Ṣé ìṣàn ẹ̀jẹ̀ rẹ sí ẹsẹ̀ rẹ ti dínkù? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ Aortobifemoral Bypass.

Ṣé o máa ń nímọ̀lára ìrora líle tàbí ìfúnpọ̀ ní ẹsẹ̀ rẹ, pàápàá jùlọ ní itan àti ìdí, nígbà tí o bá ń rìn fún ìgbà díẹ̀? Ìrora náà máa ń lọ lẹ́yìn ìgbà díẹ̀, ṣùgbọ́n ó máa ń padà wá nígbà tí o bá tún bẹ̀rẹ̀ sí í rìn? Tàbí ṣé ọgbẹ́ máa ń yọ sí ẹsẹ̀ rẹ láìsí ìdí tí ó hàn gbangba tí wọ́n sì máa ń gba àkókò púpọ̀ láti wòsàn? Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, dókítà rẹ lè ti bá ọ sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ. Ó ṣeé ṣe kí o ti bẹ̀rù díẹ̀ nígbà tí o gbọ́ orúkọ náà. Lónìí a ń sọ̀rọ̀ nípa ìyẹn, iṣẹ́ abẹ tí a ń pè ní Aortobifemoral Bypass. Má ṣe dààmú, jẹ́ kí a ṣàlàyé èyí ní ṣókí.

Ní ṣókí, kí ni Aortobifemoral Bypass?

Fojú inú wo bí ojú ọ̀nà pàtàkì kan ní ìlú kan ṣe dí pátápátá nítorí ọkọ̀ ojú irin. Kò sí ọ̀nà tí àwọn ọkọ̀ lè gbà kọjá. Kí lo máa ṣe nígbà náà? A máa yẹra fún agbègbè tí ó dí, a sì máa kọ́ ọ̀nà tuntun kan láti dé apá kejì, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ohun tí iṣẹ́ abẹ yìí ń ṣe nìyẹn.

Aortobifemoral bypass jẹ́ iṣẹ́-abẹ kan tí ó níí ṣe pẹ̀lú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ara wa. Nínú èyí, àwọn oníṣẹ́-abẹ ṣẹ̀dá ọ̀nà tuntun kan, tí a ń pè ní bypass , láti kọjá àwọn ibi tí ó dí tàbí tí ó dínkù nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì inú ikùn wa. Èyí ń mú kí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ padà sí ẹsẹ̀ wa.

Nínú iṣẹ́-abẹ yìí, àwọn dókítà máa ń lo ohun èlò ẹ̀jẹ̀ àtọwọ́dá, tí a ń pè ní graft . Èyí sábà máa ń jẹ́ ti ohun èlò bíi polyester. Ẹ jẹ́ ká lóye bí ó ṣe gba orúkọ rẹ̀:

• "Aorto" tọ́ka sí ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tó tóbi jùlọ nínú ara wa, aorta . Ó bẹ̀rẹ̀ láti ọkàn, lẹ́yìn náà ó kọjá àyà lọ sínú ikùn.
• "Femoral" túmọ̀ sí àwọn iṣan ara ikùn, tí ó bẹ̀rẹ̀ láti inú ikùn wa tí ó sì ń sáré ní itan wa títí dé ẹ̀yìn orúnkún wa.
• "Bi" túmọ̀ sí "méjì". Èyí túmọ̀ sí wípé ìtọ́jú yìí so mọ́ àwọn iṣan ara méjèèjì ní ẹsẹ̀ rẹ.

Ìtọ́jú yìí dàbí “Y” tí a gbé sókè. Ìpẹ̀kun kan ṣoṣo ní òkè ni a so mọ́ apá ìsàlẹ̀ aorta ní ikùn. Àwọn ẹsẹ̀ méjèèjì ti Y ni a so mọ́ àwọn iṣan ara ikùn ní ẹsẹ̀. Ní ọ̀nà yìí, ẹ̀jẹ̀ lè borí ìdíwọ́ náà kí ó sì ṣàn lọ sí ẹsẹ̀ ní irọ̀rùn.

Kí ló dé tí a fi nílò irú iṣẹ́ abẹ yìí?

A maa n se ise abe yii gege bi itọju fun aisan ti a npe ni Aortoiliac occlusive disease . Botilẹjẹpe orukọ naa le dun bi ohun ti o nira diẹ, itan naa rọrun pupọ. Ohun ti o ṣẹlẹ ni pe cholesterol ati awọn ohun elo ọra miiran (plaque) maa n kojọ ni akoko diẹ ninu awọn iṣan ẹjẹ akọkọ ni ikun ati ibadi wa. Awọn iṣan ẹjẹ akọkọ ti o ni ipa ni ọna yii ni:

• Aorta ikùn: Èyí ni apá aorta tí ó ń sọ̀kalẹ̀ láti inú ikùn wa.
• Awọn iṣan ara iliac:Àwọn wọ̀nyí bẹ̀rẹ̀ nítòsí ìfun, níbi tí aorta ti pín sí méjì. Àwọn wọ̀nyí ni wọ́n ń rìn lọ sí agbègbè ìfun, tí wọ́n sì ń di iṣan ara ikùn.

Nígbà tí àmì ẹ̀jẹ̀ bá kóra jọ sínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí tí ó sì dín wọn kù, àwọn apá ìsàlẹ̀ ara wa, bí ẹsẹ̀, ẹsẹ̀, àti àwọn ẹ̀yà ara mìíràn nínú ikùn, kì í gba iye ẹ̀jẹ̀ tí ó ní afẹ́fẹ́ nínú. Nígbà tí àìsàn yìí bá le, onírúurú ìṣòro lè ṣẹlẹ̀.

Ṣé iṣẹ́ abẹ tó le gan-an ni èyí? Ṣé àwọn ọ̀nà míì wà?

Bẹ́ẹ̀ni, aortobifemoral bypass jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí a ń ṣe nípasẹ̀ ìgé ńlá kan nínú ikùn. Nítorí náà, a kà á sí iṣẹ́ abẹ ńlá, tàbí iṣẹ́ abẹ pàtàkì.

Ṣùgbọ́n lónìí, pẹ̀lú ìlọsíwájú ìmọ̀ ẹ̀rọ, àwọn ìtọ́jú mìíràn wà fún èyí. Ọ̀kan lára ​​​​àwọn pàtàkì ni ọ̀nà kan tí a ń pè ní aortoiliac stenting with bifurcation reconstruction (AISBR) . Èyí jẹ́ ti ẹ̀ka iṣẹ́ abẹ endovascular .

Ní ṣókí, èyí ní nínú fífi cannula sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ nípasẹ̀ ihò kékeré kan ní inú ikùn, lílọ sí ibi tí ó dí, àti fífi ọ̀pá kékeré kan tí ó dàbí àwọ̀n (stent) sínú rẹ̀ láti tún mú kí iṣan ẹ̀jẹ̀ gbòòrò sí i. Ọ̀nà yìí kò ní àwọn ìṣòro iṣẹ́-abẹ díẹ̀ àti àkókò ìdúró sí ilé ìwòsàn fún ìgbà díẹ̀.

Dókítà rẹ yóò pinnu èyí tí ó dára jùlọ fún ọ. Lọ́pọ̀ ìgbà, a gbani nímọ̀ràn stenting fún àwọn ènìyàn tí wọ́n wà nínú ewu gíga fún iṣẹ́ abẹ ńlá nítorí àwọn àìsàn mìíràn. Ṣùgbọ́n, nígbà míìrán, ní ìbámu pẹ̀lú bí ìdènà náà ṣe le tó, iṣẹ́ abẹ ṣíṣí sílẹ̀ lè pọndandan. Nítorí náà, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn àṣàyàn rẹ àti àwọn àǹfààní àti àléébù rẹ.

Báwo la ṣe ń múra sílẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ?

Iṣẹ́ abẹ pàtàkì bí èyí nílò ìpalẹ̀mọ́ púpọ̀. Àwọn oníṣègùn rẹ yóò fún ọ ní àwọn ìtọ́ni tó yẹ. Ní gbogbogbòò, o yẹ kí o tọ́jú àwọn nǹkan wọ̀nyí.

• Dídáwọ́ sígá mímu sílẹ̀: Tí o bá jẹ́ ẹni tí ń mu sìgá, o gbọ́dọ̀ dáwọ́ dúró pátápátá ní ó kéré tán ọ̀sẹ̀ mẹ́ta sí mẹ́rin kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ. Dídáwọ́ sígá mímu sílẹ̀ ṣe pàtàkì gan-an fún àṣeyọrí iṣẹ́ abẹ náà, àti fún ìlera ọkàn àti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ nígbà tó bá yá.
• Sọ fún dókítà rẹ nípa àwọn oògùn tí o ń lò: Tí o bá ń lo oògùn fún àwọn nǹkan bí àtọ̀gbẹ tàbí ẹ̀jẹ̀ ríru, ó yẹ kí o sọ fún dókítà rẹ nípa rẹ̀. Àwọn oògùn kan lè nílò láti dáwọ́ dúró tàbí kí o yí ìwọ̀n tí o ń lò padà kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ.
• Ààwẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ: A ó pàṣẹ fún ọ láti yẹra fún jíjẹ tàbí mímu ọtí lẹ́yìn òru ní alẹ́ ọjọ́ tí a ṣe iṣẹ́ abẹ náà. Tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni wọ̀nyí gẹ́gẹ́.
• Gbigba awọn idanwo pataki: O nilo lati ṣe awọn idanwo pupọ lati jẹrisi ilera ara rẹ ṣaaju iṣẹ-abẹ naa.
• Àtòjọ ìsàlẹ̀ ẹsẹ̀ àti ìṣàpẹẹrẹ (ABI): Ìdánwò kan tí ó ń wọn ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ nínú ẹsẹ̀.
• Ìwòran oníṣan (Doppler scan): Ìwòran láti wo bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń ṣàn nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ àti àwọn ìdènà èyíkéyìí.
• Àwọn àyẹ̀wò bíi ECG àti Echo tí ó ń ṣàyẹ̀wò ìlera ọkàn àti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn.

Kí ni ó ń ṣẹlẹ̀ gan-an nígbà iṣẹ́ náà?

O kò ní nímọ̀lára ohunkóhun nígbà iṣẹ́-abẹ náà, nítorí pé a óò máa lo abẹ́rẹ́ gbogbogbòò fún ọ. Àwọn òṣìṣẹ́ iṣẹ́-abẹ náà yóò tẹ̀lé àwọn ìgbésẹ̀ wọ̀nyí:

1. Ìpalára Amúnilára: O sùn fọnfọn.

2. Ṣíṣe àwọn ìgé náà: Àkọ́kọ́, a máa ṣe ìgé ńlá kan (laparotomy) ní gígùn ikùn láti dé aorta. Lẹ́yìn náà, a máa ṣe ìgé méjì mìíràn ní orí ìdọ̀tí láti dé àwọn iṣan ara ikùn.

3. Ìfikún sí i:Oníṣẹ́ abẹ náà mú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ àtọwọ́dá tí ó ní ìrísí "Y" ó sì rán ìpẹ̀kun rẹ̀ sí òkè ibi tí ó dí ní aorta. A rán ẹsẹ̀ méjì ìsàlẹ̀ Y sí ìsàlẹ̀ ibi tí ó dí ní iṣàn ẹ̀jẹ̀ ní iṣàn ẹ̀jẹ̀.

4. Títì àwọn ìgé tí a gé: Lẹ́yìn tí a bá ti ṣẹ̀dá ọ̀nà tuntun, a ó fi àwọn ìrán tàbí àwọn ìkọ́ tí a gé sí inú ikùn àti ìhàlẹ̀ pa àwọn ìgé tí a gé sí inú ikùn àti ìhàlẹ̀.

Gbogbo iṣẹ́ abẹ yìí lè gba láàrín wákàtí méjì sí mẹ́fà .

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ ní ilé ìwòsàn lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ?

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, o gbọ́dọ̀ dúró sí ilé ìwòsàn fún ọjọ́ mẹ́rin sí méje. Ní àkókò yìí, àwọn oníṣègùn yóò tọ́jú rẹ dáadáa.

• A o fi ọ si apakan itọju to lekoko (ICU) tabi ile iwosan pataki kan, a o si maa ṣe abojuto rẹ daradara fun eyikeyi awọn iṣoro, paapaa awọn àkóràn.
• Mo máa ń ṣàyẹ̀wò déédéé bóyá ẹ̀jẹ̀ tó ń ṣàn nínú ẹsẹ̀ rẹ dára.
• Wọ́n á ràn ọ́ lọ́wọ́ díẹ̀díẹ̀. Kọ́kọ́ rìn díẹ̀, lẹ́yìn náà, mú kí ìrìn náà pọ̀ sí i lójoojúmọ́.
• A máa ń fúnni ní àwọn oògùn ìpalára láti ṣàkóso ìrora náà.

Àṣeyọrí àti ewu wo ló wà nínú iṣẹ́ abẹ yìí?

Iṣẹ́ abẹ yìí yọrí sí rere gan-an. Gẹ́gẹ́ bí ìṣirò, láàárín 80% sí 95% àwọn iṣẹ́ abẹ náà ṣe àṣeyọrí láti mú kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn fún ọdún márùn-ún. Ní ọdún mẹ́wàá, ìwọ̀n àṣeyọrí náà wà láàrín 74% sí 86%.

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ pàtàkì èyíkéyìí, àwọn ewu àti ìṣòro kan wà tó lè ṣẹlẹ̀. Kí o tó bẹ̀rù, rántí pé àwọn oníṣègùn yóò ṣe gbogbo ohun tí wọ́n lè ṣe láti dín ewu àwọn wọ̀nyí kù.

Àwọn ìṣòro tó ṣeéṣe:

• Arun okan
• Ìfúnpọ̀ àrùn
• Ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù
• Àwọn ìdì ẹ̀jẹ̀
• Àkóràn ọgbẹ́ iṣẹ́-abẹ
• Àkóràn àkóràn
• Àìlera kíndìnrín
• Ikuna ẹdọfóró

Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ ní gbangba nípa àwọn ewu wọ̀nyí kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ, kí o sì béèrè ìbéèrè èyíkéyìí tí o bá ní.

Itọju ailera ati awọn iṣọra lẹhin lilọ si ile

Ó lè gba oṣù méjì sí mẹ́ta kí ara rẹ tó le, àmọ́ ó yẹ kí o lè bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe àwọn nǹkan déédéé díẹ̀díẹ̀ láàrín ọ̀sẹ̀ mẹ́rin sí mẹ́fà.

Àwọn ìgé náà lè máa dunni fún ọ̀sẹ̀ díẹ̀ àkọ́kọ́. Lo àwọn oògùn ìpalára tí dókítà rẹ kọ fún ọ.

• Mu oogun rẹ gẹ́gẹ́ bí a ti kọ ọ́ sílẹ̀: Mu gbogbo oogun tí dókítà rẹ kọ sílẹ̀ ní àkókò tó yẹ àti ní ìwọ̀n tó yẹ.
• Jẹ́ kí ọgbẹ́ rẹ mọ́ tónítóní: Tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni dókítà rẹ dáadáa nípa fífọ àti fífi oògùn sí i.
• Adaṣe:Adaṣe ti o dara julọ lati ṣe ni awọn ipele ibẹrẹ ni ririn. Diėdiė mu ijinna ti o n rin lojoojumọ pọ si. Ṣugbọn maṣe ṣe lile ju bi dokita rẹ ṣe daba lọ.
• Yẹra fún gbígbé ẹrù: Yẹra fún gbígbé ẹrù pátápátá fún oṣù díẹ̀.

Beere lọwọ dokita rẹ nigbati o le tun bẹrẹ iwakọ, lọ si ibi iṣẹ, ati ṣe adaṣe lile.

Àkókò wo ni ó yẹ kí n pe dókítà?

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí lẹ́yìn tí o padà sílé, pe dókítà rẹ tàbí kí o lọ sí ilé ìwòsàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .

Kí ni a lè ṣe ní àkókò pàjáwìrì? (Pajawiri)

Tí o bá ní ìrírí èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn ọkàn tàbí ọpọlọ tó wà nísàlẹ̀ yìí, pe iṣẹ́ ọkọ̀ ambulansi ti ọdún 1990 láìsí ìdádúró tàbí lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri (ETU) ti ilé ìwòsàn tó sún mọ́ ọ jùlọ.

Àwọn àmì àrùn ọkàn

• Ìrora, ìfúnpọ̀, tàbí àìbalẹ̀ ọkàn ní àárín àyà.
• Ìṣòro mímí.
• Ríru, ìrora inú.
• Ìró ìlù ọkàn.
• Àárẹ̀ tó pọ̀ gan-an.
• Ìrora ọkàn, pípadánù ìmọ̀lára.
• Lílágì jù.

Àwọn àmì àrùn ọpọlọ

• Ríro tàbí àìlera ní apá kan ara (ojú, apá, tàbí ẹsẹ̀).
• Ìṣòro láti sọ̀rọ̀ tàbí láti sọ̀rọ̀ láìdáadáá.
• Ìpadánù ìran lójijì, ìran kan tàbí méjì.
• Orí fífó líle lójijì.
• Ìṣòro rírìn, àìní ìwọ̀ntúnwọ̀nsì.

Kíkojú iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan lè fa ìdààmú ọkàn. Bẹ́ẹ̀ náà ló ṣe rí. Bá ìdílé rẹ sọ̀rọ̀ nípa ìbẹ̀rù àti àníyàn rẹ, àti dókítà àti àwọn oníṣègùn rẹ. Gbígbà gbogbo ìwífún tí o nílò àti lílo rẹ̀ pẹ̀lú ìmúrasílẹ̀ ọpọlọ tó dára yóò ran ọ́ lọ́wọ́ gidigidi pẹ̀lú ìlànà ìwòsàn.