Bé nhà bạn có phát ra những tiếng động lạ khi thở không? Có thể đó là chứng hẹp khí quản bẩm sinh (Tracheomalacia)?

Bé nhà bạn có phát ra những tiếng động lạ khi thở không? Có thể là do chứng mềm sụn khí quản? | Nirogi Lanka

Physician Reviewed — Not Medical Advice

Bạn có nhận thấy âm thanh bất thường khi bé thở không? Bé có vẻ như thở khó khăn hoặc bị hạn chế, đặc biệt là khi bú hoặc khóc? Hoặc có lẽ bé thường xuyên bị ho và cảm lạnh dai dẳng? Việc cha mẹ lo lắng hoặc băn khoăn khi quan sát thấy những triệu chứng này là hoàn toàn tự nhiên. Hôm nay, tại Nirogi Lanka, chúng tôi muốn làm sáng tỏ một tình trạng gây ra chính xác những triệu chứng này - một tình trạng mà nhiều người không biết đến, nhưng lại có thể được điều trị hiệu quả với chẩn đoán chính xác và chăm sóc đúng cách. Chúng ta đang nói về chứng nhuyễn sụn khí quản (Tracheomalacia ).

Tracheomalacia là gì? Hướng dẫn đơn giản từ Nirogi Lanka

Nói một cách đơn giản, chứng nhuyễn sụn khí quản là tình trạng sụn trong khí quản yếu hoặc kém phát triển. Có lẽ bạn đang thắc mắc khí quản và sụn của nó là gì.

Hãy hình dung khí quản của bạn như một ống chắc chắn dẫn không khí đến phổi. Thành của ống này được nâng đỡ bởi các vòng sụn hình chữ C – những mô cứng cáp, linh hoạt tương tự như cấu trúc cao su trong tai của bạn. Những vòng sụn này giữ cho khí quản luôn mở, hoạt động như một ống mềm được gia cố không bị xẹp dưới áp lực.

Tuy nhiên, ở người mắc chứng nhuyễn sụn khí quản – thường gặp ở trẻ sơ sinh – sụn này không đủ chắc. Nó quá “mềm nhũn”. Kết quả là, khi bạn thở, đặc biệt là khi hít thở sâu, khóc hoặc ho, thành khí quản sẽ xẹp vào trong và làm tắc nghẽn đường thở. Nó hoạt động giống như một quả bóng chưa được bơm căng hoàn toàn; khi không khí đi qua, nó sẽ xẹp xuống một phần. Đây là nguyên nhân gây ra âm thanh đặc trưng và khiến việc thở trở nên khó khăn. Trong một số trường hợp, chất nhầy có thể bị mắc kẹt trong phổi vì khó làm sạch.

Mặc dù bệnh này thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh , nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Ở trẻ nhỏ, các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng một hoặc hai tháng đầu đời. Tin tốt là đối với hầu hết các bé, khi lớn lên, sụn sẽ tự nhiên chắc khỏe hơn vào khoảng ba tuổi và các triệu chứng sẽ giảm dần. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần phải phẫu thuật .

Có những loại hẹp khí quản khác nhau không?

Đúng vậy, có hai loại chính:

1. Chứng nhuyễn sụn khí quản bẩm sinh

"Bẩm sinh" có nghĩa là xuất hiện từ khi sinh ra. Trong những trường hợp này, sụn trong khí quản của em bé không phát triển đúng cách khi còn trong bụng mẹ, có nghĩa là vấn đề đã tồn tại ngay từ khi em bé chào đời.

2. Bệnh nhuyễn sụn khí quản mắc phải

"Mắc phải" có nghĩa là tình trạng này phát triển muộn hơn trong cuộc sống do các nguyên nhân cụ thể. Nếu khí quản bị tổn thương do chấn thương, một số cuộc phẫu thuật nhất định hoặc sử dụng máy thở cơ học trong thời gian dài.Sụn ​​có thể bị yếu đi. Điều này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mặc dù ít phổ biến hơn.

Một số người cũng có thể bị yếu các ống nhỏ dẫn từ khí quản đến phổi (phế quản). Các bác sĩ gọi tình trạng này là chứng nhuyễn sụn khí phế quản .

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Chứng nhuyễn sụn khí quản bẩm sinh được coi là tương đối hiếm gặp, mặc dù đây là dị tật bẩm sinh phổ biến nhất của khí quản. Ước tính tỷ lệ mắc bệnh này vào khoảng 1/2.100 trẻ em . Chứng nhuyễn sụn khí quản mắc phải thậm chí còn hiếm gặp hơn.

