Àwọn ohun tó yẹ kí o mọ̀ nípa àwọn àrùn tó ń ṣe é ní esophagus!

Ṣé àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tó wà nínú ọ̀nà ọ̀fun rẹ, ìyẹn ọ̀nà tí ó ń gbé oúnjẹ láti ẹnu rẹ lọ sí ikùn rẹ, ti wú tí ó sì ti gbòòrò sí i? O lè má tíì gbọ́ nípa èyí rárá. Ṣùgbọ́n àìsàn yìí, tí a ń pè ní Esophageal Varices, lè parọ́rọ́, kí ó sì di ewu lójijì. Nítorí náà, lónìí, ẹ jẹ́ ká kọ́ gbogbo nǹkan nípa rẹ̀ lọ́nà tó rọrùn, bíi pé a ń bá ọ̀rẹ́ kan sọ̀rọ̀.

Ní ṣókí, kí ni àwọn àrùn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ní esophagus?

Fojú inú wo, nígbà míìrán, àwọn ẹsẹ̀ wa máa ń ní àwọn iṣan tí ó wú, tí ó sì yípo? A máa ń pè wọ́n ní 'àwọn iṣan varicose'. Ohun kan náà ló máa ń ṣẹlẹ̀ nínú ìfun wa. Àwọn ògiri àwọn iṣan wọ̀nyí kò lágbára rárá. Nítorí náà, ó ṣeéṣe kí ẹ̀jẹ̀ jáde láti inú wọn, tàbí kí wọ́n bú jáde lójijì kí wọ́n sì ṣẹ̀jẹ̀. Ẹ̀jẹ̀ inú ara yìí lè jẹ́ lójijì, ó le koko, ó sì lè léwu sí ẹ̀mí.

Àìsàn yìí sábà máa ń wáyé nítorí pé ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ sí i wà nínú ẹ̀jẹ̀ tó ń gba inú ẹ̀dọ̀ àti àwọn iṣan mìíràn tó so mọ́ ọn kọjá (Portal Hypertension). Àìsàn yìí máa ń mú kí àwọn iṣan kékeré tó wà nínú ẹ̀dọ̀ wú, tó sì máa ń tóbi sí i. A sábà máa ń rí àìsàn yìí lára ​​àwọn tó ní àrùn ẹ̀dọ̀.

Báwo ni ipò yìí ṣe le koko tó?

Ewu ti o lewu julo fun thrombosis portal vein ni ẹjẹ . Kii se gbogbo eniyan ni o n ta ẹjẹ, sugbon nipa 50% awon eniyan ni o wa ninu ewu. Bi ẹjẹ titẹ portal ba ti ga to, ni ewu ẹjẹ titẹ ti n pọ si. Titẹ yii n pọ si pẹlu arun ẹdọ, paapaa cirrhosis .

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ẹ̀dọ̀ líle lè ní àwọn ìṣòro mìíràn yàtọ̀ sí àwọn iṣan ara wọ̀nyí tí wọ́n ń wú. Síbẹ̀síbẹ̀, ìdí pàtàkì tí a fi ń lọ sí ilé ìwòsàn àti ikú ni bí àwọn iṣan ara wọ̀nyí ṣe ya àti bí wọ́n ṣe ń ṣẹ̀jẹ̀. Tí ẹ̀jẹ̀ bá ń jáde lẹ́ẹ̀kan sí i ní ọ̀nà yìí, ewu ikú jẹ́ nǹkan bí ogún%. Bákan náà, ẹ̀jẹ̀ náà lè tún ṣẹlẹ̀ nígbàkúgbà.

Àwọn àmì àrùn yìí wo ló wà?

Nítorí pé àwọn iṣan ara wọ̀nyí wà nínú ara, wọn kò hàn bí iṣan ara ní ẹsẹ̀. O lè má tilẹ̀ nímọ̀lára wọn nígbà tí o bá gbé oúnjẹ mì. Ní tòótọ́, wọn lè má fi àmì àrùn kankan hàn títí tí ẹ̀jẹ̀ yóò fi bẹ̀rẹ̀ sí í dà .

Sibẹsibẹ, ti dokita ba ri awọn ami aisan miiran ti o fihan pe o ni arun ẹdọ tabi titẹ ẹjẹ inu ẹnu, wọn le fura si eyi pẹlu.

Kí ló dé tí àwọn iṣan ara wọ̀nyí fi ń wú? Kí ló ń fa èyí?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀, ohun tó ń fa àìsàn kan ni àìsàn tí a ń pè ní “Portal Hypertension”. Ẹ jẹ́ ká lóye èyí dáadáa.

Ronú nípa ẹ̀dọ̀ wa gẹ́gẹ́ bí àlẹ̀mọ́ ńlá kan. Ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde láti inú oúnjẹ inú ikùn máa ń gba inú ẹ̀dọ̀ kọjá, níbi tí wọ́n ti ń fọ ọ́, lẹ́yìn náà ni wọ́n máa ń lọ sí ọkàn. Oríṣiríṣi iṣan tó ń mú ẹ̀jẹ̀ yìí wá sí ẹ̀dọ̀ ni wọ́n ń pè ní “Ẹ̀rọ Portal”

Ní báyìí, tí ẹ̀dọ̀ bá ní àbàwọ́n àti líle nítorí àrùn bíi cirrhosis , ẹ̀jẹ̀ yẹn kò lè gba inú ẹ̀dọ̀ kọjá láìsí ìṣòro. Ó dà bíi pé ìdènà ọkọ̀ pọ̀ lójú ọ̀nà. Èyí máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ tó wà nínú iṣan ara ẹnu ọ̀nà pọ̀ sí i.

Ara máa ń gbìyànjú láti san án padà fún ìfúnpọ̀ tó pọ̀ sí i yìí nípa yíyí ẹ̀jẹ̀ padà sí àwọn iṣan ara kéékèèké (àwọn iṣan ara kéékèèké). Àwọn iṣan ara tó wà nínú ureter jẹ́ àwọn iṣan ara kéékèèké bẹ́ẹ̀. Ṣùgbọ́n àwọn iṣan ara kéékèèké wọ̀nyí kò lè gbé ẹ̀jẹ̀ àti ìfúnpọ̀ tó pọ̀ jù. Nítorí náà, wọ́n máa ń wú, wọ́n máa ń tóbi, wọ́n sì lè bẹ́ nígbàkigbà.

Àwọn ohun pàtàkì tó ń fa cirrhosis ẹ̀dọ̀ ni:

• Lilo ọtí líle jù.
• Ẹ̀dọ̀ tó sanra (Àìsàn Steatohepatitis tí kì í ṣe ọtí).
• Àrùn hepatitis tó ń bá àrùn wárápá mu fún ìgbà pípẹ́.
• Eto ajẹsara ara ẹni ni ó ń kọlu ẹ̀dọ̀ (Ẹ̀jẹ̀ Hepatitis Autoimmune).
• Àwọn okùnfà mìíràn bíi dídì ẹ̀jẹ̀, àkóràn parasitic (Schistosomiasis) àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ.

Báwo lo ṣe lè mọ̀ bóyá o ní àìsàn yìí?

Lọ́pọ̀ ìgbà, o kàn máa mọ̀ nípa èyí lẹ́yìn tí dókítà bá ṣe àyẹ̀wò rẹ. Tí o bá ti ní àrùn cirrhosis ti ẹ̀dọ̀, dókítà rẹ máa ń dámọ̀ràn pé kí o ṣe àyẹ̀wò irú wíwú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ yìí.

Idanwo akọkọ ni idanwo Upper Endoscopy tabi idanwo EGD .

Èyí kan fífi páìpù tín-tín tí ó rọrùn tí a so mọ́ kámẹ́rà láti ẹnu rẹ sí i, kí o sì ṣàyẹ̀wò ọ́fun rẹ, ikùn rẹ, àti ìbẹ̀rẹ̀ ìfun rẹ. Èyí yóò jẹ́ kí dókítà rẹ rí i kedere bóyá àwọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ rẹ wú, bí wọ́n ṣe tóbi tó, àti bóyá wọ́n wà nínú ewu ẹ̀jẹ̀.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Ó ṣeun, ọpọlọpọ awọn itọju lo wa lati ṣakoso ẹjẹ ati lati dena atunṣe ẹjẹ. Awọn ibi-afẹde akọkọ ti itọju ni lati:

• Ṣàkóso ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó ń lọ lọ́wọ́ tí ó bá wà.
• Dídènà ẹ̀jẹ̀ ọjọ́ iwájú.
• Tí ó bá ṣeé ṣe, dín ipò `(Ẹ̀rọ Ìfúnpọ̀ Ẹgbẹ́)` kù.

1. Ṣàkóso ìṣàn ẹ̀jẹ̀ (pàjáwìrì)

Èyí jẹ́ pajawiri ìṣègùn. Ní ilé ìwòsàn, a ó fún ọ ní omi ìṣàn ẹ̀jẹ̀, a ó fi ẹ̀jẹ̀ sí ọ tí ó bá pọndandan, a ó sì fi endoscopy ṣe ìwádìí lẹ́yìn tí àìsàn rẹ bá ti dúró dáadáa. Níbẹ̀:

• Ìdènà Ẹ̀gbẹ́ Varicose: A máa fi ohun èlò kékeré kan gba inú endoscope kọjá, a sì máa fi rọ́bà kékeré kan sí àyíká iṣan varicose. Èyí yóò dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró sí iṣan náà, yóò sì darí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ náà.
• Àwọn oògùn: Àwọn oògùn tí ó ń dín ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ kù tí ó sì ń dín àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kù (Octreotide, Vasopressin) ni a máa ń fúnni nípasẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀.

2. Dídènà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ padà

Yálà ẹ̀jẹ̀ ń ṣẹ̀ tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́, tí ewu ẹ̀jẹ̀ bá wà, dókítà yóò bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú ìdènà.

• Àwọn oògùn Beta-blockers: Irú oògùn yìí, tí a fúnni fún ẹ̀jẹ̀ ríru gíga, lè dín ewu ẹ̀jẹ̀ ríru kù nípa nǹkan bí 50%.
• Ìdènà Ìbáradọ́gba: A tún ń lo ọ̀nà yìí gẹ́gẹ́ bí ọ̀nà ìdènà fún àwọn ènìyàn kan.

3. Ṣíṣe àyẹ̀wò ohun tó fa ìṣòro náà

Tí àwọn ìtọ́jú tí a mẹ́nu kàn lókè yìí kò bá dín ewu ẹ̀jẹ̀ kù, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn ọ̀nà mìíràn láti dín ipò “Portal Hypertension” kù ní tààràtà.

• Ìbáṣepọ̀ Transjugular Intrahepatic-Synthemic Shunt (TIPS): Èyí kìí ṣe iṣẹ́ abẹ. Nínú iṣẹ́ yìí, a máa fi ọ̀pá kékeré kan (stent) sínú iṣan ara kan nínú ẹ̀dọ̀ tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ láti inú iṣan ara, tí ó ń ṣẹ̀dá ìsopọ̀ tuntun, tàbí "shortcut." Èyí dín ìfúnpá kù gidigidi.
• Iṣẹ́-abẹ: Awọn ilana iṣẹ-abẹ bii “Distal Splenorenal Shunt (DSRS)” tun dinku titẹ nipa yiyipada sisan ẹjẹ.