Ǹjẹ́ a mọ̀ nípa extubation dáadáa?

Ǹjẹ́ o ti lọ sí ọ̀dọ̀ ẹnìkan rí ní ẹ̀ka ìtọ́jú lílágbára (ICU)? Tàbí o ti rí dókítà kan tí ó ṣàlàyé fún ọ nípa ìlànà ìmí nígbà tí o ń múra sílẹ̀ fún iṣẹ́-abẹ? Ọ̀kan lára ​​​​àwọn ohun tí o gbọ́ ní irú àkókò bẹ́ẹ̀ ni pé wọ́n ń fi “túùpù ìmí” sínú rẹ̀. Nítorí náà, gẹ́gẹ́ bí fífi sínú túùpù yìí, yíyọ rẹ̀ kúrò tún jẹ́ ìlànà pàtàkì, tí a gbèrò. Nínú iṣẹ́ ìṣègùn, yíyọ túùpù yẹn kúrò ni ohun tí a ń pè ní “extubation.” Lónìí, ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ṣókí, ní ọ̀nà tí o lè lóye.

Ni akọkọ, jẹ ki a wo kini intubation jẹ?

Kí a tó sọ̀rọ̀ nípa extubation, ẹ jẹ́ kí a ṣe àtúnyẹ̀wò díẹ̀ nípa intubation. Ní ṣókí, èyí jẹ́ ohun tí àwọn oníṣègùn máa ń ṣe láti gba ẹ̀mí rẹ là nígbà tí o bá ní ìṣòro mímí fúnra rẹ fún ìdí kan. Wọ́n máa ń fi tube ike tí ó rọrùn, tí a ń pè ní endotracheal tube (ETT) , sínú ẹnu rẹ sínú afẹ́fẹ́ afẹ́fẹ́ rẹ (ọ̀nà afẹ́fẹ́ pàtàkì).

Ronú nípa rẹ̀ báyìí: ẹ̀dọ̀fóró wa dà bí ẹ̀rọ ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́. Wọ́n nílò afẹ́fẹ́ afẹ́fẹ́ (atẹ́gùn) láti ṣiṣẹ́. Gẹ́gẹ́ bí ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́ kò ṣe ní gbéra tí ìdènà ọkọ̀ bá wà, tí ọ̀nà atẹ́gùn bá dí tàbí tí ẹ̀mí rẹ bá ń yọ́, atẹ́gùn afẹ́fẹ́ kò ní dé ẹ̀dọ̀fóró rẹ. Nígbà náà, a óò fi ọ̀pá yìí sínú rẹ̀, a óò sì so ẹ̀rọ kan, ẹ̀rọ atẹ́gùn afẹ́fẹ́, pọ̀ mọ́ ọ, a óò sì fún ọ ní iye atẹ́gùn tí o nílò. Èyí ni a ń pè ní intubation.

Ó ṣeé ṣe kí o ti mọ ohun tí extubation jẹ́ báyìí. Ìyẹn ni pé, ìlànà yíyọ ọ̀pá tí ó wà níbẹ̀ pẹ̀lú ìṣọ́ra lẹ́yìn tí àwọn oníṣègùn ti ní ìgbẹ́kẹ̀lé pé o lè mí ẹ̀mí dáadáa fúnra rẹ lẹ́ẹ̀kan sí i, láìsí ìrànlọ́wọ́ kankan.

Nínú àwọn ọ̀ràn wo ni a ń ṣe extubation?

Èyí kì í ṣẹlẹ̀ sí gbogbo ènìyàn ní àkókò kan náà tàbí ní ọ̀nà kan náà. Ó sinmi lórí ìdí tí wọ́n fi gbé ọ sí inú páìpù náà àti bí ìlera rẹ ṣe dúró ṣinṣin tó.

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ

Tí o bá ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì, o máa sùn pátápátá. A máa ń pè é ní anesthesia gbogbogbò . Àwọn oògùn anesthesia wọ̀nyí máa ń mú kí àwọn iṣan ara tó ń darí ẹ̀mí rẹ máa bàjẹ́ fún ìgbà díẹ̀. Nígbà náà, àwọn dókítà máa ń fi ọ̀pá atẹ́gùn yìí sí i láti rí i dájú pé o gba ìwọ̀n atẹ́gùn tó yẹ ní gbogbo ìgbà iṣẹ́ abẹ náà.

Lẹ́yìn tí iṣẹ́ abẹ náà bá parí dáadáa, àwọn oníṣègùn yóò yọ ọ̀pá náà kúrò ní kété tí ipa oògùn amúnilára bá ti lọ, o sì lè mí ẹ̀mí fúnra rẹ. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, ọ̀pá náà yóò ti yọ nígbà tí o bá padà sí ìmọ̀lára. Nítorí náà, o lè má rántí rẹ̀ rárá. Nínú ọ̀ràn yìí, ọ̀pá náà lè ti wà níbẹ̀ fún wákàtí kan tàbí méjì.

Nítorí àìsàn tàbí ìjàǹbá

Tí a bá fi intubation sí ẹnìkan nítorí pé kò lè mí nítorí jàǹbá, àkóràn líle (bí ibà ẹ̀dọ̀fóró), tàbí àìsàn líle mìíràn, ìlànà yíyọ tube náà kúrò yàtọ̀ díẹ̀. Ẹni yìí sábà máa ń wà ní ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU).

Kí wọ́n tó yọ ọ̀pá náà kúrò, àwọn dókítà gbọ́dọ̀ rí i dájú pé o lè mí ẹ̀mí fúnra rẹ. Wọ́n yóò ṣe àyẹ̀wò pàtàkì kan fún èyí. A ń pè é ní Ìdánwò Ìmí Ẹ̀mí Lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ (SBT) .

Nígbà míìrán o lè má ṣe àṣeyọrí ìdánwò yìí ní ìgbà àkọ́kọ́. Èyí ni a ń pè ní "àìlèsún ọmú." Èyí jẹ́ déédé. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, dókítà yóò dúró títí tí ara rẹ yóò fi yá díẹ̀, lẹ́yìn náà yóò tún ṣe ìdánwò yìí ní ọjọ́ kan tàbí méjì.

Kí ni àwọn ìdí pàtàkì fún intubation?

Láti ṣe extubation, a gbọ́dọ̀ kọ́kọ́ ṣe intubation. Àwọn ìdí kan wọ́pọ̀ nìyí. Ẹ jẹ́ ká fi àwọn wọ̀nyí sínú tábìlì bí èyí láti lóye wọn dáadáa.

Àwọn ìgbésẹ̀ wo ni ó wà nínú ìlànà extubation?

Ó dára, ẹ jẹ́ ká wo bí dókítà tàbí nọ́ọ̀sì tó ti kọ́ṣẹ́ ṣe máa yọ ọ̀pá yìí kúrò. Èyí kì í ṣe ohun tí a lè fà jáde lẹ́ẹ̀kan náà. Àwọn ìgbésẹ̀ díẹ̀ ló wà fún un.

1. Ṣíṣe àtúnṣe aláìsàn: Àkọ́kọ́, a ó gbé orí ibùsùn sókè. A ó mú ọ wá sí ipò ìjókòó. Èyí yóò ran afẹ́fẹ́ lọ́wọ́ láti ṣàn sínú ẹ̀dọ̀fóró, yóò sì dín ewu àwọn nǹkan bí itọ́ láti wọ inú ẹ̀dọ̀fóró lẹ́yìn tí a bá ti yọ ọ̀pá náà kúrò.

2. Fífà omi: Lẹ́yìn náà, a máa lo ẹ̀rọ pàtàkì kan (ẹ̀rọ fífà omi) láti mú gbogbo ìfun, itọ́, àti àwọn nǹkan mìíràn tí a kò fẹ́ kúrò ní ẹnu, ọ̀fun, àti ọ̀pá ìmí. Èyí ṣe pàtàkì gan-an, nítorí pé bí bẹ́ẹ̀ kọ́, àwọn nǹkan wọ̀nyí lè wọ inú ẹ̀dọ̀fóró rẹ nígbà tí a bá yọ ọ̀pá náà kúrò.

3. Títú páìpù náà sílẹ̀: A fi ìṣọ́ra yọ okùn tàbí téèpù tí ó gbé páìpù náà mọ́ ojú rẹ.

4. Ìyàsọ́tọ̀ kúrò nínú ẹ̀rọ afẹ́fẹ́: A ti yọ ọ̀pá náà kúrò nínú ẹ̀rọ afẹ́fẹ́ tí a so pọ̀ mọ́.

5. Yíyọ ọ̀pá náà kúrò: Apá pàtàkì jùlọ nìyí. Dókítà sọ fún ọ pé kí o “mí ẹ̀mí jíjinlẹ̀ kí o sì kọ́.”Bí o bá ń yọ́ tàbí tí o bá ń mí ẹ̀mí, wọ́n á fa ọ̀pá náà jáde lọ́nà tó rọrùn. Wọ́n á máa ṣe èyí nígbà tí o bá ń yọ́, èyí á sì máa ṣí ohùn rẹ, èyí á sì jẹ́ kí ọ̀pá náà jáde lọ́nà tó rọrùn. Ikọ́ náà á sì tún máa yọ ohunkóhun tó wà ní ọ̀fun rẹ jáde.

Ṣé o mọ̀ nígbà tí wọ́n bá yọ ọ̀pá náà kúrò?

Ìbéèrè yìí ni ọ̀pọ̀ ènìyàn ní. Ìdáhùn ni, nígbà míì bẹ́ẹ̀ ni, nígbà míì bẹ́ẹ̀ kọ́.

• Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ: A sábà máa ń yọ ọ̀pá náà kúrò kí o tó lè padà sí ìmọ̀lára, nígbà tí o sì wà lábẹ́ abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́. Nítorí náà, a máa ń yọ ọ́ kúrò nígbà tí o bá jí.
• Tí o bá wà ní ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU): A ó yọ ọ̀pá náà kúrò nígbà tí o bá ṣì ń ronú, nítorí ó ṣe pàtàkì kí o máa ronú kí o sì fetí sí ohun tí wọ́n bá sọ fún ọ (fún àpẹẹrẹ, ikọ́ nígbà tí wọ́n bá sọ fún ọ pé kí o “kọ́”).

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn extubation?

Yíyọ ọ̀pá náà kúrò kò túmọ̀ sí pé iṣẹ́ náà ti parí. Àwọn wákàtí díẹ̀ tó ń bọ̀ ṣe pàtàkì gan-an. Àwọn oníṣègùn yóò máa ṣọ́ ọ dáadáa.

• Atẹ́gùn: Lọ́pọ̀ ìgbà, lẹ́yìn tí a bá ti yọ ọ̀pá náà kúrò, a óò fún ọ ní ìwọ̀n díẹ̀ nínú atẹ́gùn nípasẹ̀ ihò imú tàbí ìbòjú atẹ́gùn láti ran ara rẹ lọ́wọ́ láti bá ipò tuntun náà mu.
• Àbójútó: A máa ń ṣàyẹ̀wò ìpele atẹ́gùn inú ẹ̀jẹ̀ rẹ (pẹ̀lú pulse oximeter), ìlù ọkàn, àti ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ nígbà gbogbo.
• Ikọ́: Ikọ́ lè kóra jọ sí ọ̀fun rẹ nítorí ọfun tí ó wà nínú ọfun náà. Nítorí náà, a ó gbà ọ́ nímọ̀ràn láti máa kọ́ ikọ́ nígbà gbogbo kí ó tó lè jáde. Tí ó bá pọndandan, o tún lè nílò láti fa omi mu láti mú ọfun rẹ kúrò.

Ǹjẹ́ àwọn ìṣòro kan wà tí ó lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá ń yọ ìgbóná ara kúrò?

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ ìṣègùn, àwọn ewu díẹ̀ wà nínú ìgbóná ara. Ṣùgbọ́n rántí pé, àwọn oníṣègùn ti múra tán fún gbogbo ìwọ̀nyí.

Àwọn àǹfààní wo ni extubation?

• Àmì ìlera: Àǹfààní tó ga jùlọ ni pé o lè mí ẹ̀mí fúnra rẹ lẹ́ẹ̀kan sí i. Èyí túmọ̀ sí pé ẹ̀dọ̀fóró àti ara rẹ ń padà sí ipò tó dára.
• Agbára láti sọ̀rọ̀: O kò le sọ̀rọ̀ nígbà tí ọ̀pá náà bá wà ní ipò rẹ̀. Lẹ́yìn tí a bá ti yọ ọ́ kúrò, o ó lè tún sọ̀rọ̀ ní àkókò kúkúrú. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀fun rẹ lè máa dún ní àkọ́kọ́, ohùn rẹ sì lè yípadà díẹ̀, èyí yóò lọ ní ọjọ́ díẹ̀. (Yóò lọ ní ọjọ́ díẹ̀).
• Agbara lati jeun ati lati mu: Bakan naa, o ko le jeun tabi mu lati ẹnu nigba ti o ba wa ni ipo tube naa. Ni kete ti a ba ti yọ tube naa kuro ti a si ti fi idi agbara rẹ lati gbe (gag reflex) mulẹ, o le tun bẹrẹ si jẹun.
• Yẹra fún àwọn ewu ìgbà pípẹ́: Àwọn ewu kan wà tí ó ní í ṣe pẹ̀lú níní ọ̀pá ìmí fún ìgbà pípẹ́ (fún àpẹẹrẹ, àìṣiṣẹ́ okùn ohùn, ibà ẹ̀dọ̀fóró, tracheomalacia ). Ìyọkúrò ìgbóná ara túmọ̀ sí pé o bọ́ lọ́wọ́ àwọn ewu wọ̀nyẹn.

Tí ìwọ tàbí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ní láti ṣe iṣẹ́ abẹ yìí, má bẹ̀rù tàbí kí o ṣiyèméjì. Béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa ìbéèrè tàbí àníyàn tí o bá ní. Wọn yóò ṣàlàyé gbogbo nǹkan fún ọ.