Àrùn kan tí ó ń ṣẹlẹ̀ sí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó kéré jùlọ nínú ọkàn? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa (Àrùn Microvascular Corary)

Ǹjẹ́ o máa ń nímọ̀lára ìrora àjèjì tàbí ìmọ̀lára ìfúnpọ̀ ní àyà rẹ nígbà míì? Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, ẹ̀rù máa ń bà wá, a sì máa ń lọ rí dókítà. Lẹ́yìn tí a bá ti ṣe àwọn àyẹ̀wò bíi ECG àti scan, dókítà náà máa ń sọ pé, “Kò sí ìdíwọ́ nínú àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ ńlá ti ọkàn.” Lẹ́yìn náà, a lè ronú pé, “Kí ló dé tí àyà yìí fi ń bàjẹ́?” Ní tòótọ́, nígbà míì, kì í ṣe àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ ńlá ti ọkàn ni ó ń fa èyí, bí kò ṣe àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ kékeré tí ó ń yọ jáde láti ara wọn. Irú ipò tí a ń sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí nìyẹn, ‘Àrùn Microvascular Coronary’ tàbí ‘Àrùn Ẹranko Kékeré’.

Kí ni Àrùn Ẹgbẹ́-alárùn Microvascular?

Ní ṣókí, àrùn yìí ni ó ń kan àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké nínú ọkàn wa. Fojú inú wo ọkàn wa bí ìlú ńlá kan. Ìlú yìí ní àwọn ọ̀nà ńláńlá (àwọn wọ̀nyí ni àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ńláńlá) tí ó ń pèsè ẹ̀jẹ̀ àti atẹ́gùn. Ṣùgbọ́n láti sọ̀kalẹ̀ kúrò ní àwọn ọ̀nà ńláńlá wọ̀nyẹn kí o sì dé gbogbo ilé àti láti rajà ní ìlú náà, o nílò àwọn ọ̀nà kéékèèké, àwọn ọ̀nà òkúta cobblestone, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Bákan náà, gbogbo sẹ́ẹ̀lì kékeré nínú iṣan ọkàn wa ni a ń mú ẹ̀jẹ̀, atẹ́gùn àti àwọn èròjà oúnjẹ wá láti ọwọ́ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó dára gan-an, tí kò nípọn ju irun kan lọ. Èyí ni a ń pè ní `(coronary microvasculature)`.

Nínú àìsàn tí a ń pè ní “Microvascular Coronary Disease”, bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ọ̀nà ńlá wọ̀nyẹn wà ní ipò tó dára, àwọn ọ̀nà kékeré wọ̀nyí ti bàjẹ́, wọn kò sì ṣiṣẹ́ dáadáa. Nígbà náà, iṣan ọkàn kò ní rí atẹ́gùn àti oúnjẹ tó nílò gbà.

Orúkọ míìrán ló wà tí a lò fún àìsàn yìí. Dókítà rẹ lè lo ọ̀kan lára ​​àwọn orúkọ wọ̀nyí:

• Àrùn iṣan ẹ̀jẹ̀ kékeré
• Àrùn àwọn iṣan omi kékeré
• Àrùn Ọkàn X
• Àrùn Microvessel
• Àrùn ọkàn tí kò ní ìdènà

Báwo ni èyí ṣe yàtọ̀ sí àrùn ọkàn déédé (Àrùn Ẹ̀jẹ̀ Ọpọlọ)?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń da àwọn méjèèjì rú nítorí pé àwọn àrùn méjèèjì yìí máa ń mú kí ewu àrùn ọkàn pọ̀ sí i. Síbẹ̀síbẹ̀, iṣẹ́ àwọn méjèèjì yàtọ̀ pátápátá. Ẹ jẹ́ ká lóye ìyàtọ̀ yìí dáadáa.

Ta ló wà nínú ewu jùlọ láti ní àrùn yìí?

