Gbogbo nǹkan nípa Àyẹ̀wò Ìmúnilọ́kàn ACTH, èyí tí ó ń wọn àwọn homonu ara rẹ!

Nígbà míìrán tí àwọn nǹkan kan nínú ara wa kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa, a lè ní onírúurú ìṣòro ìlera, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Pàápàá jùlọ tí àìdọ́gba bá wà nínú ètò homonu ara wa, ó lè ní ipa ńlá. Nínú irú ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn rẹ láti ṣe àyẹ̀wò pàtàkì kan. Ìyẹn ni ‘Ìdánwò Ìṣírí ACTH’. Ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ṣókí.

Kí ni ìdánwò ACTH (Ìdánwò Ìṣírí ACTH)?

Ní ṣókí, èyí jẹ́ ìdánwò pàtàkì kan tí ó ń wo bí àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal nínú ara wa ṣe ń dáhùn sí homonu kan tí a ń pè ní ACTH. Nígbà míìrán, èyí ni a tún ń pè ní Cosyntropin Stimulation Test (CST). Èyí ni ìdánwò pàtàkì láti mọ̀ bóyá àìsàn kan wà tí a ń pè ní adrenal insufficiency, èyí tí ó jẹ́ ìdínkù nínú iṣẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal. Èyí lè jẹ́ àkọ́kọ́, kejì tàbí kẹta.

Ìdánwò yìí kan fífi hómónù ACTH oníṣepọ̀ (Synthetic ACTH - Cosyntropin) sínú iṣan ara rẹ. Lẹ́yìn náà, ní gbogbo ìdajì wákàtí tàbí nǹkan bí èyí, a ó gbé ẹ̀jẹ̀ rẹ, a ó sì dán ìwọ̀n hómónù tí a ń pè ní cortisol wò. Èyí ni láti mọ bí àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa tó.

Kí ni ACTH àti Cortisol?

«ACTH», tí ó dúró fún «Hormone Adrenocorticotropic», jẹ́ homonu tí «Pituitary Gland» ń ṣe nínú ọpọlọ wa. Ó ní ipa pàtàkì lórí bí ara wa ṣe ń dáhùn sí wahala. Nígbà tí a bá tú «ACTH» jáde, ó ń ru àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal sókè láti ṣe «Cortisol», tí a tún mọ̀ sí «Hormone wahala» . Cortisol jẹ́ homonu pàtàkì kan tí ó ń nípa lórí gbogbo ẹ̀yà ara àti àsopọ ara wa.

Àwọn Irú Àìtó Oríṣiríṣi

Èyí lè ṣẹlẹ̀ ní ọ̀nà mẹ́ta pàtàkì:

1. Àìtó Àrùn Orísun Àkọ́kọ́: Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal rẹ bá bàjẹ́ tí wọn kò sì lè mú cortisol jáde dáadáa. Ohun tó ń fa èyí ni àrùn Addison. Ó jẹ́ àrùn autoimmune.

2. Àìtó Orísun Kejì: Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ikùn pituitary rẹ kò bá mú ACTH tó pọ̀ tó jáde. Lẹ́yìn náà, ikùn adrenal kò ní ṣiṣẹ́ tó láti ṣe cortisol.

3. Àìtó Orísun Ẹ̀jẹ̀ Tó Kẹ́yìn: Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí hypothalamus tó wà nínú ọpọlọ kò bá ṣe homonu `CRH (Corticotropin-Releasing Hormone)` dáadáa. `CRH` ni ohun tó ń sọ fún pituitary gland láti ṣe `ACTH`.

Ìgbà wo ni a nílò ìdánwò ACTH?

Àyẹ̀wò yìí lè pinnu bóyá àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal àti sẹ́ẹ̀lì pituitary rẹ ń ṣiṣẹ́ dáadáa ní ti ṣíṣe cortisol. Dókítà rẹ lè pàṣẹ fún àyẹ̀wò yìí fún àwọn ìdí wọ̀nyí:

• Tí àyẹ̀wò mìíràn bá rí i pé ìwọ̀n cortisol rẹ kéré.
• Tí o bá ní àwọn àmì àìtó adrenal (fún àpẹẹrẹ, àárẹ̀ nígbà gbogbo, pípadánù ìwọ̀n ara, ìrora inú, ríru, yíyí ara, awọ dúdú ).
• Lẹ́yìn tí o bá ti dẹ́kun lílo àwọn oògùn glucocorticoid, bíi prednisone, fún ìgbà díẹ̀, ṣàyẹ̀wò bóyá àwọn sẹ́ẹ̀lì pituitary àti adrenal rẹ ti padà sí ipò tó yẹ.

