Ṣé ikùn rẹ ń dà bíi pé ó ń di òkúta? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa àìsàn tó ṣọ̀wọ́n yìí (Ogilvie Syndrome)

Ǹjẹ́ o ti nímọ̀lára rí bí ẹni pé nǹkan kan ti dì sínú ikùn rẹ, ikùn rẹ ń tóbi sí i, tí o sì ń nímọ̀lára bíi pé ó fẹ́ bú gbàù? Ó dà bíi pé ìfun rẹ ti dí pátápátá. Lọ́pọ̀ ìgbà, èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí nǹkan kan bá dí nínú ìfun rẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, àìsàn àjèjì kan wà tí ó ṣọ̀wọ́n níbi tí ìfun rẹ kò ti ṣiṣẹ́ lójijì láìsí ohunkóhun tí ó dì mọ́ inú. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tí ọ̀pọ̀ ènìyàn kò tíì gbọ́ nípa rẹ̀ rí. Ní ti ìṣègùn, a ń pè é ní Ogilvie Syndrome tàbí Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) .

Ní ṣókí, kí ni Ogilvie Syndrome?

Fojú inú wò ó, ọ̀pọ̀ ènìyàn ló wà níbẹ̀, àmọ́ kò sí ìjàǹbá tàbí ìdènà lójú ọ̀nà. Àwọn ọkọ̀ náà dúró jẹ́ẹ́. Ogilvie Syndrome jẹ́ irú èyí. Ìṣíkiri oúnjẹ àti ìdọ̀tí inú ìfun rẹ dúró lójijì. Ó dà bíi pé nǹkan kan ti dì mọ́ ìfun rẹ, ṣùgbọ́n kò sí ìdènà ara kankan. Ìṣòro náà wà nínú ètò iṣan ara tó ń ṣàkóso àwọn iṣan inú ìfun rẹ. Nítorí pé kò ṣiṣẹ́ dáadáa, ìṣíkiri ìfun (tí a ń pè ní "peristalsis") dúró, àwọn ohun tó wà nínú rẹ̀ sì di mọ́ ibi kan. Èyí máa ń mú kí ìfun náà fẹ̀ sí i díẹ̀díẹ̀, tàbí kí ó wú sókè.

Ọ̀rọ̀ náà “ìdènà-àìṣeéṣe” ní orúkọ rẹ̀ túmọ̀ sí “ìdènà èké.” Èyí túmọ̀ sí pé ó ń fi àwọn àmì àrùn hàn bí ẹni pé ìdènà kan wà, bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí ìdènà kankan ní gidi.

Báwo ni èyí ṣe yàtọ̀ sí àwọn ìṣòro ìfun mìíràn?

Oríṣiríṣi àìsàn ló wà tó ń ba iṣẹ́ ìfun jẹ́. Nítorí náà, ẹ jẹ́ ká wo bí Ogilvie Syndrome ṣe yàtọ̀ sí wọn.

• Ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn àìsàn “ìdènà ìfun” mìíràn: Àrùn Ogilvie jẹ́ àìsàn “àìsàn”. Ìyẹn ni pé, ó máa ń ṣẹlẹ̀ lójijì, ó sì máa ń jẹ́ fún ìgbà díẹ̀ . Ó sì máa ń kan ìfun ńlá nìkan . Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ènìyàn kan lè ní àwọn àìsàn “ìdènà ìfun” onígbà pípẹ́. Àrùn onígbà pípẹ́ mìíràn tàbí àìsàn ìbílẹ̀ sábà máa ń fà wọ́n.
• Ìyàtọ̀ pẹ̀lú “Paralytic Ileus”: Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ ọ̀rọ̀ náà “Paralytic Ileus”. A máa ń lò ó láti ṣàpèjúwe ipò kan tí ìfun bá dáwọ́ dúró fún ìgbà díẹ̀, pàápàá jùlọ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ ikùn. Ó wọ́pọ̀ gan-an. Ó ní í ṣe pẹ̀lú ìfun kékeré àti ńlá tí wọ́n dáwọ́ dúró fún ìgbà díẹ̀, lẹ́yìn náà wọ́n á dáwọ́ dúró fúnra wọn láàrín ọjọ́ díẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, Ogilvie Syndrome jẹ́ àìsàn tó díjú jù àti tó ṣọ̀wọ́n . Ó ní í ṣe pẹ̀lú ìfun ńlá , pàápàá jùlọ cecum.

