cùng với chứng nhuyễn sụn khí quản. Các bác sĩ gọi tình trạng này là nhuyễn sụn khí phế quản .

Bệnh nhuyễn sụn khí quản phổ biến đến mức nào?

Chứng nhuyễn sụn khí quản bẩm sinh là một tình trạng tương đối hiếm gặp. Tuy nhiên, đây lại là dị tật bẩm sinh phổ biến nhất của khí quản. Ước tính có khoảng 1 trong 2.100 trẻ em mắc phải tình trạng này.

Bệnh nhuyễn khí quản mắc phải thậm chí còn hiếm gặp hơn.

Triệu chứng của tình trạng này là gì? Bạn cũng lo lắng về những điều này chứ?

Triệu chứng chính của chứng nhuyễn sụn khí quản là tiếng thở rít, âm thanh trầm và cao (tiếng thở rít) . Hãy tưởng tượng, khi em bé bú xong sữa hoặc khi bé khóc to, bé phát ra âm thanh trầm, "keen...keen..." khi thở. Nó giống như vậy.

Ngoài ra còn có một số triệu chứng khác:

• Khó thở tăng lên khi cho con bú, khi bé khóc hoặc khi ho.
• Đôi khi cảm giác như nghẹn thở .
• Ho mãn tính .
• Chứng xanh tím là tình trạng da, môi và móng tay chuyển sang màu xanh do thiếu oxy. Đây là một dấu hiệu khá nguy hiểm.
• Khó nuốt .
• Khàn giọng .
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên như viêm phổi và viêm phế quản .
• Hụt hơi .
• Âm thanh "lạch cạch" hoặc khò khè phát ra từ lồng ngực khi thở.

Nếu bé có một hoặc nhiều triệu chứng này, tốt nhất nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Nguyên nhân gây ra chứng nhuyễn sụn khí quản là gì?

Như chúng ta đã thảo luận trước đó, có hai loại lý do:

Nguyên nhân gây ra chứng mềm sụn khí quản bẩm sinh:

Hiện tượng này xảy ra khi sụn trong đường thở của em bé không hình thành đúng cách trong quá trình phát triển trong tử cung. Nghĩa là, thay vì trở nên chắc khỏe, chúng lại phát triển một cách yếu ớt và lỏng lẻo.

Nguyên nhân gây ra chứng nhuyễn khí quản mắc phải:

Có thể có một số lý do cho điều này:

• Trào ngược axit mãn tính (GERD) là hiện tượng axit dạ dày trào ngược lên thực quản.
• Tổn thương đường thở. Điều này có thể xảy ra do phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị y tế khác.
• Các bệnh về phổi như khí phế thũng .
• Viêm đa sụn, một tình trạng viêm nhiễm của sụn khí quản.
• Sau phẫu thuật để sửa chữa sự kết nối bất thường giữa thực quản (ống dẫn thức ăn) và khí quản (dò khí quản thực quản).
• Việc phải đặt ống mở khí quản (một ống được đưa vào khí quản qua một lỗ ở cổ) hoặc phải đặt ống thở trong thời gian dài.
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như viêm phế quản .

Đôi khi, chứng nhuyễn sụn khí quản có thể đi kèm với các bệnh lý khác. Ví dụ:

• Chậm phát triển .
• Hội chứng Ehlers-Danlos (đây là một bệnh di truyền ảnh hưởng đến mô liên kết).
• Các dị tật tim .

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Nếu chứng nhuyễn sụn khí quản không được điều trị đúng cách, một số biến chứng có thể xảy ra. Các biến chứng đó bao gồm:

• Tắc nghẽn đường thở . Điều này có thể nguy hiểm.
• Viêm phổi do hít sặc : Đây là loại viêm phổi xảy ra khi một vật thể nào đó, chẳng hạn như thức ăn hoặc đồ uống, được hít vào phổi qua đường hô hấp.
• Chậm phát triển ở trẻ sơ sinh.
• Thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp trên và mất nhiều thời gian để khỏi.

Do đó, nếu bạn có các triệu chứng, điều rất quan trọng là phải đi khám bác sĩ mà không nên bỏ qua chúng.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh này? (Chẩn đoán)

Bác sĩ sẽ khám tổng quát cho bạn hoặc em bé và hỏi về các triệu chứng. Sau đó, có thể sẽ tiến hành một xét nghiệm đặc biệt để kiểm tra bên trong khí quản. Xét nghiệm này được gọi là nội soi thanh quản hoặc nội soi phế quản . Quá trình này bao gồm việc đưa một ống mỏng có đèn và gắn camera qua miệng hoặc mũi xuống cổ họng để quan sát bên trong khí quản. Điều này giúp bạn kiểm tra xem thành khí quản có yếu hay không, hoặc có bị cong vào trong khi thở hay không.

Ngoài ra, bác sĩ có thể cần thực hiện một số xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán:

• Chụp X-quang đường thở : Phương pháp này giống như chụp X-quang chuyển động. Nó có thể cho thấy đường thở hoạt động như thế nào khi bạn thở.
• Chụp thực quản cản quang ( Barium swallow/Esophagram ): Một xét nghiệm để kiểm tra các vấn đề về thực quản.
• Chụp X-quang ngực .
• Chụp CT .
• Kiểm tra chức năng phổi .
• Quét MRI .

Những xét nghiệm này cho phép bác sĩ xác định chính xác xem có bị chứng nhuyễn sụn khí quản hay không và mức độ nghiêm trọng của nó như thế nào.

Các phương pháp điều trị là gì? Đừng lo lắng, luôn có giải pháp!

Có nhiều phương pháp điều trị chứng mềm sụn khí quản. Một số phương pháp không cần phẫu thuật, một số dùng thuốc, và trong trường hợp nặng, phẫu thuật có thể là cần thiết. Phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn hoặc em bé của bạn sẽ phụ thuộc vào bản chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Các liệu pháp không phẫu thuật

Những phương pháp điều trị này giúp giữ cho đường thở thông thoáng và làm sạch chất nhầy trong phổi.

• Hít thở không khí ẩm : Sử dụng máy tạo độ ẩm tại nhà có thể bổ sung độ ẩm cho không khí, làm loãng chất nhầy và giúp dễ thở hơn.
• Vật lý trị liệu lồng ngực : Chuyên viên vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn các bài tập và kỹ thuật thở đặc biệt giúp làm sạch chất nhầy trong phổi.
• Máy CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) : Đây là loại máy được dùng cho những người gặp khó khăn khi thở trong lúc ngủ. Nó giúp giảm sự uốn cong vào trong của đường thở khi ngủ, giúp việc thở dễ dàng hơn.

Thuốc

Các bác sĩ sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị chứng mềm sụn khí quản:

• Nếu bị nhiễm trùng do vi khuẩn, sẽ được điều trị bằng kháng sinh .
• Thuốc giãn phế quản (như thuốc hít dùng cho người bị hen suyễn) giúp thư giãn các cơ hỗ trợ hô hấp.
• Corticosteroid có tác dụng giảm viêm.
• Thuốc làm loãng chất nhầy.

Ca phẫu thuật

Trong những trường hợp hẹp khí quản nghiêm trọng, phẫu thuật có thể là cần thiết. Có một số lựa chọn cho việc này:

• Phẫu thuật cố định động mạch chủ (Aortopexy ): Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật di chuyển động mạch chủ, một mạch máu chính, ra khỏi khí quản và gắn nó vào xương ức. Điều này giúp ngăn khí quản bị uốn cong vào trong.
• Đặt stent : Phương pháp này bao gồm việc đặt một ống nhỏ (stent) vào bên trong khí quản để giữ cho khí quản luôn mở.
• Phẫu thuật cố định khí quản : Phẫu thuật này bao gồm việc gắn một phần khí quản vào một cấu trúc gần đó (chẳng hạn như xương ức hoặc dây chằng trên cột sống). Điều này cũng giúp giữ cho khí quản mở và ngăn không cho nó bị xẹp vào bên trong.

Chứng nhuyễn sụn khí quản có thể phòng ngừa được không?

Thực sự không có cách nào để giảm nguy cơ mắc chứng mềm sụn khí quản. Bởi vì các bệnh bẩm sinh nằm ngoài tầm kiểm soát của chúng ta. Các nguyên nhân mắc phải đôi khi cũng khó lường. Tuy nhiên, với sự giúp đỡ của bác sĩ, tình trạng này có thể được kiểm soát tốt.

