האט איר נאך אלץ מאגן ווייטאג נאכדעם וואס מען נעמט ארויס די גאלע? דאס קען זיין צוליב א ספינקטער פון אדדי דיספונקציע!

האָט איר שוין געהאַט אַן אָפּעראַציע צו אַרויסנעמען אייער גאַלבלעטער? האָט איר נאָך מאַנטשמאָל שטאַרקע ווייטיק אין דער אויבערשטער רעכטער זייט פון אייער בויך? איז עס ווי דער ווייטיק וואָס מען באַקומט פון גאַלשטיינער? פילע מענטשן טראַכטן אַז נאָך דעם ווי מען נעמט אַרויס זייער גאַלבלעטער, איז זייער מאָגן ווייטיק גאָר אַוועק. אָבער מאַנטשמאָל איז די סיבה פון דעם ווייטיק נישט וואָס מיר טראַכטן, נאָר עפּעס אַנדערש. דאָס איז וואָס מיר וועלן רעדן וועגן הייַנט.

פשוט געזאגט, וואָס איז דער ספינקטער פון אָדי?

כדי דאָס צו פֿאַרשטיין, לאָמיר ערשט אַ קוק טאָן אויף דעם פֿאַרדייאונג פּראָצעס אין אונדזער קערפּער. דאָס איז אַ זייער קאָמפּליצירטע, פֿאַרכאַפּנדיקע זאַך. פֿיל אָרגאַנען, ווי אונדזער לעבער און פּאַנקרעאַס, אַרבעטן צוזאַמען צו פֿאַרוואַנדלען די עסן וואָס מיר עסן אין ענערגיע.

• לעבער: דאָ ווערט פּראָדוצירט די כעמישע מאַטעריאַל גערופן גאַל. עס ווערט צייטווייליק אויפגעהיט אין דער גאַלבלעטער.
• פּאַנקרעאַס: די דריז פּראָדוצירט ענזימען וואָס העלפֿן פֿאַרדייַען עסן.

די גאל פון דער לעבער און די ענזימען פון דער פּאַנקרעאַס מוזן ביידע פליסן צוזאַמען אין אונדזער קליינעם קישקע. דער קליינער מוסקל וואָס קאָנטראָלירט יענע רייזע, וואָס אַרבעט ווי אַ טויער, הייסט דער ספינקטער פון אָדי .

ווען עס ארבעט ריכטיק, עפנט זיך דער מוסקל, גערופן דער ספינקטער פון אדדי, אין דער ריכטיגער צייט, און ערלויבט גאל און ענזימען אריינצוגיין אין דעם קליינעם קישקע. דערנאך פארמאכט עס זיך ווידער.

נו, וואָס איז ספינקטער פון אָדי דיספֿונקציע (SOD)?

פשוט געזאגט, ספינקטער פון אדדי דיספונקציע איז ווען יענער טויער וועגן וואס מיר האבן גערעדט, דער מוסקל גערופן דער ספינקטער פון אדדי, עפנט זיך נישט ריכטיג ווען ער זאל. וואס פאסירט דעמאלט? יענע גאל און פאנקרעאטישע ענזימען קענען נישט אריינקומען אין דעם קליינעם קישקע און זיך בלייבן שטעקן אין יענעם רער. ווען עס בלייבט שטעקן אזוי, פאראורזאכט עס שטארקע מאגן ווייטאג, ענלעך צו וואס פאסירט ווען מען האט גאלשטיינער.

דיזער צושטאַנד זעט מען אָפטסטנס ביי מענטשן וואָס האָבן געהאַט זייער גאַלבלעטער אַרויסגענומען (כאָלעסיסטעקטאָמיע). צוליב דעם ווערט עס מאַנטשמאָל גערופן "פּאָסט-כאָלעסיסטעקטאָמיע סינדראָם".

וואָס זענען די הויפּט טיפּן און קאַטעגאָריעס פון דעם צושטאַנד?

די צושטאנד קען צעטיילט ווערן אין צוויי הויפט טיפן און דריי קאטעגאריעס. עס איז וויכטיג צו וויסן דאס, ווייל די באהאנדלונג איז אפהענגיק פון דעם טיפ.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פֿון דער דאָזיקער קראַנקייט?

דער הויפּט און מערסט געוויינטלעכער סימפּטאָם פון דעם צושטאַנד איז שטרענגע בויך ווייטיק, ענלעך צו די ווייטיק וואָס מען דערפאַרט ווען מען פאָרמירט גאַלשטיינער.

• פון וואנעט דער ווייטאג קומט: ברענענדיק ווייטאג אנהייבנדיג אין דער אויבערשטער רעכטער זייט פונעם בויך.
• פארשפרייטנדיקער ווייטאג: מאנchmal קען דער ווייטאג פילן ווי עס גייט צום רעכטן אקסל אדער רוקן.
• דויער פון ווייטיק: דער ווייטיק גייט געוויינטלעך אַוועק נאָך אַרום 30 מינוט ביז אַ שעה. אָבער, עס קען צוריקקומען איין טאָג.

אין צוגאב צו דעם הויפּט ווייטיק, קען מען באַמערקן עטלעכע אַנדערע סימפּטאָמען:

• איבל און ברעכן
• פיבער
• קעלט
• דיאַרעע

פארוואס פאסירט דאס? וואס זענען די ריזיקע פאקטארן?

עס איז נישטאָ קיין איין סיבה דערפֿאַר. מאַנטשמאָל קענען נאַרבעס אָדער אָנצינדונג פֿון די גאַל-גאַנגען בלאָקירן דעם פֿלוס פֿון גאַל. אַנדערע מאָל, אָן קיין בלאָק, קען עס זײַן געפֿירט דורך אַ פּראָבלעם מיטן ספֿינקטער פֿון אָדי מוסקל אַליין.

אבער עס זענען פארהאן עטלעכע גרופעס וואס זענען אין העכערע ריזיקע פון ​​דעם צושטאנד.

• מערסטנס געוויינטלעך: פרויען צווישן די עלטער פון 20-50 וואָס האָבן געהאַט זייער גאַלבלעטער כירורגיש אַוועקגענומען.
• אַנדערע ריזיקאָ פאַקטאָרן:
• מענטשן וואָס האָבן געהאַט וואָג אָנווער כירורגיע (גאַסטריק בייפּאַס כירורגיע).
• מענטשן וואָס אַנטוויקלען ריקעראַנט פּאַנקרעאַטיטיס.
• מענטשן וואָס האָבן געהאַט גאַלשטיינער.
• מענטשן וואָס האָבן געהאַט אַ לעבער טראַנספּלאַנט.
• מענטשן מיט אונטעראַקטיוו טיירויד (היפּאָטהיראָידיזם).
• מענטשן מיט יריטאַבאַל באָוועל סינדראָום (IBS).
• מענטשן וואָס טרינקען אַלקאָהאָל צו פיל.
• מענטשן וואָס נוצן געוויסע ווייטיק-מעדיצינען (ספּעציעל אָפּיאַטן).

קען עס זיין געפערלעך אויב מען לאָזט עס נישט באַהאַנדלט?

דאָס איז נישט קיין לעבנסגעפערלעכער צושטאַנד, און ערנסטע קאָמפּליקאַציעס זענען זעלטן. אָבער, דער שווערער ווייטיק וואָס עס פאַראורזאַכט קען זיין אַ גרויסער שטערונג צו אייער פיייקייט צו פונקציאָנירן נאָרמאַל.

אבער אויב עס גייט ווייטער אָן באַהאַנדלונג, קענען די פאלגענדע באדינגונגען זעלטן פּאַסירן:

• כראָנישע פּאַנקרעאַטיטיס: אומקערלעכע שאָדן צום פּאַנקרעאַס געפֿירט דורך אָנגעהאַלטן אָנצינדונג.
• געלזוכט: א געל-פארבונג פון דער הויט און ווייסע פון ​​די אויגן געפֿירט דורך דער אָנקלייַבונג פון בילירובין, אַ קאָמפּאָנענט פון גאַל, אין דעם גוף.

ווי אזוי דיאַגנאָזירט דער דאָקטער די דאָזיקע קראַנקייט?

אויב איר האָט די סימפּטאָמען, וועט אייער דאָקטער ערשט קאָנטראָלירן צי עס זענען דאָ אַנדערע צושטאַנדן וואָס קענען פאַראורזאַכן אייער מאָגן ווייטיק, ווייל די סאָרט ווייטיק קען זיין פאַראורזאַכט דורך פילע אַנדערע צושטאַנדן.

