Ṣé ìwọ̀n atẹ́gùn inú ẹ̀jẹ̀ rẹ pé? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa ìdánwò ABG (Arterial Blood Gas) ní ọ̀nà tó rọrùn!

Gbogbo wa mọ bí atẹ́gùn ṣe ṣe pàtàkì tó fún ara wa. Mímí dáadáa àti níní ìwọ̀n atẹ́gùn tó yẹ nínú ẹ̀jẹ̀ ṣe pàtàkì láti wà ní ìlera tó dáa. Nítorí náà, nígbà míì, àwọn dókítà ní láti mọ iye atẹ́gùn àti carbon dioxide tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ìgbà náà ni wọ́n máa ṣe ìdánwò yìí tí a ń pè ní ABG (Arterial Blood Gas).

Kí ni ìdánwò ABG (Arterial Blood Gas) yìí?

Ní ṣókí, ìdánwò ABG (Arterial Blood Gas) jẹ́ ìdánwò tí ó ń lo àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tí a mú láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ láti wọn iye atẹ́gùn àti carbon dioxide tí ó wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ronú nípa rẹ̀, oríṣi ẹ̀jẹ̀ méjì ló wà nínú ara wa, ọ̀kan ni iṣan ẹ̀jẹ̀, èkejì sì ni iṣan ẹ̀jẹ̀. Àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ náà ń gbé ẹ̀jẹ̀ mímọ́ tí ó ní atẹ́gùn láti inú ọkàn sí ìyókù ara. Nítorí náà, fún ìdánwò ABG yìí, a ń mú àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyẹn.

Ìdánwò yìí kìí ṣe pé ó ń wọn atẹ́gùn àti carbon dioxide nìkan, ó tún ń wọn ìwọ̀n acid-base base , tàbí pH, nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ara wa sábà máa ń ṣàkóso ìwọ̀n atẹ́gùn àti carbon dioxide nínú ẹ̀jẹ̀ wa dáadáa. Tí ìwọ̀n atẹ́gùn nínú ẹ̀jẹ̀ wa bá lọ sílẹ̀ (èyí tí a ń pè ní 'hypoxemia' ní ti ìṣègùn), ó lè fa àwọn ìṣòro tó le gan -an. Ó lè ba ọpọlọ àti ọkàn rẹ jẹ́ ní pàtàkì.

Àyẹ̀wò ABG ń ran àwọn dókítà lọ́wọ́ láti lóye àwọn àrùn tó ní í ṣe pẹ̀lú ètò èémí rẹ, ètò ìṣàn ẹ̀jẹ̀ , àti àwọn ìlànà ìṣiṣẹ́ ara (ọ̀nà tí o gbà ń yí oúnjẹ tí o ń jẹ padà sí agbára). Èyí ṣe pàtàkì ní pàtàkì ní àwọn ipò pajawiri .

Ìdánwò mìíràn tún wà tí a ń pè ní "ìwádìí gáàsì ẹ̀jẹ̀." Nínú ìdánwò yìí, a lè gba àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ibikíbi nínú ara (ìṣàn ẹ̀jẹ̀, ìṣàn ẹ̀jẹ̀, tàbí ìṣàn ẹ̀jẹ̀). Síbẹ̀síbẹ̀, nínú ìdánwò ABG, a gbọ́dọ̀ gba ẹ̀jẹ̀ láti inú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ .

Idanwo ABG yii ni awọn orukọ miiran pupọ:

• Idanwo gaasi ẹjẹ
• Àwọn gáàsì ẹ̀jẹ̀ inú iṣan
• ABG
• Ìṣàyẹ̀wò gaasi ẹ̀jẹ̀

Kí ni gangan ni a n ṣe ayẹwo idanwo ABG?

Idanwo ABG kan maa n ṣe iwọn awọn wọnyi:

• Àkóónú atẹ́gùn (O2CT) : Èyí ń wọn iye atẹ́gùn tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.
• Hemoglobin : Hemoglobin jẹ́ amuaradagba tí a rí nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa wa tí ó ń gbé atẹ́gùn káàkiri ara. Èyí ń wọn iye hemoglobin.
• Ìwọ̀n atẹ́gùn tó ń gùn (O2Sat) : Èyí ń wọn iye atẹ́gùn tó ń gbé nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.
• Atẹ́gùn díẹ̀díẹ̀ (PaO2) : Èyí ń wọn ìwọ̀n ìfúnpọ̀ atẹ́gùn tí ó yọ́ nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ó ń fi bí atẹ́gùn ṣe ń wọ inú ẹ̀jẹ̀ rẹ láti inú ẹ̀dọ̀fóró rẹ hàn.
• Apá kan ti titẹ erogba oloro (PaCO2): Eyi n ṣe iwọn iye erogba oloro ti o wa ninu ẹjẹ rẹ ati bi erogba oloro ti n yọ kuro ninu ara rẹ daradara.
• pH (`pH`) : Èyí ń wọn ìwọ́ntúnwọ̀nsí láàrín àwọn ásíìdì àti àwọn ìpìlẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Lọ́pọ̀ ìgbà, pH ẹ̀jẹ̀ yẹ kí ó wà láàrín 7.35 àti 7.45. Ohunkóhun tí ó bá kéré sí ìyẹn ni a kà sí ásíìdì jù, àti ohunkóhun tí ó bá ga ju ìyẹn lọ ni a kà sí pé ó jẹ́ ipìlẹ̀ jù tàbí pé ó jẹ́ alkalis jù.
• Bicarbonate (`Bicarbonate - HCO3`) : A ṣe ìṣirò èyí nípa lílo pH àti PaCO2. Ó ń pinnu iye àdàpọ̀ ìpìlẹ̀ tí a dá láti inú carbon dioxide.

Ìgbà wo ni a máa ṣe ìdánwò ABG?

Àwọn dókítà sábà máa ń pàṣẹ fún ìdánwò ABG ní irú àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí:

• Oògùn pajawiri : Èyí tọ́ka sí àwọn àìsàn tàbí jàǹbá tí ó nílò ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
• Anesthesiology : Ẹ̀ka iṣẹ́ abẹ tó ní í ṣe pẹ̀lú ìtọ́jú àwọn aláìsàn kí wọ́n tó bẹ̀rẹ̀ iṣẹ́ abẹ, nígbà àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ.
• Ẹ̀kọ́ nípa Ẹ̀dọ̀fóró : Ẹ̀ka tí ó ń bójútó àwọn àrùn tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ètò èémí rẹ.

Àwọn dókítà máa ń lo ìdánwò ABG láti ṣe àyẹ̀wò àwọn àìsàn tó pọ̀, títí bí:

• Àrùn ìrora ẹ̀dọ̀fóró tó le koko (ARDS) : Àrùn yìí jẹ́ àrùn ẹ̀dọ̀fóró tó lè pa ẹ̀mí èèyàn, tó sì lè fa kí atẹ́gùn tó lọ sílẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀. Àwọn àìsàn bíi sepsis àti COVID-19 ló lè fà á.
• Àìsàn Sesosis líle : Àìsàn Sepsis jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn tó lè fi ẹ̀mí ẹni hàn tí ìdáhùn ara rẹ sí àkóràn bá fà.
• Ìjákulẹ̀ Septic : Èyí tún jẹ́ ipò tó léwu fún ẹ̀mí ènìyàn níbi tí ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ ti ń dínkù síi lẹ́yìn àkóràn.
• Ìjákulẹ̀ Hypovolemic : Ipò pajawiri kan tí ọkàn kò lè fa ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ sí ara nítorí pípadánù ẹ̀jẹ̀ tàbí pípadánù omi mìíràn.
• Àìsàn Ketoacidosis tí ó níí ṣe pẹ̀lú àtọ̀gbẹ (DKA) : Èyí jẹ́ ìṣòro tó le koko, tó sì lè pani lára, tó sì ń kan àwọn ènìyàn tó ní àtọ̀gbẹ (ní pàtàkì àrùn àtọ̀gbẹ irú 1) àti àwọn tí a kò tíì mọ̀ nípa rẹ̀. Ó ń mú kí ẹ̀jẹ̀ di ásíìdì.
• Àrùn kíndìnrín tó ń fa àrùn kíndìnrín (RTA) : Nínú irú ipò yìí, kíndìnrín rẹ kò ní mú kí ásíìdì jáde nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ dáadáa, èyí sì máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ rẹ di ásíìdì púpọ̀ sí i.
• Àìlera èémí tó le koko : Èyí ni ìgbà tí omi bá kóra jọ sínú àpò afẹ́fẹ́ nínú ẹ̀dọ̀fóró rẹ, èyí tó máa ń mú kí ó ṣòro fún ẹ̀dọ̀fóró láti tú atẹ́gùn jáde sínú ẹ̀jẹ̀.
• Ikuna ọkan ti o lagbara: Èyí jẹ́ ipò kan tí ọkàn máa ń rẹ̀wẹ̀sì lójijì tí iṣẹ́ rẹ̀ sì ní ààlà.
• Ìdádúró ọkàn : Èyí ni ìgbà tí ọkàn rẹ bá dáwọ́ dúró lójijì.
• Ikọlu ikọ-fèé : Àìsàn ikọ-fèé tó ń pọ̀ sí i lójijì tí àwọn iṣan ara ní àyíká ọ̀nà atẹ́gùn bá ń fà.
• Àṣìṣe ìbílẹ̀ nínú ìṣiṣẹ́ ara : Àwọn wọ̀nyí jẹ́ àwọn ipò tó ṣọ̀wọ́n, tí a ti jogún nínú ìran (tí a ti jogún) nínú èyí tí ara rẹ kò lè yí oúnjẹ padà sí agbára dáadáa.

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àrùn ẹ̀dọ̀fóró wọ̀nyí, dókítà rẹ tún lè ṣe àyẹ̀wò ABG láti mọ̀ bóyá ìtọ́jú rẹ ń ṣiṣẹ́ dáadáa:

• Ikọ́ ẹ̀fọ́
• Àrùn ẹ̀dọ̀fóró onígbà pípẹ́ (COPD)
• Sẹ́sítíkì fibrosis
• Àrùn ọkàn

Ta ló ń ṣe ìdánwò ABG?

Onímọ̀ nípa èémí sábà máa ń gba ẹ̀jẹ̀ fún ìdánwò ABG. Wọ́n máa ń gba ẹ̀jẹ̀ láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀ ní ọwọ́, apá, tàbí ìhà. Lẹ́yìn náà, wọ́n á dán àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ náà wò fúnra wọn, tàbí kí wọ́n fi ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí kíákíá, níbi tí àwọn onímọ̀ nípa yàrá ìwádìí ìṣègùn ti ń dán àyẹ̀wò náà wò.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ kí a tó ṣe àyẹ̀wò ABG?

Kí onímọ̀ nípa ẹ̀rọ atẹ́gùn tó yọ ẹ̀jẹ̀ kúrò ní ọwọ́ rẹ, wọ́n lè ṣe àyẹ̀wò ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí a ń pè ní ìdánwò Allen . Èyí kan gbígbé apá rẹ sókè pẹ̀lú ọwọ́ rẹ ní ìkùukùu. Onímọ̀ nípa ẹ̀rọ atẹ́gùn yóò tẹ iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó wà ní ọwọ́ rẹ fún ìṣẹ́jú díẹ̀. Àyẹ̀wò yìí rọrùn láti ṣe àyẹ̀wò bóyá àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ méjèèjì ní ọwọ́ rẹ ń ṣiṣẹ́ dáadáa tí wọ́n sì ṣí sílẹ̀.

Tí o bá ń lo àfikún ìtọ́jú atẹ́gùn, onímọ̀ nípa ìtọ́jú atẹ́gùn rẹ lè pa atẹ́gùn rẹ ní nǹkan bí ogún ìṣẹ́jú kí ó tó di pé a fa ẹ̀jẹ̀. Èyí ni a ń pè ní ìdánwò atẹ́gùn yàrá . Ṣùgbọ́n, tí o kò bá lè mí láìsí atẹ́gùn àfikún, wọn kò ní ṣe ìdánwò yìí.

Irú ìrírí wo ni o ní nígbà tí o bá ń ṣe ìdánwò ABG?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ni wọ́n ń gba ẹ̀jẹ̀ láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ṣùgbọ́n fún ìdánwò ABG, onímọ̀ nípa èémí máa ń gba àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ. Èyí jẹ́ nítorí pé ẹ̀jẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ ní ìwọ̀n atẹ́gùn tó ga ju ẹ̀jẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ lọ.

Onímọ̀ nípa èémí sábà máa ń gba ẹ̀jẹ̀ láti inú radial artery tí ó wà ní inú ọwọ́ rẹ. Nígbà míìrán, wọ́n tún lè gba ẹ̀jẹ̀ láti inú vascular artery ní apá rẹ (brachial artery) tàbí stomoral artery (femoral artery).

Tí ọmọ tuntun bá nílò àyẹ̀wò ABG, dókítà lè gba ẹ̀jẹ̀ láti inú gìgísẹ̀ ọmọ náà tàbí ìgbẹ́ ọmọ náà.

Pàtàkì: Gbígba ẹ̀jẹ̀ láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀ sábà máa ń jẹ́ ìrora díẹ̀ ju gbígba ẹ̀jẹ̀ láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀ lọ. Èyí jẹ́ nítorí pé àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ jinlẹ̀ nínú ara ju àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ lọ, wọ́n sì ní àwọn iṣan ara ní àyíká wọn. O lè nímọ̀lára ìfọ́ díẹ̀, orí fífọ́, tàbí ríru nígbà tí a bá mu ẹ̀jẹ̀ rẹ.

Àwọn ìgbésẹ̀ wọ̀nyí ni láti tẹ̀lé nígbà tí a bá ń gba ẹ̀jẹ̀ fún ìdánwò ABG:

1. O yoo joko lori aga tabi dubulẹ lori ibusun. Onimọ-iwosan atẹgun yoo wa iṣan-ẹjẹ, nigbagbogbo ni inu ọwọ rẹ. Wọn tun le lo ayẹwo olutirasandi (`imaging ultrasound`) lati wa iṣan-ẹjẹ naa.

2. Nígbà tí a bá rí iṣan ẹ̀jẹ̀, a ó fọ agbègbè náà mọ́, a ó sì fi oògùn pa á.

3. Lẹ́yìn náà, wọn yóò fi abẹ́rẹ́ kékeré kan sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ, wọn yóò sì gba àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀. O lè nímọ̀lára ìrora líle bí abẹ́rẹ́ náà ṣe ń wọ inú iṣan ẹ̀jẹ̀.

4. Lẹ́yìn tí a bá ti fi abẹ́rẹ́ náà sí i, a ó kó ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ sínú abẹ́rẹ́ kan.

5. Lẹ́yìn tí wọ́n bá ti mu ẹ̀jẹ̀ tó tó fún ìdánwò náà, wọn yóò yọ abẹ́rẹ́ náà kúrò, wọn yóò sì fi owú tàbí aṣọ ìbora kan sí ibi tí ẹ̀jẹ̀ náà ti ń jáde láti dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró. Tí o bá ń lo oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù, o lè nílò láti mú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ náà dúró fún ìṣẹ́jú márùn-ún sí mẹ́wàá tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ.

6. Wọ́n fi ìbòrí sí ibi náà. Lẹ́yìn náà ni iṣẹ́ náà parí.

Kí ni o le reti lẹhin idanwo ABG kan?

O le ni iriri ipalara tabi irora diẹ nibiti a ti fi abẹ́rẹ́ naa si. Dokita rẹ le sọ fun ọ pe ki o ma gbe ohunkohun ti o wuwo fun wakati 24 lẹhin ti a fa ẹjẹ naa.

Ǹjẹ́ ewu kankan wà pẹ̀lú ìdánwò ABG?

Tí onímọ̀ nípa ẹ̀rọ atẹ́gùn bá ṣe ìdánwò yìí dáadáa, ìdánwò ABG kò ní ewu rárá . Ìwọ̀n iṣan ara gbogbo ènìyàn yàtọ̀ síra, wọ́n sì yàtọ̀ láti apá kan sí apá kejì. Nítorí náà, ó lè ṣòro díẹ̀ láti fa ẹ̀jẹ̀ láti ọ̀dọ̀ àwọn ènìyàn kan ju àwọn mìíràn lọ.

Àwọn ewu tó wà nínú fífa ẹ̀jẹ̀ fún ìdánwò ABG kéré gan-an, àmọ́ irú àwọn nǹkan bẹ́ẹ̀ lè ṣẹlẹ̀:

• Rírora ìfọ́ tàbí orí fífọ́.
• Ó yẹ kí a fi abẹ́rẹ́ náà fọ́ ní ọ̀pọ̀ ìgbà láti rí iṣan ara.
• Dídì ẹ̀jẹ̀ (hematoma - àkójọ ẹ̀jẹ̀ lábẹ́ awọ ara).
• Ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù.
• Àkóràn (ewu kékeré kan wà nígbàkúgbà tí awọ ara bá fọ́).

Igba melo ni o gba lati gba esi idanwo ABG?

Àwọn àyẹ̀wò ABG sábà máa ń mú àbájáde wá kíákíá . Àwọn onímọ̀ nípa èémí àti àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì yàrá sábà máa ń lo àwọn ohun èlò ìwádìí èémí aládàáni, èyí tí ó lè mú àbájáde wá láàrín ìṣẹ́jú 10-15.

Kí ni àwọn èsì ìdánwò ABG sọ?

Àwọn ìròyìn ìdánwò ẹ̀jẹ̀, pẹ̀lú àwọn ìròyìn ìdánwò ABG, sábà máa ń ní àwọn ìwífún wọ̀nyí:

• Orúkọ àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tàbí ohun tí wọ́n wọ̀n nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.
• Iye tabi wiwọn abajade idanwo ẹjẹ rẹ.
• Iyẹn ni iwọn wiwọn deede fun idanwo naa.
• Ìwífún tó ń fihàn bóyá àbájáde rẹ jẹ́ déédé, àìdára, tàbí gíga tàbí kékeré.

Tí àwọn èsì ìdánwò ABG rẹ bá jẹ́ àìdára, ó lè túmọ̀ sí àwọn nǹkan bíi:

• O ko ni ategun to.
• O kò ní mí afẹ́fẹ́ carbon dioxide tó.
• Ẹ̀jẹ̀ rẹ ní àìdọ́gba pH (bóyá ekikan tàbí alkaline jù).

Àyẹ̀wò ABG lè ran lọ́wọ́ láti ṣàyẹ̀wò àwọn àrùn kan. Tí àwọn àbájáde rẹ bá jẹ́ àìdára, dókítà rẹ lè pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò síwájú sí i (bíi àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ mìíràn àti/tàbí àwọn àyẹ̀wò) láti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ tàbí láti yọ àyẹ̀wò náà kúrò.

Kí ni àwọn iye deedee fún ìdánwò ABG?

Iwọn deede le yatọ diẹ lati yàrá kan si yàrá kan. Nigbati o ba gba awọn abajade idanwo ẹjẹ rẹ, wọn yoo pẹlu alaye ti o fihan iye awọn iwọn deede fun wiwọn kọọkan lati inu yàrá yẹn. Ti o ba ni ibeere eyikeyi nipa awọn abajade rẹ, rii daju pe o beere lọwọ dokita rẹ .

Ni gbogbogbo, awọn iye apapọ ni ipele okun jẹ bi atẹle:

• pH : 7.35-7.45
• Ìfúnpá díẹ̀ ti atẹ́gùn (`PaO2`) : 75 sí 100 millimeters ti mekuri (mmHg)
• Ìfúnpá díẹ̀ ti erogba oloro (`PaCO2`) : 35 sí 45 mmHg
• Bikabọọneti (`HCO3`) : 22 sí 26 milliequivalents fún lítà kan (mEq/L)
• Ìkún atẹ́gùn (`O2Sat` tàbí `SaO2`) : 95% sí 100%

Ní ibi gíga tó ga tó ẹsẹ̀ bàtà mẹ́ta (mita 900) àti jù bẹ́ẹ̀ lọ, ìwọ̀n atẹ́gùn tó wà ní àròpín kéré gan-an.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n rí dókítà mi?

Tí o bá ní àrùn ẹ̀dọ̀fóró onígbà pípẹ́ bíi COPD tàbí àrùn ẹ̀dọ̀fóró, ó ṣeé ṣe kí o ní láti máa lọ sí dókítà rẹ déédéé kí o sì máa ṣe àyẹ̀wò ABG láti rí i dájú pé ìtọ́jú rẹ ń ṣiṣẹ́ dáadáa. Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tó ń yọ ọ́ lẹ́nu, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ ní kíákíá.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí

Àyẹ̀wò ABG jẹ́ ohun èlò ìwádìí tó wúlò , pàápàá jùlọ ní àwọn ipò pajawiri kan. Àwọn dókítà tún máa ń lo àyẹ̀wò yìí láti ṣe àyẹ̀wò àwọn ipò ìlera kan. Tí o bá ń ṣe àyẹ̀wò ABG, rántí pé ó yàtọ̀ díẹ̀ sí àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ déédéé, ó sì lè jẹ́ ìrora díẹ̀ sí i. Tí o bá ní ìbéèrè nípa ìlànà náà tàbí ohun tí o lè retí, má ṣe lọ́ra láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ . Wọ́n wà níbí láti ràn ọ́ lọ́wọ́.

Idanwo gaasi ẹjẹ , gaasi ẹjẹ iṣan ara, atẹgun, erogba oloro, iye pH, eto atẹgun, awọn idanwo iṣoogun