Bạn có thể tưởng tượng việc thay thế van tim mà không cần mở hoàn toàn lồng ngực không? Vâng, điều đó giờ đã trở thành hiện thực. Hôm nay chúng ta sẽ nói về công nghệ này, một công nghệ đã mang lại hy vọng mới cho nhiều người mắc các vấn đề về van phổi do bệnh tim bẩm sinh. Hãy bắt đầu bằng một cuộc trò chuyện rất đơn giản và thân thiện.
Nói một cách đơn giản, TPVR là gì?
TPVR, viết tắt của Transcatheter Pulmonary Valve Replacement (Thay van động mạch phổi qua đường ống thông), là một phẫu thuật thay thế van động mạch phổi bị lỗi trong tim bằng một van mới thông qua một vết mổ rất nhỏ. Thông thường, khi nghĩ đến phẫu thuật tim, chúng ta thường nghĩ đến một cuộc phẫu thuật liên quan đến việc rạch một vết mổ lớn ở giữa ngực và mở lồng ngực. Tuy nhiên, trong thủ thuật này, vết mổ lớn như vậy không được thực hiện.
Thay vào đó, các bác sĩ sẽ tạo một lỗ nhỏ trên da vùng háng và thực hiện phẫu thuật qua đó. Van động mạch phổi, hoạt động như một cánh cửa đưa máu từ tim đến phổi, rất quan trọng. Những người sinh ra mắc bệnh tim bẩm sinh có thể gặp vấn đề với van này khi lớn lên sau khi đã phẫu thuật lúc còn nhỏ. Vì vậy, thay thế van bằng phương pháp này có thể cải thiện đáng kể tuổi thọ và chất lượng cuộc sống, đồng thời tránh phải trải qua các cuộc phẫu thuật lớn nhiều lần.
Điều gì thực sự xảy ra trong hệ thống TPVR?
Trong phẫu thuật tim hở truyền thống, xương ức được rạch, bệnh nhân được nối với máy tuần hoàn ngoài cơ thể, van tim cũ được lấy ra và van tim mới được lắp vào. Quá trình này mất nhiều thời gian, thời gian hồi phục cũng lâu hơn, và đối với một số người, phẫu thuật này tiềm ẩn nhiều rủi ro.
Nhưng với phương pháp TPVR thì khác. Bác sĩ tim mạch can thiệp sẽ luồn một ống nhỏ (ống thông) qua tĩnh mạch ở háng và dẫn van mới vào tim qua ống này. Toàn bộ quá trình được thực hiện dưới sự hướng dẫn của công nghệ, chẳng hạn như tia X. Khi đã ở đúng vị trí, van mới sẽ được bơm căng bằng bóng và cố định tại chỗ.
Việc này giống như việc lắp một khung cửa mới vào khung cửa cũ mà không cần tháo khung cửa cũ ra.
Sau khi thực hiện thủ thuật này, lưu lượng máu từ tim đến phổi được phục hồi bình thường. Gánh nặng cho tim giảm đi, và cơ thể nhận được nhiều oxy hơn. Trong hầu hết các trường hợp, người đã trải qua phẫu thuật này có thể về nhà ngay trong ngày .
Điều gì sẽ xảy ra nếu van phổi của tôi không hoạt động bình thường?
Có hai vấn đề chính thường gặp ở van động mạch phổi. Chúng ta hãy cùng xem xét ngắn gọn hai vấn đề này.
| Tình trạng y tế | Nói một cách đơn giản... |
|---|---|
| Hẹp động mạch phổi | Van tim bị thu hẹp và không mở đúng cách, làm cản trở dòng máu từ tim đến phổi. Điều này gây áp lực lớn lên phía bên phải của tim. Theo thời gian, tâm nhĩ phải của tim thậm chí có thể bị suy yếu. |
| Hở van động mạch phổi (máu rò rỉ từ van động mạch phổi) | Do van tim không đóng kín đúng cách, một phần máu được bơm đến phổi sẽ chảy ngược trở lại tim. Điều này cũng làm giảm lượng máu đến tim, làm tăng áp lực lên phía bên phải của tim và có thể dẫn đến suy tim. |
Trong cả hai trường hợp này, bạn có thể gặp phải các triệu chứng như:
- Khó thở (khó thở)
- Sưng phù bụng và chân (phù nề)
- Đau ngực
- Cảm giác tim đập nhanh (hồi hộp)
Những triệu chứng này là do suy tim hoặc rối loạn nhịp tim gây ra. Các triệu chứng này thường cải thiện sau phẫu thuật TPVR.
Phẫu thuật TPVR này phù hợp nhất với đối tượng nào?
Nếu bạn sinh ra với một tình trạng ảnh hưởng đến van động mạch phổi của tim, bạn có thể được hưởng lợi từ cuộc phẫu thuật này. Cụ thể,
- Những người đã từng phẫu thuật van phổi khi còn nhỏ.
- Người lớn và thanh thiếu niên có thể bị tắc nghẽn hoặc rò rỉ van tim theo thời gian.
- Thông thường, các bác sĩ sẽ xem xét thủ thuật TPVR cho những người đã được ghép van tim từ người khác khi còn nhỏ, khi van tim đó yếu đi theo thời gian.
Một số bệnh lý chính được điều trị bằng phẫu thuật này bao gồm:
- Hẹp van động mạch phổi: Tình trạng van động mạch phổi không được hình thành khi sinh.
- Hở van động mạch phổi: Tình trạng máu chảy ngược trở lại qua van.
- Tứ chứng Fallot: Một tình trạng trong đó máu tốt và máu xấu trộn lẫn do sự kết hợp của bốn khuyết tật tim.
- Thân động mạch chung: Tình trạng hai mạch máu chính xuất phát từ tim hợp nhất với nhau.