Ta ló wà nínú ewu jùlọ láti ní àrùn yìí?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè ṣẹlẹ̀ lára ​​ẹnikẹ́ni, ó wọ́pọ̀ jùlọ lára ​​àwọn àgbàlagbà tí wọ́n ju ọmọ ọdún 60 lọ tí wọ́n sì ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣòro ìlera mìíràn.A gbọ́ pé àìsàn yìí ń ṣẹlẹ̀ nínú nǹkan bí ẹnì kan nínú ẹgbẹ̀rún kan àwọn aláìsàn tó wà nílé ìwòsàn.

Ní ṣókí, èyí lè ṣẹlẹ̀ nígbàkúgbà tí ara bá wà lábẹ́ wàhálà púpọ̀. Ronú nípa iṣẹ́ abẹ ńlá kan, jàǹbá ńlá kan, ìkọlù ọkàn, tàbí àkóràn líle kan. Àwọn nǹkan wọ̀nyí ní ipa lórí iṣẹ́ ètò iṣan ara wa. Ètò iṣan ara yìí ni ó ń sọ fún àwọn iṣan inú ìfun láti "rìn." Nítorí náà, nígbà tí àìdọ́gba bá wà níbẹ̀, ìfun náà yóò dáwọ́ iṣẹ́ dúró, Ogilvie Syndrome sì lè ṣẹlẹ̀.

Àwọn àmì àrùn Ogilvie Syndrome wo ni?

Nígbà tí afẹ́fẹ́, omi, àti oúnjẹ tí kò jẹrà bá di ìdọ̀tí nínú ìfun rẹ, o lè ní àwọn àmì àrùn bí èyí. Àwọn wọ̀nyí lè bẹ̀rẹ̀ lójijì kí wọ́n sì máa pọ̀ sí i díẹ̀díẹ̀.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? Ẹ jẹ́ ká wo àwọn ìdí rẹ̀ dáadáa.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò tíì ṣe kedere pátápátá pé ó fa èyí, àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì gbàgbọ́ pé àìṣiṣẹ́ nínú ètò iṣan ara wa ló fà á . Ronú nípa rẹ̀, àwọn nǹkan tó ń ṣẹlẹ̀ láìfọwọ́kàn nínú ara wa, bí ìlù ọkàn, èémí, àti jíjẹ oúnjẹ, ni ètò iṣan ara yìí ń darí, èyí tó ń ṣiṣẹ́ bíi “àìfọwọ́kàn”. Nítorí náà, nítorí ọ̀pọ̀lọpọ̀ wàhálà lórí ara, ètò “àìfọwọ́kàn” yìí lè má wà ní ìwọ́ntúnwọ̀nsì, àwọn àmì tó ń ṣàkóso ìfun sì lè bàjẹ́.

Àwọn ìdí pàtàkì tó ń fa ipò yìí ni a lè pín sí oríṣiríṣi ẹ̀ka.

Ṣé èyí le burú gan-an? Àwọn ìṣòro wo ló wà níbẹ̀?

Bẹ́ẹ̀ni, tí a kò bá ṣàyẹ̀wò èyí tí a sì tọ́jú rẹ̀ dáadáa, ó lè yọrí sí àwọn ìṣòro tó le koko àti èyí tó lè wu ẹ̀mí léwu . Fojú inú wo, kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí a bá ń fẹ́ afẹ́fẹ́ sínú bálúùn? Ó máa ń bẹ́. Ìfun náà rí bákan náà.

Iwọn ila opin deede ti inu ikun jẹ nipa centimeters 8. Sibẹsibẹ, ninu Ogilvie Syndrome, ti o ba tobi ju centimeters 12 lọ, ewu ti awọn ilolu ga julọ.

Àwọn ìṣòro pàtàkì tó lè ṣẹlẹ̀ ni:

• Ischemia: Nínà jù sí àwọn ògiri ìfun máa ń mú kí àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tó ń pèsè ẹ̀jẹ̀ fún wọn dí, èyí sì máa ń dín ìpèsè ẹ̀jẹ̀ kù . Èyí máa ń fa ìgbóná ìfun (ischemic colitis), èyí tí, tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, ó lè yọrí sí ikú àsopọ̀ (necrosis).
• Ihò: Tí àsopọ ara bá kú, ògiri ìfun máa ń rọ̀, ihò kékeré kan sì lè ṣẹ̀dá . Èyí léwu gan-an nítorí pé àwọn kòkòrò àrùn àti àwọn ohun ìdọ̀tí láti inú ìfun lè wọ́ sínú ihò ikùn, èyí sì lè fa àkóràn tó le gan-an (peritonitis).
• Sepsis: Àkóràn tó ti tàn dé inú ikùn kò dúró níbẹ̀. Ó lè wọ inú ẹ̀jẹ̀ kí ó sì tàn káàkiri ara.Àìsàn yìí lè fi ẹ̀mí ẹni sínú ewu, ó sì nílò ìtọ́jú pàjáwìrì. Ó tilẹ̀ lè fa ìkùnà ẹ̀yà ara, lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan.