Liệu tình trạng này có thể được giải quyết? Triển vọng sẽ như thế nào?

Đây là điều quan trọng nhất.Nhiều người có thể sống khỏe mạnh mà không gặp bất kỳ biến chứng nào sau khi được điều trị chứng mềm sụn khí quản.

Không phải lúc nào cũng cần điều trị. Hầu hết trẻ sơ sinh mắc chứng mềm sụn khí quản bẩm sinh sẽ tự khỏi khi được 3 tuổi. Điều này là do sụn trong khí quản của trẻ sẽ chắc khỏe hơn khi trẻ lớn lên, và các triệu chứng thường được cải thiện. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, trẻ có thể cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Những người mắc chứng mềm sụn khí quản cần được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt nếu họ bị nhiễm trùng đường hô hấp. Ngay cả một cơn cảm lạnh nhẹ đôi khi cũng có thể gây ra biến chứng. Bác sĩ sẽ kê đơn điều trị hoặc thuốc để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn nghi ngờ em bé có các triệu chứng của chứng mềm sụn khí quản (như ho thường xuyên, thở khò khè hoặc nhiễm trùng đường hô hấp dai dẳng), hãy đưa bé đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Chứng nhuyễn sụn khí quản có thể gây khó thở khi vận động và nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên ở người lớn. Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy báo cho bác sĩ để họ có thể chẩn đoán bệnh và đề xuất phương pháp điều trị thích hợp.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Khi bạn biết mình hoặc con mình mắc chứng hẹp khí quản, đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ:

• Tình hình này tồi tệ đến mức nào?
• Nguyên nhân gây ra tình trạng này là gì? (Là bẩm sinh hay mắc phải?)
• Bạn đề xuất những phương pháp điều trị nào?
• Liệu có cần phẫu thuật không?
• Tôi có thể làm gì ở nhà để giảm bớt các triệu chứng?
• Nên bắt đầu điều trị khi nào?

Việc đặt ra những câu hỏi này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tình hình và có cái nhìn rõ ràng hơn về các bước tiếp theo.

Các bệnh lý khác có thể liên quan đến chứng nhuyễn sụn khí quản

Đôi khi, bệnh này có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự như chứng mềm sụn khí quản. Hai bệnh lý chính như vậy là:

• Chứng hẹp thanh quản bẩm sinh : Đây là tình trạng suy yếu mô phía trên thanh quản. Thanh quản nằm phía trên khí quản.
• Bệnh nhuyễn sụn khí phế quản : Đây là tình trạng suy yếu các phế quản, là những ống dẫn từ khí quản đến phổi. Một số người bị nhuyễn sụn khí quản cũng có thể mắc bệnh này.

Chỉ có bác sĩ mới có thể phân biệt chính xác giữa các tình trạng này và đưa ra chẩn đoán đúng.

Cuối cùng, điều quan trọng nhất (Thông điệp cần ghi nhớ)

Việc cảm thấy rất sợ hãi khi phát hiện con mình bị chứng hẹp khí quản là điều bình thường. Tim bạn có thể đập nhanh mỗi khi bé khóc hoặc ho. Hoặc có thể chính bạn cũng mắc phải tình trạng này sau một tai nạn.

Nhưng hãy nhớ rằng, chứng nhuyễn sụn khí quản thường không phải là một bệnh lý nghiêm trọng. Ngay cả trong trường hợp nặng, bệnh vẫn đáp ứng tốt với điều trị.

Điều quan trọng nhất là phải giữ liên lạc với bác sĩ. Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc nếu các triệu chứng trở nên nặng hơn, hãy báo ngay cho bác sĩ. Bác sĩ sẽ có thể cho bạn biết tình trạng bệnh của bạn là gì và phương pháp điều trị nào có thể giúp ích. Đừng lo lắng, bạn có thể vượt qua tình trạng này với sự tư vấn và điều trị y tế đúng cách!

` Hẹp khí quản, khí quản, khó thở, bệnh lý ở trẻ sơ sinh, thở rít, tím tái, sụn