- Chuyển vị động mạch chủ và động mạch phổi: Một tình trạng trong đó hai động mạch chủ và động mạch phổi bị hoán đổi vị trí và nối liền với nhau.
Phẫu thuật TPVR đã mang lại kết quả rất thành công trong điều trị các tình trạng bệnh lý như vậy.
Điều gì xảy ra trước, trong và sau ca phẫu thuật?
Chuẩn bị trước phẫu thuật
Để quyết định xem ca phẫu thuật này có phù hợp với bạn hay không, bác sĩ sẽ khám kỹ lưỡng cho bạn trước tiên. Bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm, chẳng hạn như:
- Chụp mạch máu
- Chụp CT tim
- Chụp cộng hưởng từ tim
- Siêu âm tim
- Điện tâm đồ (ECG)
Dựa trên kết quả các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật TPVR hoặc quyết định theo dõi tình trạng của bạn trong một thời gian. Bác sĩ cũng sẽ tư vấn cho bạn về những loại thực phẩm nên ăn và những loại thuốc nên ngừng sử dụng (đặc biệt là thuốc làm loãng máu) trước khi phẫu thuật. Đừng quên báo cho bác sĩ biết về bất kỳ dị ứng nào bạn có.
Trong quá trình phẫu thuật
Trước khi ca phẫu thuật bắt đầu, bạn sẽ được gây mê để không cảm thấy đau. Chỉ sau đó, bác sĩ chuyên khoa mới bắt đầu công việc.
1. Đầu tiên, một vết rạch nhỏ được thực hiện ở háng (tĩnh mạch đùi) hoặc có thể là ở cổ (tĩnh mạch cảnh) và một ống (ống thông) được đưa vào qua đó.
2. Sau đó, sử dụng các công nghệ như tia X, van mới được dẫn qua ống và dọc theo dây dẫn đến vị trí chính xác trong tim. Van này được gập lại trên một quả bóng.
3. Khi đạt đến vị trí chính xác, quả bóng được bơm căng. Van mới giãn nở và khớp chặt vào bên trong van cũ. Từ thời điểm đó, van mới bắt đầu hoạt động.
4. Cuối cùng, kiểm tra xem van có hoạt động bình thường không và tháo tất cả các ống đã được lắp vào.
Toàn bộ quá trình này thường mất khoảng hai hoặc ba giờ .
Sau ca phẫu thuật
Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ được giữ lại bệnh viện qua đêm để theo dõi. Nếu mọi việc suôn sẻ, bạn có thể về nhà vào sáng hôm sau . Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn những điều cần làm khi về nhà. Trong hầu hết các trường hợp , bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong khoảng bảy ngày .
Phương pháp TPVR có những ưu điểm và rủi ro gì?
Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào, đều có những lợi ích và rủi ro nhỏ. Chúng ta cần nhận thức rõ cả hai.
| Thuận lợi | Rủi ro/Biến chứng |
|---|---|
| Thời gian hồi phục ngắn. | Đau, bầm tím hoặc sưng tấy tại vị trí đặt ống. |
| Nguy cơ nhiễm trùng thấp. | Cục máu đông. |
| Thời gian nằm viện ngắn hơn. | Tổn thương mạch máu. |
| Không có vết sẹo lớn, chỉ có những vết cắt nhỏ. | Nhiễm trùng (đặc biệt là nhiễm trùng lớp lót bên trong tim - Viêm nội tâm mạc). |
| Phương pháp này ít rủi ro hơn so với phẫu thuật tim hở. | Rối loạn nhịp tim (Loạn nhịp tim). |
Trong những trường hợp rất hiếm gặp, các biến chứng nghiêm trọng như đau tim, đột quỵ hoặc tử vong có thể xảy ra. Nhưng những trường hợp này rất hiếm. Bác sĩ sẽ thảo luận chi tiết với bạn về tất cả những điều này.
Bạn có thể có thêm một số câu hỏi khác.
Van mới này sẽ dùng được bao lâu?
Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như sức khỏe tổng thể và chức năng tim mạch của bạn. Một số người có thể cần phải phẫu thuật loại này một lần nữa sau một thời gian.
Tôi có cần làm gì đặc biệt trước khi điều trị nha khoa không?
Vâng, điều này rất quan trọng. Trong quá trình điều trị nha khoa, vi khuẩn từ miệng có thể xâm nhập vào máu và gây nhiễm trùng van tim mới (viêm nội tâm mạc). Do đó, khi đến gặp nha sĩ, bạn nên báo trước với họ rằng bạn đã thay van tim. Bạn cũng có thể cần phải dùng thuốc kháng sinh trước khi nhổ răng.
Tôi có thể đi qua khu kiểm tra an ninh tại sân bay không?
Vâng, không vấn đề gì. Tia X và máy quét an ninh sân bay sẽ không gây hại cho van tim của bạn. Tuy nhiên, bạn nhất định nên nói chuyện với bác sĩ trước khi chụp MRI.
Thông điệp cần ghi nhớ
- TPVR là một thủ thuật phẫu thuật hiện đại thay thế van động mạch phổi của tim thông qua một vết mổ nhỏ ở háng, mà không cần mở lồng ngực.
- Phương pháp này đặc biệt phù hợp với những người có vấn đề về van phổi do bệnh tim bẩm sinh.
- Phương pháp này có thời gian hồi phục ngắn hơn, ít rủi ro hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn so với phẫu thuật tim hở.
- Bạn có thể trở lại sinh hoạt bình thường trong vòng vài ngày sau ca phẫu thuật này.
- Nếu bạn cũng mắc phải tình trạng tương tự, hãy trao đổi với bác sĩ tim mạch của bạn về phương pháp điều trị này để xem liệu nó có phù hợp với bạn hay không.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn