Thuốc chống trầm cảm ba vòng là gì? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về các loại thuốc này!

Bạn đã bao giờ được bác sĩ kê đơn thuốc cũ để điều trị trầm cảm hoặc một bệnh lý nào khác chưa? Đó có thể là một trong những loại thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA). Mặc dù tên gọi nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng đây vẫn là những loại thuốc rất hữu ích được sử dụng cho nhiều bệnh lý khác nhau. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về các loại thuốc TCA này một cách đơn giản và dễ hiểu.

Nói một cách đơn giản, thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) là gì?

Thuốc chống trầm cảm ba vòng, hay gọi tắt là TCA , là một nhóm thuốc giúp kiểm soát các triệu chứng của một chứng bệnh tâm thần gọi là rối loạn trầm cảm nặng . Tuy nhiên, ngày nay các bác sĩ kê đơn những loại thuốc này cho nhiều bệnh lý khác ngoài trầm cảm.

Các thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) là một trong những nhóm thuốc đầu tiên được phát hiện để điều trị trầm cảm. Đó là lý do tại sao chúng ta gọi chúng là thuốc chống trầm cảm "thế hệ đầu tiên" . Nhưng hiện nay, khi các loại thuốc mới hơn, an toàn hơn (như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc - SSRI) đã có sẵn để điều trị trầm cảm, các bác sĩ ít có khả năng kê đơn các thuốc TCA này như thuốc điều trị đầu tay cho bệnh trầm cảm hơn.

Những loại thuốc này được gọi là "thuốc chống trầm cảm ba vòng" vì cấu trúc hóa học của chúng. Chúng có ba vòng. Tên gọi đã nói lên tất cả, không cần phải suy nghĩ thêm gì nữa.

Nhóm thuốc TCA bao gồm những loại thuốc nào?

Đây là một số loại thuốc TCA chính được sử dụng ở Sri Lanka và trên toàn thế giới, cùng với tên thương hiệu của chúng. Hãy xem thuốc mà bác sĩ đã kê đơn cho bạn có nằm trong số này hay không.

Ngoài ra, thuốc TCA Clomipramine (Anafranil®) được sử dụng đặc biệt để điều trị chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) .

Thuốc TCA được sử dụng để điều trị những bệnh lý nào?

Những loại thuốc này chủ yếu được phê duyệt để điều trị trầm cảm. Nhưng như tôi đã nói trước đó, ngày nay các bác sĩ không ưu tiên kê chúng cho bệnh trầm cảm. Chỉ khi các loại thuốc mới hơn (như SSRI) không hiệu quả, thì có thể mới bắt đầu dùng TCA. Bởi vì đôi khi những loại thuốc cũ này lại hiệu quả hơn các loại thuốc mới đối với một số người.

Tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) hiện nay được sử dụng phổ biến nhất để điều trị các bệnh lý khác ngoài những bệnh lý mà chúng được phê duyệt. Chúng ta gọi đây là sử dụng "ngoài chỉ định" . Nghĩa là, mặc dù thuốc chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt cho bệnh lý đó, nhưng các nghiên cứu y khoa đã chứng minh rằng thuốc có hiệu quả trong điều trị bệnh lý đó.

Dưới đây là một số cách sử dụng TCA "ngoài chỉ định":

• Để phòng ngừa chứng đau nửa đầu: Đối với những người thường xuyên bị đau nửa đầu, thuốc này giúp kiểm soát sự xuất hiện của chúng.
• Mất ngủ: Một số thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA), khi dùng ở liều thấp, có thể giúp bạn ngủ ngon hơn.
• Rối loạn lo âu: Những loại thuốc này cũng được sử dụng để kiểm soát nhiều tình trạng lo âu khác nhau.
• Đau mãn tính: Đây là một trong những công dụng chính của thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) hiện nay. Chúng đặc biệt hiệu quả đối với chứng đau thần kinh . Ví dụ:
• bệnh thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường
• Đau dây thần kinh sau zona (đau xảy ra sau khi bị thủy đậu)
• Bệnh đau cơ xơ hóa
• Đái dầm: Thuốc này đôi khi được dùng với liều thấp để kiểm soát tình trạng tiểu đêm ở trẻ em.

Sự khác biệt giữa các loại thuốc mới (SSRI) và các loại thuốc cũ (TCA) là gì?

Cả hai đều thuộc nhóm thuốc điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, có một số điểm khác biệt quan trọng. Bạn có thể dễ dàng hiểu điều này bằng cách xem bảng dưới đây.

Thuốc TCA này hoạt động như thế nào trong cơ thể?

Điều này rất dễ hiểu. Các tế bào thần kinh trong não bộ của chúng ta sử dụng các chất hóa học gọi là chất dẫn truyền thần kinh để gửi thông điệp cho nhau. Giống như những người đưa thư vậy. Hai trong số các chất dẫn truyền thần kinh này rất quan trọng trong việc kiểm soát tâm trạng của chúng ta. Đó là norepinephrine và serotonin .

