ඔයා පාඩුවේ ඉන්නකොට එකපාරටම මුළු ලෝකෙම ඔයා වටේ කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවද? නැත්තම් කවුරුත් නැති වෙලාවක කනේ ‘ගිං’ ගාලා සද්දයක් ඇහෙනවද? ඒ එක්කම කනක් බර වෙලා වගේ, ඇහෙන එකත් අඩුයි වගේ දැනෙනවද? මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් කියලා හිතලා අමතක කරන්න එපා. මේක අපේ කන ඇතුළේ ඇතිවෙන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් අයව අපහසුතාවයට පත් කරන මේ මෙනියර්ස් රෝගය ගැනයි.
හරියටම මොකක්ද මේ මෙනියර්ස් රෝගය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙනියර්ස් රෝගය කියන්නේ අපේ කනේ ඇතුල් කොටසේ (inner ear) ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයක්. ගොඩක් අය හිතන්නේ ඔළුව කැරකෙන්නේ මොළේ ප්‍රශ්නයක් නිසා කියලා. ඒත් මේ රෝගයේදී ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ කන ඇතුළේ. මේක නිසා ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ තුනක් ඇතිවෙනවා:
1. කරකැවිල්ල (Vertigo): මේක නිකන් ඔළුව කැරකෙනවා වගේ නෙවෙයි. ඔයා එක තැන හිටියත් මුළු කාමරේම, මුළු ලෝකෙම ඔයා වටේ වේගෙන් කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක තමයි `(Vertigo)` කියන්නේ.
2. කනේ ශබ්ද ඇසීම (tinnitus): වටපිටාවේ කිසිම සද්දයක් නැති වෙලාවටත් කනේ ‘ගිං’ ගාලා, ‘කීං’ ගාලා වගේ එක දිගට සද්දයක් ඇහෙන එක.
3. ඇසීම අඩු වීම (Hearing Loss): කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික කනේ ඇසීම අඩු වෙලා යනවා.
සාමාන්‍යයෙන් මේ රෝගය බලපාන්නේ එක කනකට විතරයි. මුලදී රෝග ලක්ෂණ ඇවිත් නැතිවෙලා ගියත්, කාලයක් යද්දී කනේ ඇසීම ස්ථිරවම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්.
ඇයි අපිට මේ රෝගය හැදෙන්නේ?
අපේ කන ඇතුළේ අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය පාලනය කරන සහ අපිට ඇහෙන්න උදව් කරන ඉතාම සංකීර්ණ පද්ධතියක් තියෙනවා. මේ පද්ධතිය ඇතුළේ `(Endolymph)` කියලා දියරයක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, මේක හරියට කන ඇතුළේ තියෙන පුංචි බැලුමක් වගේ. මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මේ දියර ප්‍රමාණය වැඩි වුනොත්, ඒ කියන්නේ ඒ බැලුම වැඩිපුර පිරුනොත්, කන ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මෙනියර්ස් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
මේ දියර පීඩනය ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බලපානවා:
- ශ්‍රවණ කෝෂිකාව (Cochlea): ගොළුබෙල්ලෙක්ගේ වගේ හැඩයක් තියෙන මේ කොටස තමයි අපිට ශබ්ද අඳුරගන්න උදව් කරන්නේ. දියර පීඩනය වැඩි වුනාම මේකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙලා ඇසීම අඩු වෙනවා.
- සමබරතා පද්ධතිය (Vestibular Labyrinth): මේක හරියට අපේ ෆෝන් එකේ තියෙන `(accelerometer)` එක වගේ. අපි කොහොම හිටියත්, ඇවිද්දත්, දිව්වත් අපේ ශරීරය බිම නොවැටී සමබරව තියාගන්න උදව් කරන්නේ මේ කොටසයි. දියර පීඩනය වැඩි වුනාම මේ පද්ධතියෙන් මොළයට යන සංඥා අවුල් වෙලා තමයි දරුණු කරකැවිල්ල (`vertigo`) ඇති වෙන්නේ.
මේ දියරය එකපාරටම වැඩි වෙන්න නියම හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නෑ. ඒත්, වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස කරන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (Autoimmune conditions) (ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේම ආරක්ෂක පද්ධතිය අපේම සෛල වලට පහර දෙන රෝග).
- වෛරස් ආසාදන.
- පරම්පරාවෙන් එන ජානමය සාධක.
- ඉරුවාරදය (Migraine) වලදී වෙනවා වගේ රුධිර නාල සිහින් වීම.
මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනෑම කෙනෙකුට මෙනියර්ස් රෝගය හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා.
| අවදානම් සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග | ඔයාට රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) හෝ ලූපස් (Lupus) වගේ රෝග තියෙනවනම් අවදානම වැඩියි. |
| පවුලේ ඉතිහාසය | ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ රෝගය තියෙනවනම් ඔයාටත් හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. |
| වයස | බොහෝවිට අවුරුදු 40ත් 60ත් අතර අයට තමයි මේ රෝගය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. |
| ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය | කාන්තාවන්ට මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම තරමක් වැඩියි. |
රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගයේ අවධි
මෙනියර්ස් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවාට අපි “ප්‍රහාර” (Attacks) කියනවා. එක ප්‍රහාරයක් විනාඩි 20 ඉඳන් පැය 24ක් දක්වා වුනත් තියෙන්න පුළුවන්. ප්‍රහාර අතර කාලයේදී ඔයාට කිසිම අපහසුතාවයක් නැතුව සාමාන්‍ය විදියට ඉන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට කරකැවිල්ල කොච්චර සැරද කියනවනම්, හිටගෙන ඉන්න බැරුව එකපාරටම බිම ඇදගෙන වැටෙන්නත් පුළුවන්. අපි මේවට “drop attacks” කියනවා. මේක භයානක වෙන්න පුළුවන් නිසා ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
මේ රෝගය කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික දරුණු වෙන නිසා, වෛද්‍යවරු මේක ප්‍රධාන අවධි තුනකට බෙදනවා.
රෝගයේ අවධි තුන
- මුල් අවධිය (Early Stage): මේ කාලෙදි හිතාගන්න බැරි වෙලාවලදී කරකැවිල්ල ප්‍රහාර එනවා. ප්‍රහාරය වෙලාවට කන බර වෙලා, ඇහෙන එක අඩු වෙලා, කනේ සද්දයක් එනවා. ප්‍රහාරය ඉවර වුනාම මේ ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා.
- මැද අවධිය (Intermediate Stage): කරකැවිල්ල ප්‍රහාර එන එක ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකේ සැර අඩු නෑ. කනේ ඇසීම ස්ථිරවම ටිකක් අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. කනේ ‘ගිං’ ගාන සද්දය දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
- අවසාන අවධිය (Late Stage): මේ වෙද්දී කරකැවිල්ල ප්‍රහාර එන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නතර වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කනේ ඇසීම ගොඩක් දුරට අඩු වෙලා, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නත් පුළුවන්. සමබරතාවයේ ප්‍රශ්න දිගටම තියෙන නිසා, විශේෂයෙන් අඳුරේ ඇවිදින්න අමාරු වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හරියටම අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. මොකද මේ ලක්ෂණම තියෙන වෙනත් රෝගත් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, මේක මෙනියර්ස් රෝගයමද කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- ශ්‍රවණ පරීක්ෂණ (Audiometry): ඔයාට කොයි තරම් හොඳට ඇහෙනවද, විවිධ ශබ්ද තරංග වලට ඔයාගේ කන ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක්.
- සමබරතා පරීක්ෂණ (Vestibular tests): මේවායින් බලන්නේ ඔයාගේ කන ඇතුළේ තියෙන සමබරතා පද්ධතිය කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලයි. මේ සඳහා `(VNG)`, `(Rotary chair testing)` වගේ විශේෂිත පරීක්ෂණ තියෙනවා.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: මොළයේ ගෙඩියක් වගේ වෙනත් හේතුවක් නැහැයි කියලා තහවුරු කරගන්න `(MRI)` හෝ `(CT)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මෙනියර්ස් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තවම නෑ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් වෙන ගොඩක් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:
- ලුණු පාලනය: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. කෑම වේලට එකතු කරන ලුණු ප්‍රමාණය අඩු කරන එකෙන් කන ඇතුළේ දියර පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්. ටින් කරපු කෑම, සෝස් වර්ග, ලුණු අධික බිස්කට් වගේ දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න.
- කැෆේන් සහ මත්පැන්: මේවා රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන්න පුළුවන් නිසා පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක හොඳයි.
2. බෙහෙත් වර්ග:
- කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරයට දෙන බෙහෙත් (`(Betahistine)`, `(Prochlorperazine)`).
- ශරීරයේ සහ කනේ තියෙන දියර ප්‍රමාණය අඩු කරන්න දෙන බෙහෙත් (`(Diuretics)`).
- කරකැවිල්ල ප්‍රහාරය වෙලාවට ඇතිවෙන මානසික ආතතිය අඩු කරන්න දෙන බෙහෙත් (`(Diazepam)`).
3. වෙනත් ප්‍රතිකාර:
- Vestibular Rehabilitation Therapy: මේක භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාරයක්. කරකැවිල්ල එක්ක ජීවත් වෙන්න, ශරීරයේ සමබරතාවය නැවත හුරු කරවන්න මේ ප්‍රතිකාරයෙන් උදව් වෙනවා.
- කනට දෙන එන්නත්: වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් පාලනය කරගන්න බැරි දරුණු කරකැවිල්ල තියෙන අයට, දොස්තර මහත්තයා කන ඇතුළට ස්ටෙරොයිඩ් `(steroid)` හෝ `(gentamicin)` කියන ඖෂධ එන්නත් කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කම්: ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී, වෙන කිසිම ප්‍රතිකාරයක් සාර්ථක නැත්නම් විතරක් සැත්කම් වලට යොමු වෙනවා. `(Labyrinthectomy)` කියන්නේ ඒ වගේ සැත්කමක්.
වැදගත්: ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා, අන්තර්ජාලයෙන් දැකලා හෝ අහල පහල කෙනෙක් කිව්ව පලියට බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
රිය පැදවීම සහ ගුවන් ගමන් වලට මේක බලපානවද?
ඔව්. ඔයාට මෙනියර්ස් රෝගය තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම රියදුරු බලපත්‍ර නිකුත් කරන ආයතනයට (RMV) සහ ඔයාගේ රක්ෂණ සමාගමට ඒ බව දැනුම් දෙන්න ඕන. හිටි හැටියේ කරකැවිල්ල ප්‍රහාර එන කෙනෙක් රිය පදවන එක ඔයාට වගේම අනිත් අයටත් භයානකයි. රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය වෙනකම් රිය පැදවීමෙන් වළකින එක නුවණට හුරුයි.
ගුවන් ගමන් වලදී සාමාන්‍යයෙන් ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ගුවන් සමාගමට කලින්ම දැනුම් දෙන එක, ගමන අතරතුර හොඳට වතුර බොන එක, සහ මත්පැන් පානයෙන් වළකින එක වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙනියර්ස් රෝගය කියන්නේ කනේ ඇතුල් කොටසේ ඇතිවෙන රෝගයක්. ඒකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් කරකැවිල්ල (vertigo), කනේ සද්ද ඇසීම (tinnitus) සහ ඇසීම අඩු වීම ඇතිවෙනවා.
- මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයක් නෙවෙයි, ඒත් ජීවන තත්ත්වයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
- රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් වෙන ගොඩක් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
- ආහාරයේ ලුණු අඩු කරන එක සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න එක ප්‍රතිකාරයේ ඉතාම වැදගත් කොටසක්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, බය වෙන්නේ නැතුව, ඒවා නොසලකා හරින්නේ නැතුව, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
මෙනියර්ස් රෝගය, Meniere’s Disease, ඔළුව කැරකෙනවා, කරකැවිල්ල, vertigo, කනේ සද්දයක්, tinnitus, කන ඇසීම අඩු වීම, hearing loss, කන ඇතුළේ ප්‍රශ්න
