Àwọn ohun tí ó yẹ kí o mọ̀ nípa ihò kan nínú ọkàn (Àìsàn Atrial Septal Defect - ASD)

Ó ṣe é ṣe kí ẹ̀rù bà ọ́ gan-an nígbà tí dókítà sọ fún ọ pé ọmọ rẹ kékeré ní ìró kékeré kan nínú ọkàn rẹ̀, ‘ìró ọkàn’. Tàbí, ṣé o wà ní ọmọ ogójì ọdún rẹ tí o sì ṣì ń mí èémí díẹ̀, tí o sì ń rẹ̀wẹ̀sì ní gbogbo ìgbà, kódà pẹ̀lú ìdánrawò díẹ̀? Bóyá ohun tó fa àwọn nǹkan méjèèjì yìí ni ihò kékeré kan nínú ọkàn. Ní ti ìṣègùn, a máa ń pe èyí ní ‘Àìsàn Atrial Septal’ tàbí ASD. Má ṣe bẹ̀rù nígbà tí o bá gbọ́ orúkọ yìí. Àìsàn ọkàn tí a bí mọ́ni yìí wọ́pọ̀ gan-an. Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí àti ní ọ̀nà ọ̀rẹ́ lónìí.

Ní ṣókí, kí ni ihò yìí nínú ọkàn (ASD)?

Ó dára, láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a ronú nípa ọkàn wa gẹ́gẹ́ bí ilé tí ó ní yàrá mẹ́rin. Ilé yìí ní yàrá méjì ní òkè àti yàrá méjì ní ìsàlẹ̀. Nínú iṣẹ́ ìṣègùn, a máa ń pe àwọn yàrá méjì wọ̀nyí ní òkè atria . Ìyẹn ni, atrium ọ̀tún àti atrium òsì. Ògiri kan wà láàrín àwọn yàrá méjì wọ̀nyí ní òkè. A máa ń pe ògiri yìí ní atrial septum .

Ohun tó sábà máa ń ṣẹlẹ̀ ni pé ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn nínú ara, tí kò sì ní atẹ́gùn, máa ń wọ inú atrium ọ̀tún, ó máa ń lọ sí ẹ̀dọ̀fóró, ó máa ń di mímọ́ (ó sì máa ń ní atẹ́gùn nínú), ó sì máa ń padà sí atrium òsì. Ẹ̀jẹ̀ tó ní atẹ́gùn nínú ara yìí, tó mọ́, ni a máa ń fà jáde káàkiri ara.

Ẹ wo bí ó ṣe máa ṣẹlẹ̀ tí ihò kékeré kan bá wà ní ògiri (septum) tó ya àwọn yàrá méjèèjì tó wà ní òkè? Lẹ́yìn náà, díẹ̀ lára ​​ẹ̀jẹ̀ tó ní atẹ́gùn tó dára láti inú yàrá òsì yóò máa ṣàn láti inú ihò yìí lọ sí yàrá ọ̀tún. Lẹ́yìn náà, ẹ̀jẹ̀ tó dára yìí yóò dapọ̀ mọ́ ẹ̀jẹ̀ tó dọ̀tí láti ọwọ́ ọ̀tún. Nítorí náà, ẹ̀jẹ̀ tó pọndandan yóò kó jọ sí apá ọ̀tún, apá ọ̀tún ọkàn yóò sì ní láti ṣiṣẹ́ kára láti fa ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ sí i padà sí ẹ̀dọ̀fóró. Ìyẹn ni ASD.

Ǹjẹ́ àwọn oríṣi ASD pàtàkì wà?

Bẹ́ẹ̀ni, oríṣi mẹ́rin pàtàkì ló wà fún ìfọ́mọ́ra atrial, ó sinmi lórí ibi tí ihò náà wà nínú ògiri ọkàn. Èyí ṣe pàtàkì láti mọ̀, nítorí pé àwọn àṣàyàn ìtọ́jú máa ń sinmi lórí irú rẹ̀ nígbà míì.

Àwọn àmì àrùn yìí wo ló wà?

Lọ́nà ìyanu, bó tilẹ̀ jẹ́ pé àrùn ASD jẹ́ àrùn tí a bí mọ́ ọn, ọ̀pọ̀ ènìyàn kì í ní àmì àrùn kankan títí di ọ̀pọ̀ ọdún lẹ́yìn náà, bóyá títí di àárín ọjọ́ orí. Tí ihò náà bá kéré gan-an (tó kéré sí 5 millimeters), ó lè má ní ipa pàtàkì kankan lórí ọkàn tàbí ẹ̀dọ̀fóró, nítorí náà kò sí àmì àrùn náà.

Awọn aami aisan ninu awọn ọmọde kekere

Lọ́pọ̀ ìgbà, àmì àkọ́kọ́ tí ó fi hàn pé ọmọdé kékeré ní àrùn ASD ni ìró ọkàn tí kò dára (ìró ọkàn) tí dókítà ń gbọ́ nígbà tí wọ́n bá ń ṣe àyẹ̀wò stethoscope. Ìyẹn ni àmì tí ó wọ́pọ̀ jùlọ.

Ni afikun, diẹ ninu awọn ọmọde tun le ṣafihan awọn aami aisan bii:

• Àìlera ìwúwo tó bá ọjọ́ orí mu àti ìfàsẹ́yìn ìdàgbàsókè.
• Àwọn àkóràn ẹ̀dọ̀fóró tí a máa ń rí nígbà gbogbo (bí ibà, àrùn ẹ̀dọ̀fóró).
• Rírẹ̀ kíákíá nígbà tí a bá ń ṣeré.
• Ìṣòro mímí.
• Àìlera ìlù ọkàn (arrhythmias) - ṣùgbọ́n èyí ṣọ̀wọ́n díẹ̀ nínú àwọn ọmọdé.

Àwọn àmì àrùn nínú àwọn àgbàlagbà

Tí o bá ní ihò ńlá kan tí a kò rí nígbà tí o wà ní kékeré, àwọn àmì àrùn náà lè bẹ̀rẹ̀ sí í fara hàn ní nǹkan bí ọmọ ogójì ọdún. Èyí jẹ́ nítorí pé apá ọ̀tún ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró ti ń ṣiṣẹ́ kára fún ọ̀pọ̀ ọdún, wọ́n sì ti rẹ̀ ẹ́.

Àwọn àgbàlagbà lè ní àwọn àmì àrùn bíi:

• Rirẹ pupọ laisi idi.
• Àìlera mímí, bí ìgbà tí a bá ń rìn ní ọ̀nà díẹ̀ tàbí nígbà tí a bá ń gun àtẹ̀gùn.
• Rírí ìlù ọkàn tí kò dára (ìlù kíkan).
• Ìlù ọkàn kíákíá (tachycardia).
• Wíwú (edema) àwọn ẹsẹ̀, kókósẹ̀, àti ọwọ́.
• Nígbà míìrán, ètè àti awọ ara máa ń di àwọ̀ búlúù (cyanosis).

Kí ló dé tí ipò yìí fi ń ṣẹlẹ̀?

A kò tíì mọ ohun tó fa èyí gan-an. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àbùkù ìbímọ wọ̀nyí ló ń wáyé nítorí àwọn àyípadà ìbímọ tó ń ṣẹlẹ̀ nígbà ìdàgbàsókè ọmọ inú oyún. A ti rí i pé àwọn àyípadà nínú àwọn ìbímọ bíi NKX2.5/CSX, GATA4, àti TBX5 ní í ṣe pẹ̀lú ASD.

Bákan náà, nígbà míìrán, àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní ASD lè ní àwọn àbùkù ọkàn mìíràn tàbí àwọn àrùn mìíràn tí ó lè ṣẹlẹ̀ sí wọn, bíi Down syndrome.

Àwọn okùnfà tó máa ń mú ewu pọ̀ sí i nígbà oyún

Tí ìyá tó lóyún bá ní àwọn àìsàn kan, ọmọ náà lè ní ewu díẹ̀ láti ní àrùn ọkàn tí a bí ní ìbí.

• Ìyá náà ní àrùn àtọ̀gbẹ kí ó tó lóyún.
• Dídàgbàsókè àwọn àkóràn fáírọ́ọ̀sì bíi ibà nígbà oyún.
• Lilo ọtí àti tábà.
• Lílo àwọn oògùn kan láìsí ìmọ̀ràn dókítà.
• Lilo awọn oogun bii kokeni.

Àwọn ìṣòro wo ló lè ṣẹlẹ̀ tí a kò bá tọ́jú wọn?

Ihò kékeré kan kò ní fa ìbàjẹ́ púpọ̀. Ṣùgbọ́n, tí a bá fi ihò ńlá kan sílẹ̀ láìtọ́jú fún ìgbà pípẹ́, ó lè fa àwọn ìṣòro ìlera tó le koko. Èyí jẹ́ nítorí pé apá ọ̀tún ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró ń ṣiṣẹ́ kára nígbà gbogbo, èyí sì ń ba wọ́n jẹ́.

• Ìfẹ̀ ọkàn ọ̀tún: Tí èyí bá tẹ̀síwájú, ó lè yọrí sí ìkùnà ọkàn.
• Àwọn àrùn ọkàn (Arrhythmia): Nǹkan bí ìdajì àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ASD tí wọ́n ju ọmọ ogójì ọdún lọ ní àrùn ọkàn (bíi atrial fibrillation).
• Ìfàjẹ̀sín: Nígbà míìrán, àwọn ìdì ẹ̀jẹ̀ kéékèèké tí ó ń ṣẹ̀dá nínú ọkàn lè rìn gba inú ihò yìí lọ sínú ọpọlọ, èyí tí yóò sì fa ìfàjẹ̀sín.
• Ìfúnpọ̀n Ẹ̀dọ̀fóró: Ìfúnpọ̀n ẹ̀jẹ̀ gíga nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró. Èyí jẹ́ ipò ewu.
• Àrùn Eisenmenger:Ìṣòro tó le gan-an tó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ASD bá wà pẹ̀lú ẹ̀jẹ̀ tó le gan-an.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe rí èyí?

Wọn yoo beere nipa awọn aami aisan rẹ, ṣe ayẹwo ara, lẹhinna wọn yoo ṣe awọn idanwo pupọ lati ṣayẹwo iṣẹ ati eto ọkan rẹ.

Ní àwọn ìgbà míì, ó tún lè pọndandan láti ṣe àyẹ̀wò CT tàbí MRI ọkàn.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a lè fúnni ní àwọn oògùn láti ṣàkóso díẹ̀ lára ​​àwọn àmì àrùn ASD, wọn kò lè ti ihò náà. Ọ̀nà méjì ló wà láti ti ihò náà: iṣẹ́ abẹ tàbí pípa ihò náà tí kì í ṣe iṣẹ́ abẹ (àtúnṣe ojú ara) mọ́.

• Àwọn àrùn ASD kékeré:Àwọn ihò kéékèèké, pàápàá jùlọ nínú àwọn ọmọdé, lè máa dì mọ́ ara wọn. Tí kò bá rí bẹ́ẹ̀, tí wọn kò sì fa ìpalára kankan, dókítà yóò dámọ̀ràn “ìdúró tí ó wà ní ìṣọ́ra,” èyí tí ó túmọ̀ sí pé kí a má ṣe ohunkóhun ju kí a máa ṣàyẹ̀wò nígbà gbogbo lọ.

• Àwọn àrùn ASD tó tóbi: Tí ihò náà bá tóbi, ó dára láti ti i pa, kódà tí kò bá sí àmì àrùn kankan. Èyí lè dènà àwọn ìṣòro tó le koko tó lè ṣẹlẹ̀ lọ́jọ́ iwájú. Lọ́pọ̀ ìgbà, tí apá ọ̀tún ọkàn bá tóbi sí i, tàbí tí ẹ̀jẹ̀ bá ń jáde láti inú ihò náà, a gbà ọ́ nímọ̀ràn láti tọ́jú rẹ̀.

Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú

1. Ìdènà Ẹ̀rọ Percutaneous: Èyí ni ọ̀nà tí a sábà máa ń lò jùlọ báyìí. A máa ń fi ọ̀pá kékeré (catheter) sínú iṣan ara ńlá kan nínú ẹsẹ̀, a máa ń darí rẹ̀ sí ọkàn, a sì máa ń fi ẹ̀rọ kékeré kan (ẹ̀rọ) bíi agboorun sínú rẹ̀ láti ti ihò náà. Èyí kò nílò ìgé ńlá. Ìdúró sí ilé ìwòsàn jẹ́ ọjọ́ kan tàbí méjì péré. Ọ̀nà yìí kò sí fún gbogbo irú ASD.

2. Iṣẹ́-abẹ Ọkàn-ṣíṣí: A ṣe iṣẹ́-abẹ yìí fún àwọn ihò tí a kò le tì nípasẹ̀ àwọn ọ̀nà tí a mẹ́nu kàn lókè yìí tàbí fún àwọn ihò tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àbùkù ọkàn mìíràn. Níbí, a ṣí àyà a sì fi àwọn ìrán tàbí àpò ìdọ̀tí pa ihò inú ọkàn. Èyí jẹ́ iṣẹ́-abẹ tí ó ní ààbò àti àṣeyọrí nísinsìnyí.

Lẹ́yìn ìtọ́jú, dókítà rẹ yóò sọ fún ọ pé kí o lo àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù àti àwọn oògùn apàrora láti dènà àkóràn ọkàn fún bí oṣù mẹ́fà.

Báwo ni ìgbésí ayé ṣe rí pẹ̀lú ASD?

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti máa bẹ̀rù nígbà tí ìwọ tàbí ọmọ rẹ bá mọ̀ pé wọ́n ní ASD. Ṣùgbọ́n ìròyìn ayọ̀ ni pé pẹ̀lú ìmọ̀ ìṣègùn tó ti wà lónìí, a lè tọ́jú àìsàn yìí dáadáa, àwọn ènìyàn sì lè gbé ìgbésí ayé tó dáa, tó sì ní ìlera .

Ọmọ tí wọ́n ti dí ihò rẹ̀ yóò lè ṣeré, sáré, àti ṣeré ìdárayá bíi ti àwọn ọmọdé mìíràn lẹ́yìn ìwòsàn. Kódà bí wọ́n ti dàgbà, wọ́n lè máa ṣeré déédéé lẹ́yìn ìtọ́jú.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti tẹ̀lé ìtọ́ni dókítà rẹ dáadáa kí o sì lọ sí àwọn ilé ìwòsàn fún àyẹ̀wò ní àkókò. Ní pàtàkì, wíwà lábẹ́ àbójútó onímọ̀ nípa àrùn ọkàn bí èyí ṣe ṣe pàtàkì fún ìlera rẹ.