Trong các trường hợp như trầm cảm, nồng độ các chất hóa học này trong não giảm xuống. Thuốc TCA hoạt động bằng cách tăng nồng độ norepinephrine và serotonin trong não. Điều này cho phép giao tiếp tốt hơn giữa các tế bào thần kinh và cải thiện tâm trạng.

Các nhà nghiên cứu cũng đã phát hiện ra cách những loại thuốc này giảm đau. Họ cho rằng những loại thuốc này ngăn chặn các tín hiệu đau truyền qua tủy sống đến não, làm giảm mức độ đau mà chúng ta cảm nhận được.

Tôi nên dùng thuốc như thế nào và thuốc có những tác dụng phụ gì?

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) thường có dạng viên nén hoặc viên nang. Điều rất quan trọng là phải dùng đúng liều lượng do bác sĩ kê đơn.

Tác dụng phụ thường gặp

Cũng như mọi loại thuốc khác, thuốc này cũng có tác dụng phụ. Nhưng không phải ai cũng gặp phải. Một số người có thể gặp một hoặc hai tác dụng phụ, trong khi những người khác có thể không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Nếu bạn cảm thấy khó chịu với những tác dụng phụ này, hãy nói chuyện với bác sĩ mà không cần ngừng thuốc. Chúng có thể được kiểm soát bằng cách thay đổi liều lượng hoặc sử dụng phương pháp khác.

Ai cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc TCA?

Các bác sĩ rất thận trọng khi kê đơn thuốc này cho một số người. Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý nào trong số này, bạn nhất định phải báo cho bác sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc.

• Nếu bạn mắc bệnh tim: Thuốc TCA có thể làm trầm trọng thêm một số bệnh tim, vì vậy bác sĩ có thể yêu cầu làm điện tâm đồ (EKG) để kiểm tra chức năng tim trước khi bắt đầu dùng thuốc.
• Nếu bạn bị động kinh: Thuốc này có thể làm tăng nhẹ nguy cơ lên ​​cơn động kinh.
• Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai: Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) không an toàn lắm trong thời kỳ mang thai. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng có thể ảnh hưởng đến thai nhi. Vì vậy, hãy chắc chắn thảo luận với bác sĩ của bạn về vấn đề này.

Một lời cảnh báo rất quan trọng

Trong một số trường hợp, trẻ em dưới 25 tuổi, trẻ nhỏ và thanh thiếu niên có thể trải qua sự gia tăng ý nghĩ hoặc hành vi tự sát khi bắt đầu sử dụng thuốc này, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên.

Liệu có thể dùng quá liều thuốc TCA không?

Có, bạn có thể. Trên thực tế, trong số các loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn, thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) là nhóm thuốc có nguy cơ quá liều cao nhất. Đó là lý do tại sao bạn không bao giờ được dùng quá liều lượng mà bác sĩ đã kê đơn.

Việc dùng thuốc quá liều có thể xảy ra do nhầm lẫn, thiếu hiểu biết hoặc cố ý. Vì vậy, hãy luôn để thuốc ở nơi an toàn, ngoài tầm với của trẻ em và vật nuôi.

Triệu chứng của quá liều

• Rối loạn nhịp tim (thay đổi nhịp điệu)
• Huyết áp giảm quá thấp
• Buồn ngủ cực độ
• Cơn co giật
• Chấn động
• Lú lẫn
• Hôn mê

Quá liều TCA là một trường hợp cấp cứu y tế . Nó có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Nếu bạn nghi ngờ điều này đã xảy ra với bạn hoặc người khác, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất. Nếu cần, bạn cũng có thể gọi đến Trung tâm Thông tin về Chất độc Quốc gia tại Bệnh viện Quốc gia Colombo để được tư vấn.

Khi nào nên nói chuyện với bác sĩ

Nếu bạn đang sử dụng thuốc TCA, điều quan trọng là phải thường xuyên liên lạc với bác sĩ. Hãy nhớ trao đổi với bác sĩ nếu bạn mắc bất kỳ bệnh nào sau đây:

• Nếu tác dụng phụ gây khó chịu nhiều: Nếu bạn cảm thấy "điều này hơi khó chịu", hãy nói với bác sĩ của bạn.
• Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn: Nếu sau khoảng 4 tuần mà tình trạng không cải thiện hoặc các triệu chứng có vẻ trở nên nặng hơn, hãy báo cho bác sĩ.
• Nếu bạn đang cân nhắc ngừng dùng thuốc: Tuyệt đối không được ngừng dùng thuốc đột ngột. Làm như vậy có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc. Nếu bạn ngừng dùng thuốc, hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ, giảm liều dần dần.

Mặc dù thuốc này đã có từ lâu, nhưng nếu sử dụng đúng cách thì rất hiệu quả. Vì vậy, nếu bạn có bất kỳ thắc mắc, lo lắng hay nghi ngờ nào về thuốc này, hãy hỏi bác sĩ. Bác sĩ luôn sẵn lòng giúp đỡ bạn.