למשל, איר דאַרפט זיכער מאַכן אַז עס זענען נישטאָ קיין ערנסטע צושטאַנדן ווי פּעפּטיק געשוויר קרענק, כאָלעדאָקאָליטיאַזיס, אָדער פּאַנקרעאַטיק אָדער גאַל דאַקט ראַק. איבעראשנד, דער ווייטיק פון עטלעכע האַרץ פּראָבלעמען (ווי אַנדזשיינאַ) קען אויך פילן ווי מאָגן ווייטיק.

נאכדעם וואס איר האט אויסגעשלאסן אלע די דאזיגע פראבלעמען, קען אייער דאקטאר אייך בעטן צו טאן די פאלגענדע טעסטס:

• בלוט טעסץ: טשעק פֿאַר עלעוואַטעד לעבער און פּאַנקרעאַטיק ענזיים לעוועלס.
• בילדגעבונג טעסץ:קוקט נאך אויב עס זענען דא אומנארמאלקייטן אין דעם ספינקטער פון די אדדי מוסקל אדער די דאקטן. דאס קען ארייננעמען טעסטן ווי בויך אולטרסאונד, סי-טי סקען, ענדאסקאפישע אולטרסאונד (EUS), אויבערשטע ענדאסקאפיע, און מאגנעטישע רעזאנאַנס כאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (MRCP).

ספּעציעלע טעסט: ERCP מיט מאַנאָמעטריע

מאנchmal, אויב אלע די טעסטן זענען נישט קלאר, קען דער דאקטאר אייך רעפערן צו א ספעציעלן טעסט גערופן ענדאסקאפישע רעטראגראד כאלאנגיאפאנקרעאטאגראפיע (ERCP) מיט מאנאמעטריע .

דאָס באַדייט גיין צום ספינקטער פון אָדי מיט דער הילף פון אַן ענדאָסקאָפּ, אַרײַנשטעלן אַ זייער קליין פּלאַסטיק רער, און מעסטן דעם דרוק צו זען ווי גוט דער מוסקל ציט זיך צוזאַמען און יקספּאַנדירט.

וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר דעם?

די באַהאַנדלונג מעטאָדע דעפּענדס אויף די שטרענגקייט פון דיין סימפּטאָמס און אין וועלכע קאַטעגאָריע איר זענט.

1. אויב דער ווייטיק איז נישט צו שטאַרק (ספּעציעל פֿאַר קאַטעגאָריע III):

דער דאָקטער וועט אייך פֿאַרשרייַבן ווייטיק-מעדיצינען (נישט-אָפּיאָיד) און מוסקל-רעלאַקסאַנטן.

2. אויב דער ווייטיק איז שטאַרק (פֿאַר קאַטעגאָריעס I און II):

אויב עס איז שווער צו קאנטראלירן מיט מעדיקאציע, קען דער דאקטאר אייך רעפערירן צו א באהאנדלונג גערופן ERCP מיט ספינקטעראטאמיע . דאס ווערט געטאן אונטער אנעסטעזיע אדער אונטער אנעסטעזיע. דער כירורג ניצט אן ענדאסקאפ צו גיין צום ספינקטער פון אדדי, שניידן א קליין שטיקל פונעם מוסקל וואס איז צוגעקלעבט, און עס לאזן לויזן. אין דער זעלבער צייט, קאנטראלירן זיי פאר שטיינער אין די גאלן-גאנגען.

ריזיקעס פון ספינקטעראטאמי באַהאַנדלונג

די באַהאַנדלונג העלפֿט רעדוצירן ווייטיק ביי רובֿ פּאַציענטן מיט קאַטעגאָריעס I און II. אָבער, עס איז אויך אַ קאָמפּליצירטע פּראָצעדור מיט עטלעכע ריזיקעס.

• ארום 10% - 15% פון פּאַציענטן קענען אַנטוויקלען קאָמפּליקאַציעס ווי פּאַנקרעאַטיטיס.
• כאָטש די אָנצינדונג איז אָפט מילד, קען עס מאַנטשמאָל ווערן שטרענג און אפילו לעבנסגעפערלעך.
• אין אזעלכע פעלער, וועט איר אפשר דאַרפֿן בלייבן אין שפּיטאָל פֿאַר אַ לאַנגע צייט פֿאַר באַהאַנדלונג.

דעריבער, דאקטוירים נוצן דעם באַהאַנדלונג נאָר אויב עס קען נישט קאָנטראָלירט ווערן מיט אַנדערע באַהאַנדלונגען.