Khi nghe đến từ "phẫu thuật tim", điều gì hiện lên trong đầu bạn? Hầu hết chúng ta đều nghĩ đến một cuộc phẫu thuật lớn liên quan đến việc mở lồng ngực, phải không? Nhưng với sự tiến bộ của khoa học y tế, hiện nay đã có những phương pháp điều trị đơn giản hơn, ít rủi ro hơn cho một số vấn đề về tim. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị mới, thành công như vậy.
TAVR là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.
TAVR là viết tắt của Transcatheter Aortic Valve Replacement (Thay van động mạch chủ qua đường ống thông). Đôi khi nó cũng được gọi là TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation - Cấy ghép van động mạch chủ qua đường ống thông). Cả hai tên gọi này đều đề cập đến cùng một phương pháp điều trị.
Nói một cách đơn giản, TAVR là phương pháp thay thế van động mạch chủ của tim thông qua một vết mổ rất nhỏ, mà không cần mở lồng ngực.
Hãy tưởng tượng trái tim của chúng ta như một máy bơm nước trong nhà. Máy bơm này đưa máu đi khắp cơ thể thông qua một đường ống chính. Đường ống chính này được gọi là động mạch chủ. Khi máu đi từ tim đến động mạch chủ, có một bộ phận giống như cánh cổng kiểm soát dòng chảy của máu. Đó chính là van động mạch chủ. Nếu van này không mở hoặc đóng đúng cách, sẽ phát sinh những vấn đề nghiêm trọng trong lưu lượng máu đến toàn bộ cơ thể. TAVR (Transfer of Valve Change - Thay van động mạch chủ qua da) là quá trình thay thế van bị hư hỏng và hoạt động không bình thường bằng một van mới.
Ai cần thực hiện thủ thuật TAVR?
Phương pháp điều trị này đặc biệt cần thiết cho những người mắc chứng hẹp van động mạch chủ . Tức là, van động mạch chủ mà chúng ta đã đề cập trước đó bị thu hẹp. Giống như một cánh cổng bị rỉ sét, van này không mở hoàn toàn.
Có một số nguyên nhân chính khiến van bị thu hẹp theo cách này:
- Lão hóa: Thường ở những người trên 70 tuổi, cặn canxi tích tụ trong van tim, khiến van dày lên và trở nên cứng.
- Các bệnh lý khác: Van này cũng có thể bị tổn thương nhanh chóng do các bệnh lý như bệnh tim do thấp khớp hoặc một số dị tật tim bẩm sinh (ví dụ: van động mạch chủ hai lá).
Khi van tim bị thu hẹp, tim phải hoạt động vất vả hơn để bơm đủ lượng máu cần thiết cho cơ thể. Điều này giống như một động cơ phải bơm nhiều nước hơn qua một đường ống bị tắc. Theo thời gian, sự căng thẳng tăng thêm này có thể làm suy yếu cơ tim, cuối cùng dẫn đến suy tim.
Điều gì xảy ra trước khi thực hiện TAVR?
Trước khi tiến hành TAVR, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để đánh giá chính xác tình trạng của bạn. Những xét nghiệm này có thể cho thấy rõ ràng lưu lượng máu chảy qua tim và liệu có vấn đề nào khác hay không.
Đây là những xét nghiệm thường được thực hiện:
- Xét nghiệm máu
- Siêu âm tim - Đây giống như việc quét tim.
- Điện tâm đồ (ECG)
- Chụp CT hoặc chụp MRI
- Thông tim - Thủ thuật này kiểm tra xem có tắc nghẽn trong các động mạch vành cung cấp máu cho tim hay không.
Sau khi hoàn tất tất cả các xét nghiệm, bác sĩ sẽ trao đổi với bạn và giải thích mọi thứ về phương pháp điều trị, những điều cần lưu ý sau đó và cách gây mê. Bạn có thể đặt bất kỳ câu hỏi nào vào lúc này.
Bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn và uống từ 4-6 giờ trước khi điều trị. Ngoài ra, bạn nên hỏi bác sĩ xem có cần ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào không và khi nào.
Quy trình điều trị TAVR được thực hiện như thế nào
Đây là một thủ thuật rất đơn giản. Bạn sẽ được gây mê nên sẽ không cảm thấy đau. Bạn cũng sẽ được cho thuốc để ngăn ngừa cục máu đông.
Tiếp theo, bác sĩ tim mạch can thiệp sẽ thực hiện các bước sau:
1. Rạch một đường nhỏ: Bác sĩ sẽ rạch một đường rất nhỏ, thường là gần một mạch máu lớn (động mạch đùi) ở phần trên đùi, gần háng.
2. Đặt ống thông: Qua vết mổ, một ống mềm rất nhỏ gọi là ống thông được luồn dọc theo mạch máu đến tận tim.
3. Lắp đặt van mới: Van mới được đưa vào qua ống thông này, đặt vào bên trong van cũ bị hỏng và được làm phồng lên. Sau đó, van mới được đặt chính xác vào vị trí đó. Van cũ bị van mới đẩy sang một bên và giữ nguyên vị trí.
4. Kiểm tra: Van mới được kiểm tra xem có hoạt động bình thường và có bị rò rỉ hay không.
5. Tháo bỏ và khâu vết thương: Nếu mọi thứ đều ổn, ống thông được tháo bỏ cẩn thận, vết rạch nhỏ ban đầu được khâu lại và băng bó.
Thông thường, toàn bộ quá trình này mất khoảng một đến hai giờ.
Việc này mang lại những lợi ích gì?
TAVR có nhiều ưu điểm hơn so với phẫu thuật tim hở truyền thống.
Phương pháp TAVR là một công nghệ hiện đại giúp giảm đau và đẩy nhanh quá trình hồi phục mà không cần vết mổ lớn hay mở ngực.
| Lợi thế | Sự miêu tả |
|---|---|
| Đơn giản hơn phẫu thuật | Trong phẫu thuật mở, một vết mổ lớn được thực hiện ở ngực, thậm chí có thể mở cả xương sườn. Nhưng trong TAVR, chỉ cần một vết mổ rất nhỏ. |
| Quá trình hồi phục rất dễ dàng và nhanh chóng. | Vì vết mổ nhỏ nên cơ thể hồi phục nhanh hơn và cơn đau cũng giảm đi đáng kể. |
| Thời gian nằm viện ngắn hơn | Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể về nhà ngay trong ngày hoặc ngày hôm sau sau khi thực hiện TAVR. Điều này phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn. |
Mặc dù có những ưu điểm này, phẫu thuật tim hở có thể phù hợp hơn đối với một số bệnh nhân. Bạn nên thảo luận với bác sĩ xem TAVR hay phẫu thuật hở là lựa chọn điều trị tốt nhất cho mình.
Liệu có tác dụng phụ nào không? Chúng ta hãy cùng thảo luận về những rủi ro nữa.
TAVR là một phương pháp điều trị rất thành công. Nhờ những tiến bộ trong công nghệ, các biến chứng hiện nay rất hiếm gặp. Tuy nhiên, cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, vẫn có một số rủi ro nhỏ.
- Hệ thống điện tim bị ảnh hưởng, cần phải cấy ghép máy tạo nhịp tim .
- Xả khí xung quanh van mới.
- Đột quỵ.
- Chảy máu.
- Sự nhiễm trùng.
- Tổn thương thận, tim hoặc mạch máu.
Bác sĩ sẽ giải thích cặn kẽ những rủi ro này cho bạn. Vì việc này được thực hiện bởi một đội ngũ y tế rất giàu kinh nghiệm, nên rủi ro rất thấp.
Liệu phương pháp TAVR có không phù hợp với tất cả mọi người?
Mặc dù phương pháp điều trị này rất có lợi, nhưng nó không phù hợp với tất cả mọi người. Bác sĩ của bạn có thể không khuyến nghị TAVR cho người mắc các bệnh lý sau:
- Nếu bạn vừa bị đau tim trong vòng một tháng qua.
- Nếu bạn mắc các dị tật tim bẩm sinh phức tạp.
- Nếu có vấn đề với các van tim khác (ví dụ: hở van hai lá).
- Nếu bạn vừa mới bị đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA).
- Nếu bạn mắc bệnh thận nghiêm trọng.
Bác sĩ của bạn sẽ xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất dựa trên tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.
Quá trình hồi phục mất bao lâu?
Hầu hết bệnh nhân có thể xuất viện trong vòng một hoặc hai ngày sau khi điều trị TAVR. Thời gian hồi phục hoàn toàn khác nhau tùy từng người.
- Thông thường, bạn có thể tiếp tục hầu hết các hoạt động thường nhật của mình trong vòng vài ngày.
- Bạn phải đợi khoảng một tuần trước khi thực hiện các hoạt động như nâng tạ.
- Bạn có thể bắt đầu đi làm sau khoảng hai tuần và lái xe sau khoảng một tháng.
- Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất từ 6 đến 10 tuần.
Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về lượng thời gian nghỉ ngơi cần thiết, những việc nên làm và không nên làm. Tuân thủ lời khuyên đó rất quan trọng để nhanh chóng hồi phục.
Ngoài ra, bạn có thể được giới thiệu đến một chương trình phục hồi chức năng tim mạch , bao gồm một loạt các bài tập đặc biệt để tăng cường sức khỏe tim mạch. Điều này sẽ giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục của bạn.
Bạn cần đi khám bác sĩ khi nào?
Sau khi điều trị TAVR, bạn sẽ được yêu cầu đi khám định kỳ, khoảng một tháng một lần và sau đó một năm một lần. Những lần khám theo dõi này rất quan trọng để đảm bảo van mới hoạt động tốt. Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào dưới đây, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ.
| Những trường hợp bạn nhất định nên tìm kiếm lời khuyên y tế. | |
|---|---|
| • Sốt | • Đau ngực |
| • Chảy máu nhiều hơn, đau hoặc bầm tím tại vị trí vết mổ. | • Chóng mặt |
| • Vết mổ bị đỏ hoặc sưng. | • Khó thở |
Trong trường hợp khẩn cấp như đau ngực dữ dội hoặc khó thở nghiêm trọng , hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
Thông điệp cần ghi nhớ
- TAVR là một phương pháp điều trị hiện đại, hiệu quả, thay thế van động mạch chủ trong tim thông qua một vết mổ nhỏ, mà không cần mở lồng ngực.
- Những ưu điểm chính của phương pháp này là giảm đau, phục hồi nhanh hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn.
- Rủi ro rất thấp vì thủ thuật này được thực hiện bởi một đội ngũ y tế giàu kinh nghiệm.
- Nếu bạn có vấn đề về van động mạch chủ, hãy trao đổi với bác sĩ tim mạch về việc liệu phương pháp TAVR có phù hợp với bạn hay không.
- Tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ sau khi điều trị là điều cần thiết để nhanh chóng hồi phục.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn