Orí fífó tó burú jùlọ ní ìgbésí ayé rẹ? Ó lè jẹ́ ẹ̀jẹ̀ subarachnoid (SAH)!

Ǹjẹ́ o ti ní orí fífó tó le koko tó sì dà bíi bí mànàmáná ṣe ń lu orí rẹ rí? Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló ń pè é ní “orí fífó tó burú jùlọ tí o tíì ní rí.” Orí fífó tó le koko bí èyí jẹ́ ohun tí a kò gbọ́dọ̀ fojú kéré rárá. Ó lè jẹ́ àmì ẹ̀jẹ̀ tó le gan-an nínú ọpọlọ. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú àìsàn pajawiri kan bẹ́ẹ̀, ẹ̀jẹ̀ subarachnoid (SAH).

Ni kukuru, kini Subarachnoid Hemorrhage (SAH)?

Ó dára, orúkọ yìí lè dún bí ohun tó díjú díẹ̀, ṣùgbọ́n ẹ jẹ́ ká sọ ọ́ di ṣókí. Ọpọlọ rẹ kò kàn jókòó sí ẹ̀yìn orí rẹ nìkan. A fi àwọ̀ ara onípele mẹ́ta bo ó. Ní ti ìṣègùn, a máa ń pè é ní meninges.

Ronú nípa rẹ̀ bí àlùbọ́sà. Apá inú àlùbọ́sà náà ní awọ fẹ́lẹ́fẹ́lẹ́ kan ní àyíká rẹ̀, bẹ́ẹ̀ náà ni àwọn awọ ara wọ̀nyí ṣe wà ní àyíká ọpọlọ.

1. Dura mater: Èyí ni àwọ̀ ara tó lágbára jùlọ tó wà lábẹ́ agbárí.

2. Arachnoid: Èyí ni àwọ̀ ara tín-tín, tí ó dàbí aláǹtakùn tí ó wà láàárín.

3. Pia mater: Èyí ni awọ ara inú tó so mọ́ àsopọ ọpọlọ fúnra rẹ̀.

Ní báyìí, ààyè tó wà láàrín awọ arachnoid tó wà láàrín àti pia mater tó wà nínú ìpele inú ni a ń pè ní `Subarachnoid space`. `Sub` túmọ̀ sí "lábẹ́". Nítorí náà, èyí tọ́ka sí ààyè tó wà lábẹ́ awọ arachnoid. Tí ẹ̀jẹ̀ bá ṣẹlẹ̀ sí ààyè yìí fún ìdí kan, ìyẹn ni a ń pè ní Subarachnoid Hemorrhage (SAH) .

Kini iyatọ laarin SAH ati Subdural Hematoma?

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ nípa àìsàn kan tí a ń pè ní “Subdural Hematoma”. Àwọn méjèèjì ni ẹ̀jẹ̀ ń ṣàn ní agbègbè ọpọlọ. Ṣùgbọ́n ìyàtọ̀ náà wà níbi tí ẹ̀jẹ̀ náà ti ń ṣàn. Ẹ jẹ́ kí a ṣàlàyé èyí kedere.

Àwọn àmì àrùn méjèèjì lè jọra nígbà míì. Àwọn méjèèjì sì jẹ́ pàjáwìrì tí ó lè fa ìpalára ọpọlọ. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti wá ìmọ̀ràn dókítà ní kété tí àwọn àmì àrùn náà bá fara hàn.

Ta ló ṣeé ṣe kí ó ní àrùn yìí jù? Kí ni àwọn ohun tó lè fa ewu?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ẹnikẹ́ni lè ní àrùn subarachnoid hemorrhage (SAH), ó wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n wà láàárín ogójì ọdún sí ọgọ́ta ọdún .

Ìpalára orí ni ó sábà máa ń fa SAH jùlọ láàárín àwọn àgbàlagbà. Ó lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí wọ́n bá ṣubú tí wọ́n sì lu orí wọn. Ní àwọn ọ̀dọ́mọdé, ohun tó fà á ni ìjàǹbá ọkọ̀.

Ni afikun, ọpọlọpọ awọn okunfa miiran wa ti o mu ki ewu idagbasoke SAH pọ si. Jẹ ki a wo kini wọn jẹ.

• Níní aneurysm tí kò ní ìjákulẹ̀ nínú ọpọlọ tàbí níbòmíràn nínú ara: Aneurysm jẹ́ ìrẹ̀wẹ̀sì ògiri ẹ̀jẹ̀ tí ó ń wú bí afẹ́fẹ́. Èyí lè bẹ́ nígbàkigbà.
• Níní ìtàn àrùn ọpọlọ tó ti fọ́ tẹ́lẹ̀.
• Sígá mímu: Sígá mímu ń ba àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ jẹ́ gidigidi.
• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga (Hypertension): Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga tí a kò ṣàkóso lè ba àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ jẹ́, ó lè mú kí ewu àwọn aneurysm bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹ̀dá àti bú gbàù.
• Àwọn àìsàn ìbílẹ̀ kan: Àwọn àrùn tó ní ipa lórí àsopọ̀ ara, bíi Fibromuscular Dysplasia (FMD) àti Ehlers-Danlos syndrome.
• Níní Àrùn Àrùn Àrùn Polycystic.
• Lilo oogun: Pataki julo awon oogun ti o n mu awon eegun lara da bi kokeni ati methamphetamine.
• Lilo ọtí líle jù.
• Lílo àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù: Fún àpẹẹrẹ, Warfarin.
• Níní ìtàn ìdílé tó lágbára nípa àrùn aneurysms.

Àwọn àmì àrùn SAH wo ni?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀, àmì àrùn pàtàkì àti èyí tó ń ṣẹlẹ̀ lójúkan náà ni orí fífó tó ń pani lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí a ń pè ní "Ọ̀rùn fífó." Èyí máa ń dé ibi tó ga jùlọ láàárín ìṣẹ́jú díẹ̀.

Fojú inú wò ó, o ń ṣe iṣẹ́ rẹ déédéé. Láìsí ìkìlọ̀, lójijì, o máa ń nímọ̀lára ìrora líle kan ní orí rẹ, bíi pé bọ́ǹbù kan bú gbàù nínú rẹ, tàbí pé ẹnìkan ti fi òòlù lù ọ́. Bẹ́ẹ̀ ni èyí ṣe rí.

Kí ni àwọn okùnfà pàtàkì tí ó ń fa SAH?

Ẹ jẹ́ ká wo àwọn ìdí pàtàkì tó wà lẹ́yìn ipò eléwu yìí nísinsìnyí.

• Àwọn ìpalára orí tó le gan-an: Ohun tó sábà máa ń fa SAH ni ìkọlù tó le gan-an sí orí, bíi kí ó ṣubú tàbí kí ó ṣẹlẹ̀ sí ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́.
• Ìfọ́ ẹ̀jẹ̀ aneurysm: Èyí ló ń fa nǹkan bí 85% àwọn SAH tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ láìsí ìjamba. Àbùkù kan nínú ẹ̀jẹ̀ nínú ọpọlọ máa ń wú bí bọ́ọ̀lù afẹ́fẹ́, ó sì máa ń bú lójijì. Lẹ́yìn náà, ẹ̀jẹ̀ máa ń yọ́ sínú àyè subarachnoid lábẹ́ ìfúnpá gíga.
• Àìlera ìṣàn ẹ̀jẹ̀: Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ tún lè ṣẹlẹ̀ nítorí àwọn ipò tí àwọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ti so pọ̀, bí àbùkù ìṣàn ẹ̀jẹ̀ (AVM).
• Àìsàn ẹ̀jẹ̀: Àwọn ipò tí ẹ̀jẹ̀ kì í tètè dì.
• Lilo awọn oogun ti o dinku ẹjẹ.
• Lilo oogun: Awọn oogun bii kokeni le fa ilosoke lojiji ninu titẹ ẹjẹ ati ki o fa ki awọn iṣan ẹjẹ bu jade.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí?

Nígbà tí o bá lọ sí ilé ìwòsàn pẹ̀lú àwọn àmì àrùn bí èyí, àwọn dókítà máa ń wò ó gẹ́gẹ́ bí ìṣẹ̀lẹ̀ pàjáwìrì, wọ́n sì máa ń ṣe àyẹ̀wò kíákíá.

