Ṣé o ní suga tó pọ̀ ní òwúrọ̀, kódà bí o bá ní àtọ̀gbẹ? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa 'àbájáde Somogyi' yìí?

Ṣé o ń lo insulin fún Àrùn Àtọ̀gbẹ Mellitus? Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, ṣé o ti kíyèsí pé ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ rẹ ti pọ̀ sí i lójijì nígbà tí o bá jí ní òwúrọ̀? Kódà bí o bá ń lo oògùn rẹ ní alẹ́ tí o sì ṣọ́ra, ó yani lẹ́nu pé o ṣì ń mu ún ní òwúrọ̀? Ìdí kan tí ó fi rí bẹ́ẹ̀ lè jẹ́ ‘Ìpalára Somogyi’. Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí ní kúlẹ̀kúlẹ̀ díẹ̀ sí i.

Kí ni ipa Somogyi?

Ní ṣókí, ipa Somogyi ni nígbà tí ẹni tí ó ní àrùn àtọ̀gbẹ tí ó ń lo insulin bá ní ìrírí ìdínkù lójijì nínú ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ (hypoglycemia) ní òru, lẹ́yìn náà ni ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ yóò dìde lójijì (hyperglycemia) ní òwúrọ̀. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí iṣẹ́ àwọn homonu kan nínú ara wa. Fojú inú wò ó, ní àárín òru, suga ẹ̀jẹ̀ rẹ yóò dínkù lójijì, ara rẹ yóò sì rò pé, "Óò, ọkùnrin yìí yóò wọ inú wàhálà," ó sì máa tú àwọn homonu jáde láti gbà á là. Ìdí nìyẹn tí ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ rẹ yóò fi pọ̀ sí i ní òwúrọ̀.

Wọ́n sọ orúkọ rẹ̀ ní orúkọ Dókítà Michael Somogyi, dókítà kan tó kọ́kọ́ ṣàwárí rẹ̀ ní ọdún 1930. Àwọn dókítà máa ń pè é ní 'rebound hyperglycemia' nígbà míì.

Ṣùgbọ́n èyí ni ohun tó yẹ kí o mọ̀. Ìpa Somogyi ṣì jẹ́ “ìmọ̀” láàárín àwọn olùwádìí, èyí tó túmọ̀ sí pé èrò lásán ni. Èyí túmọ̀ sí pé kò tíì jẹ́ 100% tó ti fi hàn, ṣùgbọ́n ẹ̀rí sáyẹ́ǹsì wà láti ṣètìlẹ́yìn fún un. Nígbà àtijọ́, àwọn dókítà rò pé èyí ni ìdí pàtàkì tí sùgà fi pọ̀ sí i ní òwúrọ̀. Ṣùgbọ́n ìwádìí tuntun, pàápàá jùlọ ìwádìí nípa lílo ìṣàyẹ̀wò glucose (CGM) láìdáwọ́dúró, ti gbé ìbéèrè dìde nípa èrò yìí.

Ọpọlọpọ idi miiran lo wa ti ipele suga ẹjẹ le fi pọ si ni owurọ, kii ṣe ipa Somogyi nikan:

• Iye oogun ti o mu ko to, nitori o ma n jade kuro ninu ara re ni alẹ.
• Ipò kan tí a ń pè ní ìṣẹ̀lẹ̀ Dawn. (A ó tún sọ̀rọ̀ nípa èyí)
• Iye oogun ti a mu ni ale ko baamu iye ounje.
• Níní resistance insulin.

Kí ni ìyàtọ̀ láàárín ipa Somogyi àti ìṣẹ̀lẹ̀ Dawn?

Ó dára, o lè máa ṣe kàyéfì báyìí pé, ‘Kí ni ìṣẹ̀lẹ̀ òwúrọ̀ yìí?’ Àwọn méjèèjì yìí ló ń fa kí ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ máa pọ̀ sí i ní òwúrọ̀ láàárín àwọn tó ní àrùn àtọ̀gbẹ.

