די גרעסטע בלוטגעפֿעס אין אונדזער קערפּער איז די אַאָרטאַ, וואָס מיר רופן "אַאָרטאַ" אויף ענגליש. טראַכט דערפֿון ווי די הויפּט וואַסער רער אין אונדזער קערפּער. דאָס איז דאָס וואָס פֿאַרטיילט בלוט פֿונעם האַרצן צום גאַנצן קערפּער. מאַנטשמאָל ווערט די וואַנט פֿון דעם בלוטגעפֿעס שוואַך און הייבט אָן אויסצובויגן ווי אַ באַלאָן. דאָס איז וואָס מיר רופן "אַנעוריזם" אין מעדיצין. די געפֿערלעכסטע זאַך איז אַז דאָס אויסבויגן וואַקסט און עס איז אַ שאַנס אַז עס וועט פּלוצעם פּלאַצן. אַזוי הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן אַ מאָדערנער באַהאַנדלונג מעטאָדע וואָס קען פֿאַרמייַדן די געפֿערלעכע סיטואַציע אָן מאַכן אַ גרויסן שניט אין קערפּער און מיט זייער ווייניק מי.
פשוט געזאגט, וואָס איז EVAR?
די פולע באַדייטונג פון EVAR איז `(ענדאָוואַסקולאַר אַנעוריסם ריפּער)`. אין סינהאַלאַ, איז דאָס אַ ריפּער וואָס ווערט געטאָן אינעווייניק פון אַ בלוטגעפֿעס. דאָס איז נישט קיין גרויסע כירורגיע . דאָס מיינט אַז אַנשטאָט צו טאָן אַ גרויסע אָפּעראַציע דורך אויפֿשניידן דעם בויך, ווערט די באַהאַנדלונג געטאָן מיט בלויז אַ זייער קליין לאָך.
שטעלט זיך פאר אז אן אלטע וואסער רער איז געשוואלן און גייט באלד אויפפלאצן. אנשטאט צו שניידן די רער און ארויסנעמען, וואס פאסירט דא איז ענליך צו פאררעכטן זי דורך אריינשטעלן א דינערע, שטארקערע רער אינעווייניג. דאקטוירים לייגן אריין א ספעציעל דיזיינטע רער (סטענט גראפט) אין די געשוואלענע בלוטגעפעס. דאס איז ווי א ספעציעלע ליינינג געמאכט פון שטאָף און מעטאלענע מעש. ווען דאס ווערט אריינגעשטעלט, פליסט דאס בלוט דורך די נייע רער. דערנאך ווערט קיין דרוק נישט אנגעווענדעט אויף די שוואכע, געשוואלענע וואנט. דעריבער, איז דער ריזיקע אז זי זאל אויפפלאצן אינגאנצן עלימינירט.
פארוואס דארפן מיר EVAR באַהאַנדלונג?
דער הויפּט און איינציקער צוועק דערפון איז צו פאַרהיטן אַז די אַבדאָמינאַל אַאָרטישע אַנעוריזם זאָל זיך צעברעכן . ווייל אויב דאָס פּאַסירט, איז דאָס אַ זייער לעבנסגעפערלעכער און פאַטאַלער צושטאַנד.
ווען די וואַנט פון אַ בלוטגעפֿעס ווערט שוואַך, דער דרוק פֿון דעם בלוט וואָס קומט אַרײַן מיט יעדן האַרץ-קלאַפּ פֿאַראורזאַכט אַז יענער שוואַכער אָרט זאָל אָנשוועלן. דאָס איז ווי אַ בלאָז אין אַ רעדל. עס קען זיך נישט אויסברייטערן אויף אייביק. אין אַ געוויסן פונקט, פּלאַצט עס. אויב דאָס פּאַסירט, קען אַ גרויסע מאָס בלוט אַרײַנפֿליסן אין קערפּער, און טויט קען פּאַסירן אין עטלעכע מינוט.
אַלזאָ, וואָס די EVAR באַהאַנדלונג טוט איז אַרײַנשטעלן יענעם "(סטענט גראַפט), ענדערן דעם בלוט־פֿלוס, און פֿאַרלייכטערן דעם דרוק אויף דער געשוואָלענער וואַנט. דאָס שטעלט כּמעט גאָר אָפּ דעם ריזיקאָ פֿון אַ ריס.
פשוט געזאגט, דאס איז ווי דעפיוזירן א באמבע. מען עלימינירט די געפאר איידער זי עקספלאדירט.
פֿאַר וועמען איז די EVAR באַהאַנדלונג פּאַסיק?
די באַהאַנדלונג ווערט נישט געטאָן גלייך פֿאַר יעדן מיט אַן אַבדאָמינאַל אַנעוריזם. אייער דאָקטער וועט קוקן אויף עטלעכע פֿאַקטאָרן צו באַשליסן צי די באַהאַנדלונג איז ריכטיק פֿאַר אײַך.
- אויב אייער אניוריזם איז גרויס גענוג , אדעראויב סקאַנס ווייַזן אַז עס וואַקסט שנעל אין אַ קורצער צייט.
- אויב איר קענט נישט אויסהאַלטן דעם ריזיקאָ פֿון אַ גרויסער כירורגיע ווי אַ גאַסטריק בייפּאַס צוליב אַנדערע מעדיצינישע צושטאַנדן (ווי האַרץ קרענק אָדער לונגען קרענק).
- אויב די בלוטגעפֿעסן העכער און אונטער דעם אויסבויגן זענען געזונט און שטאַרק (ווייל עס דאַרף זיין אַ גוט אָרט צו אַרײַנשטעלן די נײַע רער).
עס איז נאָך באַטראַכטן פאַקטאָרן ווי די אַז דער דאָקטער באַשליסט אַז EVAR באַהאַנדלונג איז בעסטער פֿאַר איר.
וואָס איז די ספּעציעלע מעטאָדע גערופן FEVAR?
די גרויסע איליאַק אַרטעריע אין אונדזער מאָגן איז ווי אַ בוים־שטאַם. זי צווייגט זיך אָפּ אין קליינע בלוט־געפֿעסן וואָס טראָגן בלוט צו אָרגאַנען אין אונדזער מאָגן (ווי די נירן און געדערעם). מאַנטשמאָל פֿאָרמירט זיך אַן אַנעוריזם זייער נאָענט צו וואו יענע צווייגן צווייגן זיך. אין דעם פֿאַל קען מען נישט אַרײַנשטעלן די גלייכע רער וואָס מען ניצט אין אַ רעגולערן EVAR, ווײַל דאָס וואָלט אָפּגעשניטן דעם בלוט־פֿלוס צו יענע צווייגן.
עס איז פאר אזעלכע קאמפליצירטע פעלער אז מען ניצט א ספעציעלע מעטאד גערופן FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurism Repair). אין דעם "(Stent Graft)" וואס מען ניצט דא, מאכט מען קליינע פענצטער-ענלעכע לעכער צו פאסן די צווייגן. נאכדעם וואס דער הויפט רער ווערט אריינגעשטעלט, ווערט א באזונדער קליינער "(Stent)" אריינגעשטעלט דורך די פענצטער אין די צווייג-ענלעכע בלוט-געפעסן צו פארזיכערן בלוט-פלוס. כאטש דאס איז אביסל קאמפליצירט, איז עס א גרויסער מעלה צו קענען היילן "(Aneurism)" אין אזעלכע שווערע ערטער אן דורכגיין א גרויסע אפעראציע.
וואָס איז דער חילוק צווישן EVAR און TEVAR?
די זענען ביידע ענלעכע באַהאַנדלונגען. דער חילוק איז אין דער אָרט פון דער באַהאַנדלונג.
- EVAR: עס ווערט געטאן פֿאַר בויך (אַבדאָמינאַל) אַניוריזמען.
- טעוואַר (טהאָראַסיק ענדאָוואַסקולאַר אַנעוריסם רעפּאַר): ווערט דורכגעפירט פֿאַר אַנעוריזמען אין ברוסטקאַסטן (טאָראַקס) .
וואָס זענען די מעלות פון EVAR באַהאַנדלונג?
קאַמפּערד צו גרויסע כירורגיע, האט EVAR באַהאַנדלונג עטלעכע קלאָרע מעלות. עס איז אַ פיל ווייניקער ינווייסיוו פּראָצעדור.
| נוץ | פשוט געזאגט... |
|---|---|
| ווייניקער צייט אין שפּיטאָל | כאָטש אַ גרויסע אָפּעראַציע נעמט אַרום אַ וואָך, וועט די דאָזיקע נעמען צוויי אָדער דריי טעג. |
| די סומע פון בלוט פארלוסט איז נידעריק. | זינט עס איז נישט קיין גרויסער שניט, איז דא זייער ווייניג בלוטונג. |
| ווייניקער ווייטיק בעת היילונג | זינט עס איז נישט קיין גרויסע שאָדן, איז דער ווייטיק זייער מינימאַל. ווייטיקשטילער זענען נאָר נייטיק פֿאַר אַ קורצע צייט. |
| איר קענט שנעל צוריקקומען צום נאָרמאַל לעבן. | איר קענט צוריקגיין צו דער ארבעט אין א חודש, אן צו דארפן ווארטן חדשים. |
| די ריזיקעס בעת כירורגיע זענען נידעריק. | דער ריזיקע פון א הארץ-אטאקע אדער טויט בעת כירורגיע איז נידעריגער ווי בעת א גרויסע כירורגיע. |
| די כירורגיע צייט איז ווייניקער. | די באַהאַנדלונג קען ווערן געענדיקט אין ווייניקער צייט ווי אָפֿענע כירורגיע. |
זענען דא עפעס ריזיקעס מיט EVAR באַהאַנדלונג?
כאָטש EVAR איז אַ זייער געלונגענע און זיכערע באַהאַנדלונג, ווי מיט יעדער מעדיצינישער פּראָצעדור, זענען דאָ עטלעכע קליינע ריזיקעס וואָס קענען פּאַסירן. אָבער, די זענען זייער זעלטן.
| ריזיקע | באַשרייַבונג |
|---|---|
| בלוט קלאַטינג | עס איז דא א ריזיקע פון בלוט קלאטס וואס זאלן זיך פארמירן אין די בלוט כלים, ספעציעל אין די טיפע אדערן פון די פיס (טיפע ווענע טראמבאזיס - DVT). |
| ענדאָליק | א גאר קליינע מאס בלוט רינט אויס צווישן דעם ניי-אריינגעשטעקטן סטענט גראַפט און דער וואַנט פון דעם בלוט-געפֿעס, וואָס פֿאַראורזאַכט אַז דער אַנעוריזם זאָל זיך ווידער אָנפֿילן מיט בלוט. דאָס איז די הויפּט קאָמפּליקאַציע וואָס קען פּאַסירן בעת דעם באַהאַנדלונג. |
| אַנדערע קאָמפּליקאַציעס | הארץ אטאקעס, אינפעקציעס, ניר דורכפאל, און איבערגעטריבענע בלוטונג קענען פאסירן, אבער די זענען זייער זעלטן. |
ווי ווערט EVAR כירורגיע דורכגעפירט? שריט ביי שריט
נו, לאָמיר איצט זען ווי אַזוי די באַהאַנדלונג ווערט טאַקע געטאָן. אַמאָל איר האָט אַ קלאָרע פֿאַרשטענדעניש דערפֿון, וועט נישט זײַן קיין אומנייטיקע מורא.
1. אנעסטעזיע: ערשטנס, וועט מען אייך געבן אנעסטעזיע צו זיכער מאכן אז איר פילט נישט קיין ווייטאג אדער אומבאקוועמליכקייט. מען קען אייך אינגאנצן איינשלאפן, אדער איר קענט זיין נאר טיילווייז אומבאוואוסטזיניק.
2. צוטריט: דער דאָקטער וועט נוצן די הויפּט בלוט כלים אין אייער לײַב געגנט (פֿעמאָראַל אַרטעריעס). נאָר אַ קליינער שניט וועט געמאַכט ווערן אין דער הויט.
3. אריינשטעלן דעם קאטעטער: דערנאך ווערט א זייער דינע, פלעקסיבלע רער (קאטעטער) וואס אנטהאלט דעם סטענט גראַפט אריינגעשטעלט דורך דעם לאך אין דעם בלוטגעפֿעס.
4. גיידאַנס: דער קאַטעטער דאַרף געפירט ווערן צוזאמען דעם בלוטגעפֿעס, גלייך צום אָרט פֿון דעם אַנעוריזם אין בויך. כּדי דאָס צו זען גענוי, ניצט דער דאָקטער אַ ספּעציעלע בילדגעבונג טעכנאָלאָגיע ווי X-ray (רעאַל-טיים בילדגעבונג). דאָס מיינט אַז זיי טוען דאָס דורך צוקוקן ווי דער קאַטעטער באַוועגט זיך לעבעדיק אינעווייניק פֿון קערפּער.
5. סטענט גראַפט פּלאַצירונג: אַמאָל אין דער ריכטיקער אָרט, וועט דער דאָקטער אויסשטרעקן דעם סטענט גראַפט אינעווייניק אין קאַטעטער. עס וועט זיך דאַן אויסברייטערן אינעווייניק אין דעם בלוטגעפֿעס און זיך פעסט באַפֿעסטיקן צו די ווענט, שאַפֿנדיק אַ נייעם, שטאַרקערן וועג פֿאַר בלוט צו פֿליסן.
6. ענדיגן: אזוי שנעל ווי דער `(סטענט גראַפט)` איז ריכטיג פאזיציאנירט, ווערט דער קאטעטער פארזיכטיג ארויסגענומען. די לאך אין די לײַב איז אזוי קליין אז מען דארף עס ניטאמאל צונײַען . מען קען אנלייגן א קליינע פלעסטער-ענלעכע זאך.
ווי לאַנג נעמט עס צו זיך ערהוילן נאָך כירורגיע?
כאָטש די היילונג צייט קען זיין אַנדערש פון מענטש צו מענטש, דאָס איז וואָס געוויינטלעך פּאַסירט.
- איר וועט דאַרפֿן בלייבן אין שפּיטאָל פֿאַר אַ פּאָר טעג.
- נאך אנעסטעזיע, וועט איר קענען עסן און טרינקען באלד דערנאך.
- מיט דער הילף פון די שוועסטער זאגן זיי אים אז ער זאל ארויסגיין פון בעט און אנהייבן גיין אזוי שנעל ווי מעגליך.
- איר וועט זיך פילן אביסל מיד די ערשטע פאר טעג נאכדעם וואס איר גייט אהיים, און איר וועט דארפן נעמען ווייטיק מעדיקאציע. דאס איז נארמאל.
- פֿאָרט נישט ביז איר האָט גענומען ווייטיק-מעדיצינען .
- רובֿ מענטשן קענען צוריקקומען צו זייערע אַרבעטס אין אַרום אַ חודש .
- איר זאָלט אויסמייַדן הייבן משקולות פֿאַר 4-6 וואָכן .
אויב איר האָט די סימפּטאָמען, זאָלט איר גלייך זען אַ דאָקטער!
נאכדעם וואס איר גייט אהיים, איז וויכטיג צו באאכטן אייער קערפער. אויב איר דערפארט איינע פון די סימפטאמען אונטן, רופט גלייך אייער דאקטאר.
- געשוואָלצעניש, ווייטיק, אדער קילע הויט אין די פיס, ספּעציעל די אונטערשטע פיס (דאָס קענען זיין סימנים פון DVT).
- אויב איר פילט זיך שווינדלדיק אָדער שוואַך .
- אויב איר דערפאַרט שטרענגע ווייטיק אין אייער מאָגן, ברוסט אָדער רוקן .
- פּאַלפּיטיישאַנז זענען ווען איר פילט דיין האַרץ קלאַפּן שנעל.
- אויב איר דערפאַרט רעדנאַס אין דער לײַב געגנט אָדער אַנדערע ומגעוויינטלעכע פוס ווייטיק .
EVAR באַהאַנדלונג איז אַ פיל בעסערע, ווייניקער ווייטיקדיקע אַלטערנאַטיוו צו טראַדיציאָנעלער אָפֿענער כירורגיע. איר קענט זיך שנעל אויסהיילן און גיין אהיים. אָבער, איר קענט נישט פֿאַרגעסן אַז די באַהאַנדלונג איז געווען געראָטן. ווי דער דאָקטער זאָגט, איז עס וויכטיק צוריקצוקומען אין דער באַשטימטער צייט און האָבן נאָך אַ סקען. אַזוי קענט איר קאָנטראָלירן צי דער "(סטענט גראַפֿט)" וואָס איז געשטעלט געוואָרן אַרבעט גוט און צי עס זענען דאָ פּראָבלעמען ווי "(ענדאָלעק)".
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- EVAR איז אַ מינימאַל-אינוואַזיוו, מאָדערנע באַהאַנדלונג מעטאָד געניצט צו פאַרמייַדן דעם ריס פון אַן אַנעוריסם אין די הויפּט בלוט כלים אין די בויך, די אַאָרטאַ.
- דאָ ווערט אַ סטענט גראַפט אַרײַנגעשטעלט אין דעם בלוטגעפֿעס ניצנדיק אַ דין רער גערופֿן אַ קאַטעטער, וואָס ווערט אַרײַנגעשטעלט דורך דער לײַב, אָן צו מאַכן אַ גרויסן שניט.
- דער שפּיטאָל בלייבן, ווייטיק, און אָפּזוך צייט זענען פיל ווייניקער ווי מיט אָפן כירורגיע.
- אפילו נאך דער באהאנדלונג, איז עס וויכטיג צו ווייטער גיין צו די קאנטראל-אפס ווי פארגעשריבן דורך דעם דאקטאר. דאס וועט העלפן צו דערקענען מעגלעכע קאמפליקאציעס פרי.
- אויב איר דערפאַרט עפּעס אומגעוויינטלעכע סימפּטאָמען (געשוואָלן אין די פֿיס, שטאַרקע ווייטיק, קאָפּשווינדל) נאָך כירורגיע, זוכט גלייך מעדיצינישע הילף.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג