Bạn có biết về loại thuốc tuyệt vời này chỉ nhắm vào các tế bào ung thư không? (Thuốc ức chế Tyrosine Kinase)

Khi biết mình bị ung thư, ai cũng rất sợ hãi. Đồng thời, chúng ta nghĩ đến các phương pháp điều trị như hóa trị. Hóa trị tiêu diệt các tế bào phân chia nhanh chóng. Tuy nhiên, nó cũng có thể tiêu diệt không chỉ tế bào ung thư mà còn cả các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể, ví dụ như tế bào tóc, tế bào gây loét miệng và tế bào ruột. Đó là lý do tại sao hóa trị gây rụng tóc, loét miệng và khó chịu dạ dày. Nhưng hãy tưởng tượng... sẽ tuyệt vời như thế nào nếu có một loại thuốc có thể chỉ nhắm mục tiêu vào các tế bào ung thư, giống như một khẩu súng bắn tỉa? Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay. Chúng được gọi là thuốc ức chế Tyrosine Kinase , hay viết tắt là TKI .

Nói một cách đơn giản, TKI là gì?

Thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) là một loại liệu pháp nhắm mục tiêu được sử dụng trong điều trị ung thư. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn một số yếu tố bên trong tế bào ung thư giúp chúng phát triển và phân chia. Nói cách khác, tế bào ung thư có một hệ thống tín hiệu ra lệnh cho chúng "phát triển và phân chia". TKI hoạt động bằng cách can thiệp vào hệ thống tín hiệu đó và ngăn chặn nó.

Những loại thuốc này có thể không chữa khỏi ung thư hoàn toàn, nhưng chúng có thể giúp bệnh nhân duy trì sự kiểm soát lâu dài (thuyên giảm) bệnh ung thư, hoặc thậm chí sống một cuộc sống chất lượng tốt dù mắc bệnh ung thư.

Thuốc này hoạt động như thế nào? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn.

Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta cần biết một chút về quá trình phân chia tế bào bình thường trong cơ thể. Hãy tưởng tượng cơ thể chúng ta là một nhà máy lớn. Những người công nhân trong nhà máy này được gọi là tế bào.

1. Các yếu tố thúc đẩy tăng trưởng: Đây là những "sứ giả" từ bên ngoài nhà máy mang đến thông điệp "Hãy bắt đầu sản xuất ngay bây giờ."

2. Tyrosine kinase: Đây là các enzyme bên trong tế bào nhận tín hiệu và ra lệnh cho các enzyme khác "Được rồi, chúng ta bắt đầu làm việc thôi."

Đây là những gì xảy ra trong một tế bào khỏe mạnh bình thường. Chất truyền tin (yếu tố tăng trưởng) đến và truyền thông điệp cho chất điều khiển (tyrosine kinase). Chất điều khiển nhận thông điệp đó và ra lệnh cho tế bào phân chia. Sau khi các tế bào đã phân chia đủ số lượng cần thiết, chất điều khiển sẽ tắt công tắc. Đây là một quá trình được kiểm soát rất chặt chẽ .

Nhưng trong tế bào ung thư, hệ thống này hoạt động rối loạn. Đặc biệt, trong một số loại ung thư, các enzyme điều khiển này (Tyrosine kinase) hoạt động bất thường. Công tắc của chúng luôn bật. Chúng không cần tín hiệu từ bên ngoài, mà chỉ liên tục ra lệnh cho tế bào "phân chia, phân chia, phân chia". Sự phân chia tế bào không kiểm soát này chính là ung thư.

Ví dụ điển hình nhất: Bệnh bạch cầu tủy mãn tính (CML)

Đây là một loại ung thư máu. Trước đây, khi bệnh bạch cầu mãn tính (CML) phát triển, nó là một căn bệnh gây tử vong. Nhưng sau khi phát hiện ra thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI), CML hiện đã trở thành một bệnh mãn tính có thể được kiểm soát bằng thuốc, tương tự như bệnh tiểu đường và huyết áp cao.

Trong các tế bào tủy xương của bệnh nhân CML, enzyme Tyrosine kinase mà chúng ta đã đề cập bị hình thành bất thường và công tắc của nó luôn ở trạng thái "bật". Do đó, tủy xương sản sinh ra các tế bào bạch cầu một cách không kiểm soát. Điều này ngăn cản sự sản sinh ra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu khỏe mạnh. Thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI), chẳng hạn như Imatinib (Gleevec®) , nhắm mục tiêu vào enzyme bất thường đó và tắt công tắc "bật" của nó. Đây là một cuộc cách mạng lớn trong lịch sử điều trị ung thư.

Thuốc TKI được sử dụng để điều trị những loại ung thư nào?

Liệu pháp nhắm mục tiêu này hiện đang được sử dụng cho nhiều loại ung thư. Tuy nhiên, nó không hiệu quả với tất cả các loại ung thư. Lý do là không phải tất cả các loại ung thư đều có enzyme Tyrosine kinase "được kích hoạt". Các bác sĩ sẽ lấy mẫu sinh thiết tế bào ung thư và kiểm tra xem chúng có chứa phân tử mục tiêu này hay không. Chỉ khi có, họ mới sử dụng thuốc này.

Dưới đây là một số loại ung thư chính được điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI).

Hiện nay, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt hơn 50 loại thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) để điều trị nhiều loại ung thư. Thuốc đầu tiên được phê duyệt, Imatinib (Gleevec®), được sử dụng để điều trị 7 loại ung thư.

Tôi có thể nhận được liệu trình điều trị này bằng cách nào? Quá trình này mất bao lâu?

Đây là một ưu điểm tuyệt vời khác của phương pháp điều trị này. Hầu hết các thuốc TKI đều có dạng viên nén hoặc dạng lỏng . Vì vậy, bạn không cần phải nằm viện và tiêm thuốc qua dung dịch muối sinh lý. Bạn chỉ cần uống một hoặc hai viên thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày tại nhà.

Thời gian điều trị phụ thuộc vào loại ung thư bạn mắc phải, giai đoạn bệnh và phản ứng của cơ thể với thuốc. Ví dụ, nếu bạn mắc bệnh bạch cầu mãn tính (CML), bạn có thể cần phải dùng thuốc suốt đời. Đối với các loại ung thư khác, bác sĩ có thể quyết định ngừng thuốc khi bệnh đã được kiểm soát.

Chúng ta cũng cần lưu ý đến các tác dụng phụ.

Vì thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) là liệu pháp nhắm mục tiêu, chúng thường có ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị. Điều này là do chúng gây ra tổn thương tối thiểu cho các tế bào khỏe mạnh. Tuy nhiên, không thể nói rằng chúng "hoàn toàn không có tác dụng phụ". Điều này là do phân tử mà chúng nhắm đến, được gọi là tyrosine kinase, không chỉ có trong các tế bào ung thư mà còn có với số lượng nhỏ trong một số tế bào khỏe mạnh. Vì vậy, những tế bào đó cũng có thể bị ảnh hưởng.

Tác dụng phụ khác nhau tùy từng người và cũng phụ thuộc vào loại thuốc TKI được sử dụng.

Tác dụng phụ thường gặp:

• Mệt mỏi: Đây là một tình trạng phổ biến mà nhiều người gặp phải.
• Tiêu chảy: Có thể do tổn thương các tế bào trong ruột gây ra.
• Buồn nôn và nôn mửa: Một số người có thể gặp phải tình trạng này.
• Phát ban da: Phát ban da, khô da và ngứa là những triệu chứng thường gặp.
• Thay đổi về khẩu vị và cân nặng: Một số người giảm cân, trong khi những người khác có thể tăng cân do đầy hơi.
• Sốt

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra:

Một số thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) có thể gây tác dụng phụ lên tim, gan hoặc phổi. Chúng cũng có thể gây ra các bệnh về da nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng, chẳng hạn như hội chứng Stevens-Johnson , ảnh hưởng đến da. Nhưng những trường hợp này rất hiếm. Huyết áp cao (tăng huyết áp) cũng là một mối lo ngại khác.

Tôi có thể làm gì để quá trình điều trị này dễ chịu hơn đối với tôi?

Điều trị ung thư có thể là một khoảng thời gian đầy thử thách, cả về thể chất lẫn tinh thần. Có một vài điều bạn có thể làm để giúp khoảng thời gian này trở nên dễ chịu hơn một chút.

1. Nghỉ ngơi: Mệt mỏi là một tác dụng phụ chính. Vì vậy, hãy ngủ đủ giấc, nghỉ ngơi đầy đủ trong ngày và lắng nghe cơ thể mình.

2. Dinh dưỡng: Việc ăn uống có thể khó khăn do các vấn đề như chán ăn và buồn nôn. Hãy cố gắng ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày. Uống nhiều chất lỏng như nước, nước ép trái cây, cháo và súp. Nếu bạn đang giảm cân hoặc tăng cân không cần thiết, điều rất quan trọng là phải tìm lời khuyên từ chuyên gia dinh dưỡng.

3. Xử lý tác dụng phụ: Nếu bạn bị tiêu chảy, hãy ăn những thực phẩm ít dầu mỡ, ít cay, rau hấp, cơm và chuối. Uống các loại đồ uống như Jeevani rất tốt. Nếu bạn bị phát ban da, hãy sử dụng kem dưỡng ẩm không chứa xà phòng và không mùi. Hãy trao đổi với bác sĩ để được kê đơn thuốc phù hợp.

4. Sắp xếp hợp lý: Ghi nhật ký về các triệu chứng và tác dụng phụ của bạn. Cho bác sĩ xem khi bạn đến khám. Nhớ uống thuốc đúng giờ cần thiết.

5. Sức khỏe tinh thần: Điều rất quan trọng là phải giữ vững tinh thần trong thời gian này. Hãy trò chuyện với gia đình và bạn bè. Chia sẻ những vấn đề của bạn. Nếu cần, hãy tìm đến sự tư vấn tâm lý.

6. Chăm sóc giảm nhẹ: Điều này không có nghĩa là bệnh không thể chữa khỏi. Đây là một nhóm các chuyên gia giúp bạn sống thoải mái hơn bằng cách kiểm soát các triệu chứng như đau, buồn nôn và mệt mỏi đi kèm với điều trị ung thư. Bạn cũng có thể trao đổi với bác sĩ của mình về dịch vụ này.

Phương pháp điều trị này có những rủi ro gì?

Mặc dù thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) có hiệu quả đối với nhiều loại ung thư, nhưng đôi khi các vấn đề có thể phát sinh theo thời gian. Vấn đề chính là sự phát triển kháng thuốc .

Nói một cách đơn giản, tế bào ung thư là những tế bào rất xảo quyệt. Khi được điều trị bằng cùng một loại thuốc trong thời gian dài, chúng có thể đột biến để trở nên kháng thuốc. Giống như vi khuẩn trở nên kháng thuốc kháng sinh. Khi điều đó xảy ra, một loại thuốc TKI ban đầu có hiệu quả tốt có thể không còn tác dụng nữa.

Nhưng đó không phải là tận thế. Vì các nhà khoa học biết điều này, hiện nay đã có các thuốc TKI "thế hệ thứ hai" và "thế hệ thứ ba" có thể được sử dụng khi tình trạng kháng thuốc xuất hiện. Vì vậy, nếu một loại thuốc không hiệu quả, bác sĩ có thể chuyển bạn sang một loại TKI khác.