Àìsàn yìí wọ́pọ̀ láàárín àwọn obìnrin ju àwọn ọkùnrin lọ, pàápàá jùlọ nígbà tí wọ́n bá ń ṣe ìdádúró àti lẹ́yìn tí wọ́n bá ti ń ṣe ìdádúró, nígbà tí ìwọ̀n estrogen nínú ara bá ń dínkù.

Ni afikun, awọn eniyan ti o ni awọn wọnyi tun wa ni ewu ti o ga julọ ti idagbasoke arun yii:

• Níní àrùn àtọ̀gbẹ .
• Ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ gíga .
• Níní ipele cholesterol gíga nínú ẹ̀jẹ̀ .
• Ìsanra àti ìwúwo ara.
• Sígá mímu .
• Gbígbé ìgbésí ayé ìdákẹ́jẹ́ẹ́ láìsí eré ìdárayá .
• Jíjẹ iyọ̀ púpọ̀, ọ̀rá tí ó kún fún ọ̀rá, àti oúnjẹ tí a ti ṣe iṣẹ́ .
• Níní àwọn àrùn autoimmune bíi lupus tàbí rheumatoid arthritis.

Kí ló dé tí àrùn yìí fi ń ṣẹlẹ̀?

Nínú ọkàn tí ó ní ìlera, àwọn iṣan ara tí ó rọra nínú ògiri àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké wọ̀nyí ló ń darí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nípa kíkópa àti fífẹ̀mí ara balẹ̀ bí ó ṣe yẹ. Fún àpẹẹrẹ, nígbà tí a bá ń ṣe eré ìdárayá, ọkàn nílò ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ sí i, nítorí náà àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí máa ń fẹ̀ sí i, wọ́n sì máa ń fa ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ sí i. Nígbà tí a bá sinmi, wọ́n máa ń padà sí ipò wọn déédéé.

Ṣùgbọ́n ní ti “Àrùn Microvascular Coronary”, àwọn ògiri inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké wọ̀nyí máa ń bàjẹ́. Ìbàjẹ́ yìí máa ń ba iṣẹ́ wọn jẹ́. Nígbà míìrán, àwọn ọ̀nà omi wọ̀nyí lè dìgbòdì lójijì (spasms). Lẹ́yìn náà, ìpèsè ẹ̀jẹ̀ sí iṣan ọkàn yóò bàjẹ́ lójijì, èyí sì máa ń fa àwọn àmì àrùn bíi ìrora àyà.

Àwọn àmì àrùn yìí wo ló wà lára ​​wọn?

Àmì pàtàkì àti èyí tó wọ́pọ̀ jùlọ nípa àrùn yìí ni ìrora àyà tí a ń pè ní angina . Síbẹ̀síbẹ̀, ìrora yìí lè yàtọ̀ díẹ̀ sí ìrora tí ó máa ń wáyé nínú àìsàn ọkàn déédé.

• Ó sábà máa ń gba ìṣẹ́jú mẹ́wàá tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ .
• Irora yii le waye lakoko adaṣe ati lakoko isinmi .
• Ìrora lè pọ̀ sí i nígbà tí wàhálà ọpọlọ bá wà.
• Fún àwọn ènìyàn kan, ìrora yìí mú kí ó ṣòro fún wọn láti ṣe àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́ dáadáa.

Yàtọ̀ sí ìrora àyà yìí, àwọn àmì àrùn mìíràn tún lè wáyé:

• Àìsí èémí kíákíá àti ìṣòro mímí .
• Rírẹ̀ jù láìsí ìdí .
• Àwọn ìṣòro oorun, títí kan àìsùn .

Báwo ni a ṣe lè ṣe àyẹ̀wò àrùn náà dáadáa?

Láti sọ òótọ́, wíwá àrùn yìí lè ṣòro díẹ̀ nítorí pé àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké wọ̀nyí kéré jù láti rí wọn pẹ̀lú àyẹ̀wò ọkàn déédéé. Nítorí náà, tí o bá ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, ó dára jù láti lọ sí ọ̀dọ̀ onímọ̀ nípa ọkàn tí ó mọṣẹ́ nípa irú àwọn àrùn wọ̀nyí.

Ìdánwò tí a fi ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí jẹ́ ìdánwò pàtàkì kan tí a pè ní ‘Cardiac catheterization with coronary flow reserve (CFR).’ Èyí ń wọn bí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké wọ̀nyí ṣe lè fẹ̀ sí i kí wọ́n sì pèsè ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ sí i fún àìní ara.

Ni afikun, dokita le ṣeduro ọpọlọpọ awọn idanwo miiran: +

• Idanwo wahala ọkan ati eekula (PET scan)
• MRI ọkàn pẹlu perfusion

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Ète pàtàkì ìtọ́jú ni láti mú kí iṣẹ́ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ sunwọ̀n síi, láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn, àti láti dín ewu àwọn ìṣòro bí àrùn ọkàn kù. Dókítà rẹ lè kọ ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe èyí.

• Àwọn olùdínà enzyme-converting-enzyme (ACE): ń ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ nípa fífẹ̀ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀.
• Àwọn Oògùn Àìsàn Dídì: Àwọn oògùn tí ó ń dènà ìdènà ẹ̀jẹ̀.
• Aspirin: Ó ń dènà àwọn platelets ẹ̀jẹ̀ láti má so pọ̀, ó sì ń dín ìṣẹ̀dá ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ kù.
• Àwọn ohun tí ń dènà Beta: Ṣàkóso ìlù ọkàn àti ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tí ó dínkù.
• Àwọn ìdènà ikanni calcium: Jẹ́ kí àwọn iṣan inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ sinmi, kí ó sì fẹ̀ sí i.
• Àwọn ohun tí ń mú kí ẹ̀jẹ̀ gbóná: Yọ omi àti iyọ̀ kúrò nínú ara, èyí sì ń dín ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ kù.
• Awọn Statins: Awọn oogun ti o dinku ipele idaabobo awọ ninu ẹjẹ.

Kí ni a gbọ́dọ̀ ṣe láti dènà àti láti ṣàkóso àrùn náà?

Pẹ̀lú oògùn, àwọn àyípadà rere nínú ìgbésí ayé wa ṣe pàtàkì gan-an nínú ìṣàkóso àrùn yìí.

• Máa jẹ oúnjẹ tó dára fún ọkàn: Dín iyọ̀, epo, sùgà àti oúnjẹ tí a ti ṣe iṣẹ́ lé lórí kù, kí o sì jẹ ọ̀pọ̀lọpọ̀ ewébẹ̀, èso, ẹ̀fọ́, àti oúnjẹ tó ní okun nínú.
• Máa ṣe eré ìdárayá déédéé: Máa ṣe eré ìdárayá fún o kere ju ìṣẹ́jú 30 lọ lójoojúmọ́, bíi rírìn tàbí sísáré. Tí o bá jẹ́ ẹni tuntun sí eré ìdárayá, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ kí o sì ronú nípa ètò ìtọ́jú ọkàn tí ó bá pọndandan.
• Máa tọ́jú ìwọ̀n ara tó dára.
• Pa ipele titẹ ẹjẹ ati suga ẹjẹ mọ laarin iwọn ti o yẹ.
• Tí o bá ń mu sìgá, dáwọ́ dúró pátápátá.

Nípa gbígbé pẹ̀lú àrùn yìí

Lílo ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn àti ṣíṣe àwọn àyípadà ìgbésí ayé bí èyí lè ṣòro díẹ̀ ní àkọ́kọ́. Àwọn oògùn kan lè fa àwọn àbájáde bí ìfọ́jú.

Ó tún lè ṣe ìrànlọ́wọ́ púpọ̀ láti máa kọ àwọn àmì àrùn àti ẹ̀jẹ̀ ríru sílẹ̀, nítorí èyí yóò ran dókítà rẹ lọ́wọ́ láti mọ bí àìsàn rẹ ṣe rí, yóò sì ṣe àtúnṣe ìtọ́jú rẹ gẹ́gẹ́ bí ó ti yẹ.