Các triệu chứng là gì? Khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ?

Dấu hiệu đặc trưng của chứng nhuyễn sụn khí quản là tiếng thở rít, còn gọi là tiếng thở khò khè . Bạn có thể nhận thấy con mình phát ra âm thanh "khò khè" hoặc "rít", đặc biệt là sau khi bú hoặc khi bé khóc hay khó chịu.

Các triệu chứng khác bao gồm:

  • Khó thở tăng lên khi trẻ khóc, bú hoặc ho.
  • Cảm giác nghẹn thở .
  • Ho dai dẳng mãn tính .
  • Tình trạng xanh tím da , tức là da, môi hoặc móng tay có màu xanh nhạt do thiếu oxy. Đây là trường hợp cấp cứu nghiêm trọng – hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức hoặc gọi 911.
  • Khó nuốt thức ăn.
  • Giọng khàn .
  • Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên như viêm phổi hoặc viêm phế quản .
  • Hụt hơi .
  • Âm thanh khò khè hoặc rít phát ra từ ngực.

Nếu con bạn có những triệu chứng này, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa để được thăm khám và đánh giá chuyên môn.

Nguyên nhân nào gây ra chứng nhuyễn sụn khí quản?

Như đã đề cập, có hai loại nguyên nhân chính:

Nguyên nhân gây ra chứng mềm sụn khí quản bẩm sinh:

Hiện tượng này xảy ra khi sụn khí quản không hình thành đúng cách trong thời gian thai nhi còn trong bụng mẹ, dẫn đến mô mềm hoặc kém phát triển thay vì tạo thành cấu trúc vững chắc, hỗ trợ.

Nguyên nhân gây ra chứng nhuyễn khí quản mắc phải:

Một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của tình trạng này sau này trong cuộc sống:

  • Trào ngược dạ dày thực quản mạn tính (GERD) , trong đó axit dạ dày trào ngược lên cổ họng và gây kích ứng đường thở.
  • Chấn thương khí quản, có thể do phẫu thuật hoặc các thủ thuật y tế gây ra.
  • Các bệnh về phổi như khí phế thũng .
  • Viêm đa sụn , một tình trạng viêm ảnh hưởng đến sụn.
  • Các biến chứng sau phẫu thuật để điều chỉnh lỗ rò khí quản thực quản (sự kết nối bất thường giữa thực quản và khí quản).
  • Sử dụng ống mở khí quản trong thời gian dàihoặc ống thở nhân tạo (máy thở).
  • Nhiễm trùng đường hô hấp trên tái phát như viêm phế quản .

Chứng nhuyễn sụn khí quản đôi khi có thể liên quan đến các bệnh lý tiềm ẩn khác.

  • Chậm phát triển.
  • Hội chứng Ehlers-Danlos (một bệnh di truyền ảnh hưởng đến các mô liên kết).
  • Các dị tật tim.

Những biến chứng tiềm ẩn là gì?

Nếu chứng nhuyễn sụn khí quản không được điều trị, nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Các vấn đề này có thể bao gồm:

  • Tắc nghẽn đường thở: Đây có thể là một trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng. Nếu bạn hoặc con bạn gặp khó khăn nghiêm trọng trong việc thở, vui lòng đến ngay phòng cấp cứu gần nhất hoặc gọi 911.
  • Viêm phổi do hít sặc: Xảy ra khi thức ăn hoặc chất lỏng xâm nhập vào đường thở và phổi, dẫn đến nhiễm trùng.
  • Suy giảm tăng trưởng: Khó thở có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự tăng trưởng và phát triển của trẻ.
  • Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát: Nhiễm trùng đường hô hấp trên thường xuyên hoặc dai dẳng.

Vì các triệu chứng này có thể tiến triển, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia y tế tại Nirogi Lanka nếu bạn nhận thấy bất kỳ vấn đề hô hấp nào kéo dài.

Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ tại Nirogi Lanka sẽ bắt đầu bằng việc khám tổng quát và xem xét chi tiết tiền sử bệnh của bạn hoặc con bạn. Để quan sát rõ đường thở, họ có thể thực hiện nội soi thanh quản hoặc nội soi phế quản . Trong thủ thuật này, một ống mỏng, mềm dẻo có gắn camera và đèn được đưa qua mũi hoặc miệng để quan sát khí quản trong thời gian thực. Điều này cho phép chuyên gia xem xét liệu thành đường thở có yếu hoặc bị xẹp trong quá trình hít vào hay không.

Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị thực hiện thêm các xét nghiệm khác:

  • Chụp X-quang đường thở: Một phương pháp chụp X-quang liên tục theo dõi sự chuyển động của đường thở khi bạn thở.
  • Chụp thực quản cản quang (Esophagram): Được sử dụng để kiểm tra xem có vấn đề tiềm ẩn nào với thực quản hay không.
  • Chụp X-quang ngực.
  • Chụp CT.
  • Kiểm tra chức năng phổi.
  • Quét MRI.

Các xét nghiệm chẩn đoán này rất cần thiết để xác nhận chẩn đoán hẹp khí quản và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Các phương pháp điều trị là gì? Đừng lo lắng, luôn có giải pháp!

Việc điều trị chứng mềm sụn khí quản phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của từng trường hợp cụ thể. Các lựa chọn bao gồm từ các liệu pháp không phẫu thuật và thuốc men đến can thiệp phẫu thuật đối với các trường hợp nặng. Nhóm chuyên gia của chúng tôi tại Nirogi Lanka sẽ cùng bạn xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn.

Các liệu pháp không phẫu thuật

Các phương pháp điều trị này tập trung vào việc giữ cho đường thở thông thoáng và làm sạch chất nhầy trong phổi.

  • Hít thở không khí ẩm: Sử dụng máy tạo độ ẩm trong nhà giúp tăng độ ẩm cho không khí, làm loãng chất nhầy và giúp việc thở dễ chịu hơn.
  • Vật lý trị liệu lồng ngực (CPT): Chuyên viên vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn các bài tập và kỹ thuật thở chuyên biệt để giúp làm sạch phổi.
  • CPAP (Máy thở áp lực dương liên tục): Thường được sử dụng cho những người gặp khó khăn về hô hấp khi ngủ, máy này giúp giữ cho đường thở thông thoáng trong khi bạn ngủ.

Thuốc

Bác sĩ có thể kê đơn nhiều loại thuốc khác nhau để kiểm soát các triệu chứng của chứng mềm sụn khí quản:

  • Thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn.
  • Thuốc giãn phế quản giúp thư giãn cơ đường thở (tương tự như thuốc hít hen suyễn).
  • Thuốc corticosteroid để giảm viêm.
  • Thuốc làm loãng dịch tiết đường hô hấp.

Ca phẫu thuật

Trong những trường hợp nặng mà các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả, phẫu thuật có thể được khuyến nghị:

  • Phẫu thuật cố định động mạch chủ: Bác sĩ phẫu thuật di chuyển một mạch máu lớn (động mạch chủ) ra khỏi khí quản và cố định nó vào xương ức, ngăn ngừa sự xẹp đường thở.
  • Đặt stent: Một thiết bị hỗ trợ nhỏ (stent) được đưa vào đường thở để giữ cho đường thở luôn mở.
  • Phẫu thuật cố định khí quản: Là một thủ thuật trong đó một phần khí quản được cố định vào một cấu trúc gần đó, chẳng hạn như xương ức hoặc dây chằng cột sống, để đảm bảo đường thở luôn thông thoáng.

Chứng nhuyễn sụn khí quản có thể phòng ngừa được không?

Thật không may, hiện chưa có cách nào để ngăn ngừa chứng nhuyễn sụn khí quản, vì các dạng bẩm sinh thường nằm ngoài tầm kiểm soát của chúng ta. Tuy nhiên, với sự hướng dẫn của các chuyên gia tại Nirogi Lanka, tình trạng này có thể được quản lý và theo dõi hiệu quả.

Triển vọng phục hồi như thế nào?

Đây là một tin vui: Nhiều người mắc chứng nhuyễn sụn khí quản vẫn có thể sống khỏe mạnh và năng động sau khi được điều trị và quản lý đúng cách.

Việc điều trị không phải lúc nào cũng kéo dài suốt đời. Nhiều trẻ sinh ra mắc chứng mềm sụn khí quản bẩm sinh thấy tình trạng của mình tự cải thiện khi lên 3 tuổi. Khi trẻ lớn lên, sụn trong đường thở sẽ tự nhiên chắc khỏe hơn, làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc hỗ trợ liên tục bằng thuốc hoặc phẫu thuật vẫn cần thiết để đảm bảo phục hồi hoàn toàn.

Nếu bạn hoặc con bạn mắc chứng mềm sụn khí quản, bạn phải luôn được theo dõi y tế chặt chẽ, đặc biệt nếu bị nhiễm trùng đường hô hấp. Ngay cả một cơn cảm lạnh thông thường nhẹ đôi khi cũng có thể gây ra biến chứng. Bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị hoặc thuốc cụ thể để kiểm soát triệu chứng của bạn một cách hiệu quả.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn nghi ngờ em bé của mình có các triệu chứng của chứng mềm sụn khí quản—chẳng hạn như ho mãn tính, thở khò khè hoặc nhiễm trùng đường hô hấp tái phát— hãy đưa bé đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Người lớn mắc chứng mềm sụn khí quản có thể bị khó thở khi vận động (khó thở trong khi hoạt động thể chất) và thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy thảo luận với bác sĩ để được chẩn đoán chính xác và đề xuất phương pháp điều trị phù hợp.

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ

Sau khi được chẩn đoán xác định mắc chứng nhuyễn sụn khí quản, hãy cân nhắc hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

  • Tình trạng này nghiêm trọng đến mức nào?
  • Nguyên nhân cơ bản là gì (bẩm sinh hay mắc phải)?
  • Bạn đề xuất những phương pháp điều trị cụ thể nào?
  • Liệu có cần phẫu thuật không?
  • Tôi có thể làm gì ở nhà để giúp giảm bớt các triệu chứng?
  • Chúng ta nên bắt đầu điều trị sớm đến mức nào?

Việc đặt ra những câu hỏi này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh và cảm thấy tự tin hơn trong những bước tiếp theo.

Các bệnh lý có thể bị nhầm lẫn với chứng nhuyễn sụn khí quản.

Chứng nhuyễn sụn khí quản đôi khi bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự. Hai ví dụ điển hình bao gồm:

  • Chứng mềm sụn thanh quản: Đây là tình trạng mềm các mô phía trên thanh quản, nằm phía trên khí quản.
  • Bệnh nhuyễn sụn khí phế quản: Bệnh này liên quan đến sự suy yếu của phế quản (các ống phân nhánh từ khí quản vào phổi). Một số người bị nhuyễn sụn khí quản cũng có thể mắc đồng thời bệnh nhuyễn sụn khí phế quản.

Bác sĩ của bạn là người hiểu rõ nhất cách phân biệt giữa các bệnh này và đưa ra chẩn đoán chính xác.

Thông điệp cần ghi nhớ

Việc biết rằng bạn hoặc con bạn mắc chứng hẹp khí quản có thể rất đáng sợ, và việc cảm thấy lo lắng khi bé khóc hoặc ho, hoặc khi bạn phải đối phó với tình trạng này sau một chấn thương là điều tự nhiên. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng:

Chứng nhuyễn sụn khí quản thường không đe dọa đến tính mạng, và ngay cả trong trường hợp nặng, bệnh thường đáp ứng tốt với điều trị.

Điều quan trọng nhất là duy trì liên lạc cởi mở với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu xuất hiện các triệu chứng mới hoặc các triệu chứng hiện có trở nên trầm trọng hơn, hãy thông báo cho họ ngay lập tức. Hãy giữ tinh thần lạc quan – với sự hướng dẫn và chăm sóc y tế đúng cách, bạn có thể kiểm soát thành công tình trạng này. Nirogi Lanka luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn.

👩🏽‍⚕️ Câu hỏi thường gặp (FAQ)

💬 Chứng nhuyễn sụn khí quản có giống với bệnh hen suyễn không?

Không. Hen suyễn liên quan đến tình trạng viêm và co thắt đường thở trong phổi. Chứng nhuyễn sụn khí quản là một tình trạng cấu trúc riêng biệt, trong đó các vòng sụn của khí quản bị yếu, khiến đường thở bị xẹp khi thở.

💬 Làm thế nào để nhận biết bệnh này ở trẻ sơ sinh?

Dấu hiệu chính là âm thanh rõ ràng, ồn ào (tiếng thở rít hoặc khò khè) khi bé thở, đặc biệt là khi thở ra. Âm thanh này thường to hơn khi bé khóc, ho, bú hoặc ngủ. Tiếng ho của bé cũng có thể nghe giống như tiếng ho "sủa".

💬 Các phương pháp điều trị là gì?

Ở nhiều trẻ sơ sinh, tình trạng này sẽ tự khỏi khi sụn chắc khỏe hơn theo tuổi (thường là từ 1-2 tuổi). Tuy nhiên, nếu có khó thở hoặc tím tái (da xanh), bác sĩ có thể đề nghị hỗ trợ đường thở như CPAP hoặc, trong những trường hợp hiếm gặp, can thiệp phẫu thuật (mở khí quản).


Từ khóa: Hẹp khí quản, Khí quản, Khó thở, Sức khỏe nhi khoa, Thở rít, Tím tái, Sụn