Bawo ni a ṣe le ṣe ayẹwo arun yii ni deede?

Àwọn dókítà ní pàtàkì jẹ́ ohun méjì nígbà tí wọ́n bá ń ṣàyẹ̀wò àrùn yìí.

1. Àkọ́kọ́, a máa ṣàyẹ̀wò bóyá ìdènà ara kan wà ní inú ìfun.

2. Tí kò bá sí irú ìdènà bẹ́ẹ̀, a máa ń pinnu bóyá Ogilvie Syndrome ló fa àwọn àmì àrùn wọ̀nyí tàbí nǹkan míì.

Oríṣiríṣi ìdánwò ni wọ́n ń ṣe fún èyí.

• Àwọn àwòrán X-ray àti CT scans: A lè fi àwòrán X-ray tàbí CT scan hàn ní kedere, èyí tí ó wú tí afẹ́fẹ́ sì kún inú rẹ̀. Nígbà míìrán, a máa ń fún ni ní omi pàtàkì kan (“apẹẹrẹ ìyàtọ̀”) láti mu tàbí láti fi ṣe abẹ́rẹ́ láti rí àwòrán tó ṣe kedere.
• Gastrografin Enema: Àyẹ̀wò pàtàkì ni èyí. Nítorí pé ó jẹ́ ìdánwò àti nígbà míìrán ìtọ́jú. Níbí, a máa ń fi omi tí ó lè yọ́ omi tí a ń pè ní 'gastrografin' sínú ìfun nípasẹ̀ ìfun, a sì máa ń wo bí ó ṣe ń rìn ní ìfun pẹ̀lú fídíò X-ray `(fluoroscopy)`. Èyí lè pinnu bóyá ìdènà kan wà nínú ìfun tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́. Bákan náà, omi 'gastrografin' yìí ní àwọn ànímọ́ ìgbẹ́ gbuuru. Nítorí náà, nígbà míìrán, ipa rẹ̀ máa ń ran lọ́wọ́ láti tún bẹ̀rẹ̀ iṣẹ́ ìfun tí ó ti dáwọ́ dúró.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Ìtọ́jú náà sinmi lórí bí ikùn rẹ ṣe wú tó àti bóyá o wà nínú ewu ìṣòro. Nígbàkúgbà tí ó bá ṣeé ṣe, àwọn dókítà máa ń gbìyànjú láti tọ́jú rẹ̀ pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú tó rọrùn (ìtọ́jú onígbàlódé) dípò kí wọ́n lo àwọn nǹkan bí iṣẹ́-abẹ.

Ìtọ́jú Àìlera

Ní àkọ́kọ́, a máa ń ṣe ìtọ́jú yìí nígbà tí a bá ń ṣọ́ ipò aláìsàn náà dáadáa.

• Ṣíṣe ìtọ́jú àwọn àrùn tó wà ní ìsàlẹ̀: Tí àrùn kan bá wà ní ìsàlẹ̀, bíi àkóràn tàbí àrùn ọkàn, a kọ́kọ́ tọ́jú rẹ̀.
• Dídáwọ́ oògùn dúró: Àwọn oògùn tí a fura sí pé ó ń fa Ogilvie Syndrome ni a dá dúró fún ìgbà díẹ̀.
• Sísinmi ìfun: Dídúró oúnjẹ àti omi ẹnu pátápátá.
• Iyọ̀ IV: A máa ń fún ni omi àti iyọ̀ tí ara nílò láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀ (ìṣàn ẹ̀jẹ̀).
• Rírìn àti yíyípadà ipò: Tí ó bá ṣeé ṣe, fún aláìsàn níṣìírí láti rìn kiri díẹ̀ kí ó sì yí ipò padà lórí ibùsùn. Èyí lè mú kí ìfun bẹ̀rẹ̀ sí í gbọ̀n.
• Ìfàmọ́ra: A máa fi ọ̀pá kan (`Ọkọ̀ ojú irin Nasogastric`) sínú imú láti mú afẹ́fẹ́ àti omi tó pọ̀ jù kúrò. A tún máa fi ọ̀pá kan (`Ọkọ̀ ojú irin Rectal`) sínú ihò ìdí láti jẹ́ kí afẹ́fẹ́ jáde.

Nígbà ìtọ́jú yìí, àwọn dókítà máa ń ṣe àyẹ̀wò X-ray àti ẹ̀jẹ̀ déédéé láti ṣe àyẹ̀wò ipò ìfun àti àwọn ìṣòro èyíkéyìí.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí ìtọ́jú ìrànlọ́wọ́ kò bá yọrí sí rere?

Tí àìsàn náà kò bá sunwọ̀n síi lẹ́yìn wákàtí 72, tàbí tí ìfun bá ti fẹ̀ ju 12 centimeters lọ, àwọn dókítà yóò tẹ̀síwájú sí ìgbésẹ̀ tó tẹ̀lé.

• Ìtúpalẹ̀ ìfúnpọ̀mọ́ra ìṣàn ara: Nínú èyí, a máa fi ọ̀pá kan tí a so mọ́ kámẹ́rà (`colonoscope`) sínú ihò ìdí, a sì máa fa afẹ́fẹ́ tí ó ti kó jọ sínú ihò náà jáde. Èyí máa ń dín ìfúnpọ̀mọ́ra ìṣàn ara kù lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ṣùgbọ́n, nítorí pé èyí kì í rọrùn, nígbà míìrán, ewu kékeré kan wà láti fọ́ ihò inú ìṣàn ara, a máa ń ṣe é pẹ̀lú ìṣọ́ra gidigidi.
• Abẹ́rẹ́ Neostigmine: Èyí jẹ́ ohun èlò ìfúnni-ní-ara tó lágbára gan-an. A sábà máa ń lò ó láti ran àwọn iṣan lọ́wọ́ láti padà bọ̀ sípò lẹ́yìn anesthesia. Nígbà tí a bá fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní Ogilvie Syndrome ní oògùn yìí gẹ́gẹ́ bí abẹ́rẹ́ inú ẹ̀jẹ̀ (IV), àwọn iṣan inú bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́ padà, a sì ti rí àwọn àbájáde rere. Ṣùgbọ́n, nítorí pé oògùn yìí lè fa ìlù ọkàn tí ó lọ́ra gan-an, a máa ń fún un lábẹ́ àbójútó pẹ̀lẹ́pẹ̀lẹ́ ti dókítà kan ní ẹ̀ka ìtọ́jú tó lágbára (ICU) .
• Iṣẹ́-abẹ (Colectomy / Colostomy): Tí, pẹ̀lú gbogbo àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí, ìfun bá ń wú, tàbí tí ìṣòro líle bí ihò bá ṣẹlẹ̀, iṣẹ́-abẹ lè jẹ́ ohun tí ó kẹ́yìn. Nínú ọ̀ràn yìí, a ó gé apá tí ó bàjẹ́ nínú ìfun kúrò kí a sì yọ ọ́ kúrò (Colectomy). Nígbà míìrán, a gbọ́dọ̀ ṣe ihò fún ìgbà díẹ̀ tàbí títí láé nínú ikùn kí ìgbẹ́ lè kọjá. A ń pè é ní Colostomy.

Ǹjẹ́ àìsàn yìí lè léwu sí ẹ̀mí?

Láìsí àwọn ìṣòro, ewu ikú fún ẹnìkan tí ó ní Ogilvie Syndrome nìkan jẹ́ nǹkan bí 15%. Síbẹ̀síbẹ̀, ìpín yìí tún ní àwọn ipa ti àwọn àìsàn mìíràn tí aláìsàn náà ní.

Sibẹsibẹ, ti iṣoro nla bii ihò inu ikun ba waye, oṣuwọn iku yoo ga to 40%. Eyi fihan bi ipo yii ṣe le buru to.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti kíyèsí àwọn àmì àrùn náà ní kété tí wọ́n bá farahàn, kí o ṣe àyẹ̀wò àrùn náà kíákíá, kí o sì bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú. Tí o bá ṣe bẹ́ẹ̀, o lè dènà àwọn ìṣòro tó le gan-an kí o sì yára gbádùn ara rẹ pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú tó rọrùn.