1. CT Scan (Computerized Tomography Scan): Èyí ni ìdánwò àkọ́kọ́ àti pàtàkì jùlọ. Èyí ni a máa ń ya àwòrán inú orí, a sì lè rí i kedere bóyá ẹ̀jẹ̀ wà ní àyíká ọpọlọ. Nígbà míìrán, a máa ń ṣe àyẹ̀wò pàtàkì kan tí a ń pè ní CT Angiography (CTA). Nínú èyí, a máa ń fi àwọ̀ sí inú iṣan ẹ̀jẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò ipò àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀.

2. Ìparun Lumbar: Nígbà míìrán, àyẹ̀wò CT lè má rí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ díẹ̀. Nínú irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, àwọn dókítà máa ń ṣe àyẹ̀wò yìí. Nínú èyí, abẹ́rẹ́ tín-tín kan ni a máa fi sínú ẹ̀yìn ìsàlẹ̀, a sì máa ń yọ omi cerebrospinal díẹ̀ (CSF) kúrò ní agbègbè tó yí ọpọlọ àti ẹ̀yìn. A máa ń ṣàyẹ̀wò omi náà fún àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tàbí xanthochromia (yíyọ òdòdó). Omi yìí máa ń di yẹ́lò lẹ́yìn ìgbà díẹ̀ tí ẹ̀jẹ̀ bá ti ṣẹ̀.

3. Àwòrán MRI (Àwòrán Ìdáhùn-sí-agbára-ìmọ́ra): Tí a bá fura sí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ láìpẹ́ yìí, àyẹ̀wò yìí lè ṣàwárí rẹ̀.

Nígbà tí a bá ti fìdí àyẹ̀wò náà múlẹ̀, a lè ṣe àwọn àyẹ̀wò mìíràn, bíi angiography ọpọlọ, láti mọ ohun tó fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ náà gan-an.

Báwo ni wọ́n ṣe ń tọ́jú rẹ̀?

Nítorí pé SAH lè fi ẹ̀mí léwu, a sábà máa ń gba aláìsàn sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) ní ilé ìwòsàn, àwọn dókítà tó mọṣẹ́ nípa àrùn ọpọlọ sì máa ń tọ́jú rẹ̀. Àwọn ibi pàtàkì tí a ń gbájúmọ́ ni:

• Gbigbe ẹmi alaisan là.
• Ṣe àtúnṣe ohun tó fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀.
• Ṣíṣàkóso àwọn àmì àrùn.
• Dídènà àwọn ìṣòro (fún àpẹẹrẹ vasospasm, hydrocephalus).

Awọn itọju lati fipamọ ẹmi ati iṣakoso awọn aami aisan:

• Pese atilẹyin igbesi aye.
• Fífi ọ̀pá ìtújáde omi sínú ọpọlọ láti dín ìfúnpá kù.
• Gbígbé ìgbésẹ̀ láti dáàbò bo ọ̀nà atẹ́gùn.
• Fífúnni ní oògùn IV (abẹ́rẹ́) láti ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀.
• Lílo oògùn láti dènà ìdíwọ́ ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ (vasospasm).
• Fífúnni ní àwọn oògùn ìrora àti àwọn oògùn ìdènà àníyàn fún orí fífó líle.
• Lílo oògùn láti dènà tàbí láti ṣàkóso ìfàjẹ̀sí.

Itọju ohun ti o fa ẹjẹ naa:

• Tí aneurysm kan bá ti ya: A máa ṣe iṣẹ́ abẹ láti tún un ṣe. A lè ṣe èyí nípa lílo àwọn ọ̀nà bíi ‘Surgical Clipping’ (pípa ọrùn aneurysm pẹ̀lú clip) tàbí ‘Endovascular Coiling’ (pípa aneurysm pẹ̀lú okùn waya láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀).
• Tí ẹ̀jẹ̀ bá ti kó jọ nítorí jàǹbá kan: A lè nílò iṣẹ́ abẹ láti dín ìfúnpá lórí ọpọlọ kù kí a sì yọ ẹ̀jẹ̀ tí ó kó jọ kúrò.

Lọ́pọ̀ ìgbà, ẹnìkan tí ó ní SAH lè nílò láti dúró sí ilé ìwòsàn fún ọjọ́ mẹ́wàá sí ogún tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ, ní ìbámu pẹ̀lú ipò àti àìní ìtúnṣe.

Kí ni àwọn ipa àti ìṣòro ìgbà pípẹ́ ti àìsàn yìí?

Àìsàn yìí le gan-an. Gẹ́gẹ́ bí ìṣirò, nǹkan bí ìdajì àwọn ènìyàn tí wọ́n ní SAH ló máa ń kú lójijì. Nínú àwọn tí wọ́n wá sí ilé ìwòsàn:

• Ẹ̀ẹ̀mẹ́ta kan kú ní ilé ìwòsàn.
• Ẹnikan ninu mẹta ngbe pẹlu iru ailera kan.
• Ìdá mẹ́ta kan padà sí ìgbésí ayé déédéé.

SAH le fa ibajẹ ọpọlọ, eyiti o le ja si awọn iṣoro igba pipẹ tabi ti o wa titilai.

• Àwọn ìṣòro ara: Rírẹ̀ àti oorun nígbà gbogbo, àìlera tàbí àìlera ní àwọn ẹ̀yà ara, ìṣòro gbígbé nǹkan mì, àìlera ìwọ́ntúnwọ̀nsì.
• Àwọn ìṣòro ìmọ̀: àwọn ìṣòro ìrántí, ìṣòro dídúró, ìṣòro ètò àti ṣíṣe àwọn iṣẹ́ tó díjú.
• Awọn iṣoro ọrọ sisọ: ọrọ sisọ ti ko dara, ọrọ sisọ lọra, iṣoro wiwa awọn ọrọ ti o tọ.
• Àwọn ìṣòro ìlera ọpọlọ: Nítorí pé èyí jẹ́ ìpalára ńlá ní ìgbésí ayé, àwọn ipò bí ìsoríkọ́, àníyàn gbogbogbòò, àti àrùn wàhálà lẹ́yìn-ìpalára (PTSD) lè ṣẹlẹ̀.

Láti ṣàkóso àwọn ìṣòro ìgbà pípẹ́ wọ̀nyí, àwọn ìtọ́jú bíi ìtọ́jú ara, ìtọ́jú iṣẹ́, ìtọ́jú ọ̀rọ̀ sísọ, àti ìtọ́jú ọpọlọ lè fúnni ní ìtura ńlá.

Kí la lè ṣe láti dín ewu náà kù?

Nítorí pé àwọn ohun tó ń fa SAH ni ìpalára orí àti ìfọ́ aneurysm, ó dára láti gbé ìgbésẹ̀ láti dènà àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ méjèèjì yìí.

Láti dènà ìpalára orí:

• Máa wọ àṣíborí nígbà gbogbo nígbà tí o bá ń gun kẹ̀kẹ́ tàbí alùpùpù tàbí nígbà tí o bá ń ṣeré eré ìdárayá eléwu.
• Wakọ lailewu ki o si tẹle awọn ofin irinna.
• Tí o bá ń ṣubú nígbà gbogbo, wá ìmọ̀ràn lọ́dọ̀ onímọ̀ nípa ara kí o sì kọ́ bí a ṣe lè dènà ìṣubú kí o sì mú kí ilé rẹ wà ní ààbò.

Láti dín ewu aneurysm kù:

• Dín ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ kù. Mu oògùn rẹ gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe kọ ọ́ sílẹ̀. Ṣe àwọn àyípadà ìgbésí ayé (dín iyọ̀ kù, eré ìdárayá).
• Dá sìgá mímu dúró pátápátá.
• Máa ṣe eré ìdárayá déédéé, ṣùgbọ́n má ṣe gbé àwọn ẹrù tó wúwo lẹ́ẹ̀kan náà, nítorí pé ìṣiṣẹ́ tó pọ̀ jù lè fa kí aneurysm bú jáde.
• Jẹ ounjẹ ti o ni iwontunwonsi.
• Yẹra fún lílo ọtí àti oògùn pátápátá, pàápàá jùlọ àwọn ohun tí ń múni ronú bíi kokéènì.

Tí dókítà rẹ bá ti sọ fún ọ pé o ní àrùn aneurysm tí kò ní ìdààmú, bá a sọ̀rọ̀ nípa àwọn ọ̀nà ìtọ́jú àti ọ̀nà ìtọ́jú tó wà.