Ta ló ń ṣe ìdánwò yìí?

Lọ́pọ̀ ìgbà, nọ́ọ̀sì ni ó máa ń ṣe abẹ́rẹ́ ACTH. Onímọ̀ nípa ẹ̀jẹ̀ ni ó máa ń ṣe abẹ́rẹ́ náà, ìyẹn ni pé, abẹ́rẹ́ ẹ̀jẹ̀ náà, ẹni tí ó ti gba ìdánilẹ́kọ̀ọ́ pàtàkì fún ète náà. Lẹ́yìn náà, a máa ń fi àwọn abẹ́rẹ́ wọ̀nyí ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí. Níbẹ̀, onímọ̀ nípa yàrá ìwádìí ìṣègùn kan máa ń dán àwọn abẹ́rẹ́ wọ̀nyí wò.

A sábà máa ń ṣe àyẹ̀wò yìí ní ilé ìwòsàn tàbí ní ọ́fíìsì onímọ̀ nípa àrùn endocrinologist, dókítà kan tí ó mọ nípa àwọn àrùn tí ó ní í ṣe pẹ̀lú homonu. Èyí kan abẹ́rẹ́ oògùn àti gbígba àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀. Onímọ̀ nípa àrùn endocrinologist jẹ́ dókítà tí ó mọ nípa àwọn àrùn tí ó ní í ṣe pẹ̀lú homonu.

Ṣé mo nílò láti múra ohunkóhun sílẹ̀ kí n tó ṣe ìdánwò náà?

Bẹ́ẹ̀ni, àwọn nǹkan kan wà.

• A le beere lọwọ rẹ lati dinku iṣẹ ṣiṣe rẹ ki o jẹ ounjẹ carbohydrate giga ni wakati 12-24 ṣaaju idanwo naa.
• O tun le sọ pe iwọ yoo gbawẹ fun bii wakati mẹfa. Iyẹn tumọ si pe iwọ ko le jẹ tabi mu ohunkohun ayafi omi.
• Tí o bá ń lo àwọn oògùn kan tí ó lè ní ipa lórí ìdánwò cortisol, a lè ní kí o dáwọ́ lílo wọn dúró fún ìgbà díẹ̀.
• Níwọ́n ìgbà tí ìwọ̀n cortisol bá yàtọ̀ síra ní gbogbo ọjọ́ (tó pọ̀ jùlọ ní òwúrọ̀), ó dára jù láti ṣe ìdánwò yìí ní òwúrọ̀ láti dín ewu àwọn àbájáde èké kù.

Sibẹsibẹ, dokita rẹ yoo fun ọ ni awọn ilana kan pato lori bi o ṣe le mura silẹ fun idanwo yii. O yẹ ki o tẹle awọn ilana yẹn ni deede.

Báwo ni a ṣe ń ṣe ìdánwò ACTH?

Awọn wọnyi ni awọn igbesẹ ipilẹ:

1. Àkọ́kọ́, a ó gba àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti inú iṣan ara ní apá rẹ. Èyí yóò ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n cortisol rẹ. Àwọn àyẹ̀wò mìíràn tún lè wáyé.

2. Lẹ́yìn náà, nọ́ọ̀sì kan yóò fi hómónù oníṣẹ́dá kan tí a ń pè ní `ACTH (Cosyntropin)` sínú iṣan ara rẹ. `ACTH` oníṣẹ́dá yìí ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí `ACTH` tí ara wa ń ṣe, èyí tí yóò mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal máa ṣe cortisol.

3. Lẹ́yìn náà, lẹ́yìn ìṣẹ́jú 30 àti ìṣẹ́jú 60 (nígbà gbogbo), a tún máa ń gba àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ, a sì máa ń ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n cortisol.

4. A máa fi àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí.

Irú ìrírí wo ni o ní nígbà ìdánwò náà?

Àwọn nǹkan díẹ̀ tí o lè retí nígbà tí o bá fẹ́ fa ẹ̀jẹ̀ rẹ nìyí:

• A o joko si ori aga, a o si ri iṣan ti o rọrun ni apa re. Ni ọpọlọpọ igba, o maa wa ni inu apa re, ni ẹhin igbonwo re.
• Nígbà tí a bá rí iṣan ẹ̀jẹ̀, a ó fọ agbègbè náà mọ́, a ó sì fi oògùn pa á.
• Lẹ́yìn náà, a ó fi abẹ́rẹ́ kékeré kan sínú iṣan ẹ̀jẹ̀, a ó sì ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀. Èyí lè dàbí ìgún díẹ̀.
• Lẹ́yìn tí a bá ti fi abẹ́rẹ́ náà sí i, ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ yóò kó jọ sínú ọ̀pá ìdánwò kan.
• Lẹ́yìn tí a bá ti gba ẹ̀jẹ̀ tó tó fún ìdánwò náà, a ó yọ abẹ́rẹ́ náà kúrò, a ó sì fi owú tàbí aṣọ ìbora sí ibi tí a ti ń tọ́jú rẹ̀, a ó sì tẹ̀ ẹ́ láti dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ náà dúró.
• Lẹ́yìn náà, a ó fi pílásítà kan sí ibi náà.

Tí o bá gba Cosyntropin, a sábà máa ń fún ọ ní abẹ́rẹ́ sí apá òkè rẹ, ní òkè èjìká rẹ. O lè nímọ̀lára ìrora díẹ̀ tàbí gbígbóná nígbà tí o bá gba abẹ́rẹ́ náà, ṣùgbọ́n ó jẹ́ fún ìgbà díẹ̀.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìdánwò náà?

Lẹ́yìn tí a bá ti gba àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, a ó fi wọ́n ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí. Nígbà tí a bá ti rí àwọn àbájáde náà, dókítà rẹ yóò sọ fún ọ nípa wọn.

Ǹjẹ́ ewu kankan wà pẹ̀lú ìdánwò yìí?

Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ jẹ́ ohun tí ó wọ́pọ̀ nínú ìṣègùn. Àwọn ewu náà kéré gan-an. O lè nímọ̀lára ìpalára díẹ̀ tàbí ìrora níbi tí a ti fa ẹ̀jẹ̀ náà, ṣùgbọ́n ìyẹn yóò lọ kíákíá. Kò sí ohun tí a lè ṣàníyàn nípa rẹ̀.

Igba melo ni o gba lati mọ awọn abajade?

Ó lè gba tó ọ̀sẹ̀ kan kí àbájáde ìdánwò ACTH tó lè padà wá, nítorí pé nígbà tí àbájáde ìwádìí yàrá bá padà wá, dókítà ní láti ṣe àyẹ̀wò wọn dáadáa kí ó sì parí èrò sí i.

Àwọn àbájáde wo ni?

Àwọn ìròyìn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, títí kan àwọn ìròyìn cortisol láti inú ìdánwò ACTH, sábà máa ń ní àwọn ìwífún bí èyí:

• Orúkọ ìdánwò ẹ̀jẹ̀, tàbí ohun tí wọ́n wọ̀n nínú ẹ̀jẹ̀.
• Iye tabi wiwọn abajade idanwo ẹjẹ rẹ.
• Iyẹn ni iwọn wiwọn deede fun idanwo naa.
• Ìwífún nípa bóyá àbájáde rẹ jẹ́ déédé, àìdára, gíga, tàbí kékeré.

Báwo ni àròpọ̀ àwọn àbájáde ṣe yẹ kí ó rí?

Lábẹ́ àwọn ipò déédé, ìwọ̀n cortisol rẹ yẹ kí ó pọ̀ sí i lẹ́yìn ìfúnni ACTH àtọwọ́dá. Ní àbájáde déédé, ìwọ̀n cortisol rẹ yẹ kí ó pọ̀ ju 12.6 mcg/dL (micrograms fún desilita) lẹ́yìn ìfúnni ACTH.

Rántí pé, ìwọ̀n déédé wọ̀nyí lè yàtọ̀ láti yàrá kan sí yàrá kan, ìdánwò kan sí ìdánwò, àti láti ènìyàn kan sí ẹnì kan. Máa ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n déédé tí a fún ọ lórí ìròyìn rẹ nígbà gbogbo.

Tí a bá ṣe àyẹ̀wò ACTH, dókítà tàbí onímọ̀ nípa àrùn ọpọlọ rẹ gbọ́dọ̀ lóye àwọn àbájáde náà dáadáa kí o tó lè rí wọn. Tí o bá ní ìbéèrè nípa àwọn àbájáde náà, rí i dájú pé o béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ.

Kí ni àwọn àbájáde tí kò dára túmọ̀ sí?

Dókítà tàbí onímọ̀ nípa àrùn ọpọlọ rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò àwọn àbájáde ìdánwò ACTH rẹ dáadáa. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló lè ní ipa lórí ìpéye ìdánwò náà. Ohun tó sábà máa ń fa àbájáde èké ni lílo corticosteroids láìpẹ́ yìí.

Àwọn àbájáde ìdánwò ACTH tí kò báramu sábà máa ń fi àìtó adrenal àkọ́kọ́ àti ìkejì hàn.

Àìtó Àrùn Orísun Àkọ́kọ́

Tí o bá ní àìsàn yìí, àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal rẹ kò lè ṣe cortisol tàbí wọn kò lè dáhùn sí ACTH dáadáa. Nítorí náà, o lè má rí ìbísí pàtàkì tàbí ìbísí èyíkéyìí nínú ìwọ̀n cortisol rẹ lẹ́yìn ìdánwò ACTH. Èyí jẹ́ nítorí pé ACTH àtọwọ́dá kò ní ipa lórí àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal rẹ.

Àìtó Àrùn Orín Kejì

Tí iṣẹ́ pituitary kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa fún ìgbà pípẹ́ (hypopituitarism), tí iṣẹ́ ACTH sì bàjẹ́, èyí yóò yọrí sí àìtó adrenal kejì. Nítorí náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó sábà máa ń ṣe ACTH kì í ṣiṣẹ́, àwọn adrenal sì máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í bàjẹ́, ìyẹn ni pé, wọ́n máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í rẹ̀wẹ̀sì .

Nítorí náà, tí o bá ti ní àìtó oúnjẹ nínú ara (hypopituitarism) àti àìtó oúnjẹ nínú adrenal fún ìgbà pípẹ́, o lè má rí ìbísí díẹ̀ tàbí kí o má rí i rárá nínú ìwọ̀n cortisol rẹ lẹ́yìn ìdánwò ACTH.

Sibẹsibẹ, ti hypopituitarism ba jẹ apakan (eyiti o tumọ si pe gland pituitary tun n ṣe ACTH diẹ), tabi ti ipo naa ba jẹ laipẹ, ilosoke ninu awọn ipele cortisol, ti o tumọ si ipele "deede", le han lẹhin idanwo ACTH.

Ifiranṣẹ Ikẹyìn-Ile-Iṣẹ

Ìdánwò Ìmúnilára ACTH ni ìdánwò tó ṣe pàtàkì jùlọ àti tó ṣeé gbẹ́kẹ̀lé láti ṣàwárí àìtó adrenal. Dídúró de àbájáde ìdánwò àyẹ̀wò lè jẹ́ ohun tó ń bani lẹ́rù díẹ̀. Ṣùgbọ́n rántí pé, láìka àbájáde sí, àwọn oníṣègùn rẹ wà níbẹ̀ láti ràn ọ́ lọ́wọ́. Má bẹ̀rù láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa ìdánwò rẹ tàbí àbájáde náà. Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa ìlera rẹ.

Ìdánwò ACTH , cortisol, àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal, àwọn sẹ́ẹ̀lì pituitary, àwọn homonu, àìtó adrenal, àwọn ìdánwò ìṣègùn