Ìṣẹ̀lẹ̀ òwúrọ̀ jẹ́ ìbísí àdánidá nínú ìwọ̀n sùgà nínú ẹ̀jẹ̀ tí a ń tú jáde láti inú ọ̀pọ̀lọpọ̀ hómónù (bíi cortisol àti hómónù ìdàgbàsókè) ní òwúrọ̀ kùtùkùtù. Èyí jẹ́ déédé.

Ṣùgbọ́n nínú ipa Somogyi, àwọn homonu náà ń ṣiṣẹ́, ṣùgbọ́n ó ń ṣẹlẹ̀ nítorí ìṣàn omi suga lójijì (hypoglycemia) ní òru. Ní ìṣẹ̀lẹ̀ òwúrọ̀, suga kì í pọ̀ sí i nítorí ìṣàn omi suga bẹ́ẹ̀.

Ohun pàtàkì mìíràn ni pé ìṣẹ̀lẹ̀ òwúrọ̀, lára ​​àwọn ohun tó ń fa kí sùgà pọ̀ sí i ní òwúrọ̀ , wọ́pọ̀ ju ipa Somogyi lọ.

Kí ni àwọn àmì àrùn ipa Somogyi?

Àmì pàtàkì ti ipa Somogyi ni pé ipele suga ninu ẹjẹ rẹ ga nigbati o ba ji ni owurọ. Yálà o wo glucometer rẹ tabi ti o ba lo ẹrọ CGM (Continuous Glucose Monitoring), yoo fihan pe ipele suga rẹ ga ni owurọ.

Gẹ́gẹ́ bí sùgà inú ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe ga tó, o lè ní àwọn àmì àrùn bí èyí nígbà tí o bá jí ní òwúrọ̀:

• Òùngbẹ loorekoore (polydipsia).
• Ebi ń pa mí ju ti àtẹ̀yìnwá lọ.
• Ìtọ́ nígbà gbogbo.
• Orí fífó.
• Ìbínú àti ìbínú (ìbínú).

Kí ló dé tí ipa Somogyi fi ń ṣẹlẹ̀?

Gẹ́gẹ́ bí ìmọ̀ nípa ipa Somogyi, tí ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ rẹ bá lọ sílẹ̀ jù (hypoglycemia) ní àárín òru nígbà tí o ń sùn nítorí insulin tí o ń mu, ara rẹ yóò gbìyànjú láti “gbà ọ́ là” kúrò nínú ipò suga tí ó lọ sílẹ̀ yẹn.

Ara máa ń tú ọ̀pọ̀lọpọ̀ homonu jáde fún ‘iṣẹ́ ìgbàlà’ yìí. Àwọn pàtàkì ni:

• Adrenaline
• Àwọn Corticosteroids
• Hómónù ìdàgbàsókè
• Gúkígọ́ọ̀nì

Àwọn homonu wọ̀nyí máa ń mú kí ẹ̀dọ̀ rẹ tú glucose tàbí suga jáde ju bí ó ti yẹ lọ sínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ìtújáde glucose yìí máa ń mú kí ipele suga nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ ga sí i. Tí o bá ní àrùn àtọ̀gbẹ, pancreas rẹ kò ní mú insulin tó láti ṣàkóso ipele suga tó pọ̀ sí i yìí, tàbí kò ní mú èyíkéyìí jáde rárá. Ìdí nìyí tí ipele suga nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ fi wà ní gíga.

Nínú ẹni tí kò ní àtọ̀gbẹ, ara máa ń darí ìwọ̀n sùgà nínú ẹ̀jẹ̀ nípa ti ara, ó sì máa ń pa á mọ́ láàárín ìwọ̀n kan pàtó. Ìdí nìyẹn tí ipa Somogyi kò fi ní ipa lórí àwọn tí kò ní àtọ̀gbẹ.

Báwo lo ṣe lè rí dókítà bí èyí?

Ní òótọ́, ipa Somogyi kì í ṣe ohun tó wọ́pọ̀ tí ó máa ń fa ìpele suga nínú ẹ̀jẹ̀ ní òwúrọ̀, nítorí náà ó lè ṣòro díẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò. Gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀, ìwádìí tuntun fihàn pé ó lè má jẹ́ ohun tó ń fa ìpele suga nínú ẹ̀jẹ̀ ní òwúrọ̀. Nítorí náà, ó lè ṣòro, bí kò bá tilẹ̀ ṣeé ṣe, fún dókítà láti ṣàyẹ̀wò rẹ̀ dáadáa nípa sísọ pé, ‘Ó dára, èyí ni.’

Tí o bá sábà máa ń ní suga ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ ní òwúrọ̀, ó dára jù láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ tí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àtọ̀gbẹ rẹ. Òun yóò wo bí ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe ń yípadà, yóò sì gbìyànjú láti wá ohun tó fà á. Ọ̀nà tó dára jùlọ láti ṣe èyí ni láti lo ẹ̀rọ CGM (Continuous Glucose Monitoring).

Tí o kò bá lo CGM, ó ṣeé ṣe kí dókítà rẹ sọ fún ọ pé kí o máa ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ ní ọ̀pọ̀ ìgbà lójúmọ́. Fún àpẹẹrẹ:

• Wakati meji lẹhin ounjẹ alẹ.
• Kí o tó sùn.
• Ní àárín òru (fún àpẹẹrẹ, ní nǹkan bí agogo méjì tàbí mẹ́ta òwúrọ̀).
• Nígbà tí mo jí ní òwúrọ̀.

Bákan náà, wọ́n sọ fún ọ pé kí o kọ àwọn kúlẹ̀kúlẹ̀ bí oúnjẹ tí o jẹ ní alẹ́, iye oúnjẹ tí o jẹ, àti bí o bá ṣe eré ìdárayá ní alẹ́, irú eré ìdárayá tí o ń ṣe àti bí o ṣe máa ń pẹ́ tó.

Nípa kíkó gbogbo ìwífún yìí jọ nìkan ni dókítà lè fi mọ ohun tó fa súgà tó pọ̀ ní ẹ̀jẹ̀ ní òwúrọ̀.

Báwo ni a ṣe le tọ́jú ipa Somogyi?

Lẹ́yìn tí ìwọ àti dókítà rẹ bá ti ṣiṣẹ́ papọ̀ láti mọ bí ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe ń hùwà ní òru, wọn yóò fún ọ ní ìmọ̀ràn lórí àwọn àyípadà tí o lè ṣe láti dènà ìṣàn suga nínú ẹ̀jẹ̀ ní òwúrọ̀. Rántí pé, ara gbogbo ènìyàn yàtọ̀ síra, àti pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló ń nípa lórí ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀. Nítorí náà, ohun tí o lè ṣe láti dènà ìṣàn suga nínú ẹ̀jẹ̀ ní òwúrọ̀ lè yàtọ̀ láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan sí ẹlòmíràn.

Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn nǹkan bíi:

• Ṣíṣàtúnṣe ìwọ̀n oògùn àtọ̀gbẹ tàbí insulin rẹ.
• Yíyípadà irú oúnjẹ tí o ń jẹ fún oúnjẹ alẹ́. Fún àpẹẹrẹ, o lè nílò láti jẹ oúnjẹ tí ó ní èròjà protein, carbohydrate, tàbí ọ̀rá púpọ̀, tàbí o lè nílò láti jẹ díẹ̀ nínú wọn.
• Tí ó bá ṣeé ṣe, yíyí padà sí ẹ̀rọ ìfọ́mọ́ insulin yóò jẹ́ kí o lè ṣàkóso ìwọ̀n insulin rẹ lọ́nà tó péye.
• Yíyípadà àkókò eré ìdárayá òru.

Àwọn ìṣòro wo ni èyí lè fà?

Yálà ipa Somogyi ni o fa ilosoke suga ninu ẹjẹ ni owurọ tabi rara, o ṣe afihan awọn aaye pataki meji. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o gbiyanju lati yago fun awọn iṣoro meji wọnyi:

• Awọn ipele suga ninu ẹjẹ ti o ga nigbagbogbo.
• Àwọn ipele suga kekere ninu ẹjẹ (hypoglycemia) maa n waye ni alẹ.

Ìbísí tó ń tẹ̀síwájú nínú ìwọ̀n sùgà nínú ẹ̀jẹ̀

Bí ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ rẹ bá ń pọ̀ sí i, ìwọ̀n HbA1c (A1C) rẹ yóò pọ̀ sí i, àti pé àkókò tí o wà nínú ìwọ̀n (TIR) ​​rẹ yóò dínkù. Ìdánwò HbA1c ń wọn ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ rẹ láàárín oṣù mẹ́ta tó kọjá. TIR ni ìpíndọ́gba ọjọ́ tí ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ rẹ wà láàárín ìwọ̀n tí a fẹ́ lò.

Bí ìwọ̀n A1c àti TIR rẹ bá ṣe burú sí i, pàápàá jùlọ tí wọ́n bá ti wà níbẹ̀ fún ọ̀pọ̀ ọdún, bẹ́ẹ̀ ni ewu rẹ láti ní àwọn ìṣòro láti inú àtọ̀gbẹ yóò pọ̀ sí i. Àpẹẹrẹ àwọn ìṣòro wọ̀nyí ni:

• Àwọn àrùn ojú (Retinopathy)
• Àwọn ìṣòro kíndìnrín (Nephropathy)
• Àìsàn ọpọlọ
• Àrùn ọkàn

Ìwádìí ti fihàn pé àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àtọ̀gbẹ lè dín ewu àwọn ìṣòro wọ̀nyí kù tí wọ́n bá jẹ́ kí ìwọ̀n A1c wọn wà ní ìsàlẹ̀ 7%.

Àìsàn suga tó pọ̀ ní òwúrọ̀ lè máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà gbogbo, tí a kò bá sì tọ́jú rẹ̀, ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ rẹ lè máa pọ̀ sí i fún ọ̀pọ̀ wákàtí lójúmọ́. Èyí yóò mú kí ewu àrùn àtọ̀gbẹ pọ̀ sí i bí àkókò ti ń lọ.

Àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ sùgà ẹ̀jẹ̀ tí ó lọ sílẹ̀ ní alẹ́

Fún ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní àtọ̀gbẹ, sùgà tí ó lọ sílẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀, tàbí hypoglycemia, ni ìgbà tí sùgà ẹ̀jẹ̀ bá lọ sílẹ̀ ní ìsàlẹ̀ 70 mg/dL (milligrams fún deciliter).

Nígbà tí ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ bá lọ sílẹ̀, ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń ní àwọn àmì àrùn bí èyí:

• Ríronú bí ara rẹ ṣe ń mì tìtì.
• Ebi ń pa mí gan-an (polyphagia).
• Lílágì àti ríronú pé òtútù ń múni.
• Ìrora ìfọ́, ìmọ̀lára orí fífọ́.
• Ìwọ̀n ọkàn ń pọ̀ sí i.

Sibẹsibẹ, ti suga ninu ẹjẹ rẹ ba dinku lakoko ti o n sun, o le gba akoko diẹ ki o to ji ki o si ṣe akiyesi awọn ami aisan naa. Eyi le lewu, ati pe hypoglycemia nla le ṣe ewu si ẹmi. Awọn aami aisan ti suga kekere ninu ẹjẹ ni alẹ le yatọ diẹ, pẹlu:

• Àìní oorun, ríronú pé oorun kò ní dùn mọ́.
• Rírora pé o rẹ̀wẹ̀sì àti pé o kò lè pọkàn pọ̀ nígbà tí o bá jí ní òwúrọ̀.
• Níní àwọn àlá búburú.
• Àwọn aṣọ tàbí aṣọ ìbusùn tí o wọ̀ máa ń rọ̀ nítorí òógùn.

Láìka àwọn àmì àrùn tí o ní sí tí ó mú kí o rò pé o ní sùgà tí ó lọ sílẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n sùgà rẹ láti mọ bí ó ṣe lọ sílẹ̀ tó. Èyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pinnu bí o ṣe lè tọ́jú rẹ̀. Láti tọ́jú sùgà tí ó lọ sílẹ̀, o gbọ́dọ̀ jẹ àwọn kábọ̀háídéréètì tí ó ń ṣiṣẹ́ kíákíá, èyí tí í ṣe sùgà (bíi ọ̀gẹ̀dẹ̀ tàbí omi ápù).

Tí o bá sábà máa ń ní sùgà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ ní alẹ́, rí i dájú pé o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀. Papọ̀, ẹ lè ṣe àtúnṣe ètò ìtọ́jú sùgà rẹ láti dènà kí ó má ​​tún ṣẹlẹ̀ mọ́.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá ń ní ìwọ̀n suga tó pọ̀ ní ẹ̀jẹ̀ ní òwúrọ̀, ó ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ tó ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àtọ̀gbẹ rẹ sọ̀rọ̀. Ó lè dán ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ rẹ wò, kí ó mọ̀ bóyá ipa Somogyi ló fà á, tàbí bóyá nǹkan míì wà tó ń ṣẹlẹ̀, kí ó sì dámọ̀ràn ètò ìtọ́jú tó tọ́ fún ọ.

Níní sùgà ẹ̀jẹ̀ tó ga ní òwúrọ̀ lè máa múni bínú gan-an, ó sì lè má dùn mọ́ni. Kò sí ojútùú kan ṣoṣo tó bá gbogbo nǹkan mu sí èyí. Nítorí náà, ó lè gba àkókò díẹ̀ láti rí ojútùú tó tọ́ fún ọ. Dókítà rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pinnu ọ̀nà tó dára jù láti gbé ìgbésẹ̀. Má bẹ̀rù láti béèrè fún ìrànlọ́wọ́ wọn. Gbígbé ìgbésẹ̀ nísinsìnyí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yẹra fún àwọn ìṣòro ìgbà kúkúrú àti ìgbà pípẹ́.

Níkẹyìn, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ (Ìránṣẹ́ Ilé)

Ó dára, ní báyìí o ti ní òye tó dára nípa ipa Somogyi tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀. Rántí pé kì í ṣe ìdí kan ṣoṣo tí sùgà fi ń pọ̀ sí i ní òwúrọ̀. Ṣùgbọ́n, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa rẹ̀.

• Ohun pàtàkì ni pé, tí o bá ń ní suga púpọ̀ nígbà gbogbo ní òwúrọ̀, má ṣe fojú fo ó. Rí i dájú pé o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀.
• Tí o bá ń lo CGM (Continuous Glucose Monitoring), wá ìrànlọ́wọ́ láti ọ̀dọ̀ dókítà rẹ láti ṣe àyẹ̀wò dátà náà dáadáa.
• Àìsàn suga tó pọ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ (hypoglycemia) ní alẹ́ léwu gan-an. Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, sọ fún dókítà rẹ nípa wọn pẹ̀lú.
• Jíròrò oúnjẹ rẹ, eré ìdárayá, àti ìwọ̀n oògùn rẹ pẹ̀lú dókítà rẹ kí o sì ṣe àtúnṣe sí ohun tó bá dára jù fún ọ.

Gbígbé pẹ̀lú àtọ̀gbẹ jẹ́ ìpèníjà, ṣùgbọ́n pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́, o lè gbé ìgbésí ayé tó dára. Má bẹ̀rù, àbí?

Àbájáde Somogyi , àtọ̀gbẹ, ìdàgbàsókè suga òwúrọ̀, hypoglycemia, hyperglycemia, hisulini