Bạn cũng bị chảy máu nhiều từ vết thương nhỏ? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh von Willebrand.

Bạn đã bao giờ bị một vết cắt nhỏ mà không cầm máu được trong thời gian dài chưa? Hay bạn bị bầm tím lớn chỉ sau một va chạm nhẹ? Đôi khi chúng ta nghĩ đó là những điều bình thường, nhưng chúng có thể là dấu hiệu của một vấn đề nhỏ về máu. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng ít được nhắc đến nhưng rất phổ biến ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Đó là bệnh von Willebrand.

Nói một cách đơn giản, bệnh von Willebrand (VWD) là gì?

Bệnh von Willebrand (VWD) là một tình trạng xảy ra khi quá trình đông máu của chúng ta hoạt động không bình thường. Nó giống một điểm yếu di truyền trong cơ thể hơn là một căn bệnh.

Hãy tưởng tượng, khi mạch máu của chúng ta bị đứt, một loại tế bào nhỏ (tiểu cầu) trong cơ thể sẽ đến để cầm máu và bịt kín vết thương. Nó giống như việc lấp một lỗ hổng trên tường bằng gạch vậy. Các tiểu cầu này dính lại với nhau và có một loại protein đặc biệt giống như "kẹo cao su" trong máu giúp chúng tạo thành cục máu đông chắc chắn. Đó chính là yếu tố von Willebrand (VWF) .

Người mắc bệnh VWD có thể không có đủ protein VWF trong cơ thể, hoặc protein họ có lại không hoạt động đúng cách. Do cục máu đông không hình thành đúng cách, nên ngay cả vết thương nhỏ cũng mất rất nhiều thời gian để cầm máu.

Các loại VWD chính là gì?

Tình trạng này chủ yếu được chia thành ba loại. Ngoài ra còn có một loại không phải bẩm sinh mà phát triển sau này.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh VWD mà bạn mắc phải.

Triệu chứng nhẹ và trung bình của loại 1 và 2

• Ngay cả một vết thương nhỏ cũng có thể gây ra vết bầm tím lớn: Bạn có nhận thấy cơ thể mình bị tím tái ở một số chỗ không?
• Chảy máu cam thường xuyên: Một số người bị chảy máu cam thường xuyên và rất khó cầm máu.
• Chảy máu quá nhiều sau phẫu thuật hoặc nhổ răng: Liệu tình trạng chảy máu có ngừng trong nhiều giờ sau khi nhổ răng không?
• Phụ nữ thường bị chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt: Lượng máu chảy ra có quá nhiều đến mức bạn phải thay băng vệ sinh ít nhất mỗi giờ một lần không? Có kèm theo cục máu đông không? Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt.
• Có máu trong phân hoặc nước tiểu.

Triệu chứng nặng của bệnh loại 3

Ở thể này, tất cả các triệu chứng nêu trên đều có thể trở nên nghiêm trọng. Ngoài ra,

• Chảy máu đột ngột, nghiêm trọng không rõ nguyên nhân.
• Máu rò rỉ vào các khớp và mô mềm, gây sưng tấy và đau dữ dội.

Làm sao bạn nhận ra điều này?

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và tiền sử bệnh lý gia đình. Vì đây là một bệnh di truyền, điều quan trọng là phải tìm hiểu xem có ai khác trong gia đình bạn từng mắc phải vấn đề chảy máu tương tự hay không.

Sau đó, họ sẽ tiến hành một số xét nghiệm đặc biệt để xem thời gian đông máu của bạn kéo dài bao lâu và khả năng đông máu tốt đến mức nào. Chủ yếu là,

• Đo lượng protein VWF trong máu (Xét nghiệm kháng nguyên).
• Kiểm tra chức năng của loại protein đó.

Đôi khi, những yếu tố như căng thẳng và tập thể dục có thể làm thay đổi nồng độ VWF, vì vậy bạn có thể cần thực hiện các xét nghiệm này nhiều hơn một lần để có được kết quả chính xác nhất.

Các phương pháp điều trị là gì? Làm thế nào để kiểm soát bệnh?

Mặc dù bệnh VWD không thể chữa khỏi, nhưng có thể kiểm soát và quản lý để người bệnh có thể sống một cuộc sống bình thường. Điều quan trọng nhất là giảm nguy cơ chảy máu.

1. Tránh dùng một số loại thuốc nhất định

Bạn nên tránh dùng một số loại thuốc làm loãng máu. Bác sĩ thường sẽ khuyên bạn không nên dùng aspirin và các thuốc chống viêm không steroid (như ibuprofen và naproxen). Acetaminophen là lựa chọn an toàn hơn để giảm đau hoặc hạ sốt. Nhưng hãy nhớ hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.

2. Các phương pháp điều trị cụ thể

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại triệu chứng của bạn.

• Desmopressin Acetate (DDAVP): Đây là phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất. Thuốc có thể được dùng dưới dạng xịt mũi hoặc tiêm. Thuốc hoạt động bằng cách kích thích giải phóng protein VWF được lưu trữ trong tế bào vào máu. Thuốc này có thể gây giữ nước trong cơ thể, vì vậy bác sĩ có thể khuyên bạn nên hạn chế lượng chất lỏng nạp vào.
• Thuốc cô đặc yếu tố đông máu: Một loại thuốc cô đặc chứa protein VWF được truyền tĩnh mạch (IV). Thuốc này thường được sử dụng trong các trường hợp nặng và trước khi phẫu thuật.
• Các loại thuốc khác: Trong các trường hợp như nhổ răng, có thể dùng thuốc viên hoặc thuốc dạng lỏng như axit aminocaproic hoặc axit tranexamic để ngăn cục máu đông tan ra.
• Các phương pháp điều trị đặc biệt dành cho phụ nữ: Đối với phụ nữ có kinh nguyệt nhiều, thuốc tránh thai có thể làm tăng nồng độ VWF. Ngoài ra còn có các phương pháp như đặt vòng tránh thai chứa hormone (vòng tránh thai chứa levonorgestrel) hoặc cắt bỏ niêm mạc tử cung (cắt bỏ nội mạc tử cung).

Cuối cùng, nếu bạn mắc phải tình trạng nghiêm trọng như tiểu đường loại 3, nếu bạn bị chảy máu, đó là trường hợp khẩn cấp. Bạn nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện ngay lập tức. Chậm trễ có thể đe dọa đến tính mạng.