Ó ṣeé ṣe kí o mọ̀ pé ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ nígbà tí ó bá tàn kálẹ̀ láti apá kan ara sí òmíràn jẹ́ ohun tó ṣòro gan-an. Ṣùgbọ́n nítorí ìlọsíwájú nínú iṣẹ́ ìṣègùn lónìí, àwọn ìtọ́jú pàtàkì kan wà tí ó lè fojú sí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ bíi misaili tí ó sì lè ba wọ́n jẹ́ nìkan. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa ọ̀nà ìtọ́jú tó ti pẹ́ gan-an tí a ń lò láti tọ́jú irú àrùn jẹjẹrẹ kan tí a ń pè ní `neuroendocrine tumors (NETs). Èyí ni a ń pè ní PRRT, èyí tí ó dúró fún `Peptide Receptor Radionuclide Therapy`.
Ni kukuru, kini itọju PRRT?
PRRT jẹ́ ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ tí a fojú sí. Ó ní nínú fífi ohun olóró kan sínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tààrà kí a sì pa wọ́n run. Ronú nípa rẹ̀ bí pípa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ láìsí ìpalára fún àwọn sẹ́ẹ̀lì tó wà ní ara wa.
Báwo ni èyí ṣe ń ṣiṣẹ́? Ó jẹ́ ohun ìyanu!
Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a mú àpẹẹrẹ kékeré kan. Gbogbo sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ní àwọn olugba pàtàkì lórí ilẹ̀ rẹ̀, bí ihò kọ́kọ́rọ́ ní ẹnu ọ̀nà. Nígbà tí àwọn èròjà pàtàkì tí ó bá àwọn olugba wọ̀nyí mu bá ara wọn mu bá ara wọn mu bí kọ́kọ́rọ́, ìlẹ̀kùn náà ṣí láti jẹ́ kí àwọn nǹkan wọ inú sẹ́ẹ̀lì náà.
Eyi ni ohun ti itọju PRRT ṣe:
1. Ṣíṣẹ̀dá "kọ́kọ́" náà: A ṣẹ̀dá prótéènì (peptide) tí ó bá àwọn olugba tí ó wà lórí ojú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà mu ní yàrá ìwádìí.
2. Síso "bọmbọn" pọ̀ mọ́ ara wọn: Lẹ́yìn náà, ohun èlò onítànkálẹ̀ kan tí a ń pè ní radionuclide, èyí tí ó pa sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà ní gidi, ni a so mọ́ èròjà amuaradagba tí a ṣe àgbékalẹ̀ rẹ̀.
3. Rírìn lọ sí ibi tí a fẹ́ lọ: Nígbà tí a bá fi oògùn yìí sínú ara, èròjà yìí máa ń wá ọ̀nà rẹ̀, ó sì máa ń so mọ́ àwọn olugba tí ó wà lórí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà.
4. Píparẹ́ sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ: Gẹ́gẹ́ bí kọ́kọ́rọ́ tí ó ń ṣí ìlẹ̀kùn, nígbà tí èròjà amuaradagba bá so mọ́ olugba, oògùn onítànṣán náà yóò wọ inú sẹ́ẹ̀lì náà. Nígbà tí ó bá wọlé, ìtànṣán tí ó ń tú jáde yóò ba DNA sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ jẹ́, yóò sì ba sẹ́ẹ̀lì náà jẹ́ láti inú.
Àǹfààní tó tóbi jùlọ nínú ọ̀nà yìí ni pé ó ń fojú sí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nìkan, nítorí náà, ìbàjẹ́ tó bá àwọn sẹ́ẹ̀lì tó wà ní àyíká wa kéré gan-an.
Iru PRRT wo ni a lo ni agbaye?
Oògùn PRRT pàtàkì tí a fọwọ́ sí ní àgbáyé títí di ìsinsìnyí ni `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).` Nínú èyí, `dotatate`, protein oníṣọ̀kan, ni a so mọ́ ohun èlò onítànṣán `lutetium-177`.
Prótéènì yìí tí a ń pè ní “dotatate” jọ ti “somatostatin” tí ó wà nínú ara wa. Àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ kan tí ó ní “NET” ní àwọn olugba pàtó fún homonu “somatostatin” yìí. Prótéènì yìí tí a ń pè ní “dotatate” lọ sí àwọn olugba wọ̀nyẹn ó sì máa ń lẹ̀ mọ́ ara wọn dáadáa. Nítorí náà, oògùn náà máa ń lọ tààrà sínú sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà.
Ni afikun, awọn agbo ogun PRRT miiran ni a n ṣe iwadii, diẹ ninu eyiti o ti wa ni awọn idanwo ile-iwosan tẹlẹ.
Ta ni itọju PRRT yii yẹ fun?
Lọ́wọ́lọ́wọ́, a sábà máa ń lo ìtọ́jú PRRT fún àwọn àrùn jẹjẹrẹ tí a ń pè ní 'gastroenteropancreatic NETs', èyí tí í ṣe àrùn jẹjẹrẹ tí ó ń hù jáde nínú ọ̀nà ìjẹun. Fún àpẹẹrẹ:
- Pancreas
- Àkọ́kọ́
- Àwọn ìfun kékeré àti ńlá
- Ikùn
Bóyá ìtọ́jú yìí yẹ fún ẹnìkan sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan. Wo tábìlì ní ìsàlẹ̀ yìí.
| Ipò | Àpèjúwe |
|---|---|
| Àìbáramu fún iṣẹ́-abẹ | Tí àrùn jẹjẹrẹ náà bá ti tàn kálẹ̀ ( tó ti tàn kálẹ̀ ) sí ọ̀pọ̀ ibi nínú ara, ó ṣòro láti wòsàn pẹ̀lú iṣẹ́-abẹ nìkan. Fún ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ti ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ NET, àrùn jẹjẹrẹ náà ti tàn kálẹ̀. |
| Àìdáhùn sí àwọn ìtọ́jú mìíràn | Tí iṣẹ́ abẹ kò bá ṣeé ṣe, a sábà máa ń fún ni ní ìtọ́jú homonu. Síbẹ̀síbẹ̀, nínú àwọn ènìyàn kan, àwọn àrùn jẹjẹrẹ náà máa ń dàgbàsókè láìsí ìdarí pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí. |
| Wíwà àwọn olugba Somatostatin nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ | Èyí ni ohun pàtàkì jùlọ. Kí oògùn PRRT tó lè ṣiṣẹ́, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ gbọ́dọ̀ ní àwọn olugba pàtàkì wọ̀nyẹn. Dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò pàtàkì kan, bíi àyẹ̀wò octreotide, láti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ bóyá àwọn olugba wọ̀nyí wà. |
Báwo lo ṣe ń múra sílẹ̀ kí o tó ṣe ìtọ́jú?
Tí o bá ti ń lo àwọn oògùn mìíràn fún àrùn jẹjẹrẹ NET, dókítà rẹ lè gbà ọ́ nímọ̀ràn láti dá díẹ̀ nínú wọn dúró fún ìgbà díẹ̀ kí o tó bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú PRRT.
- Lọ́pọ̀ ìgbà, a gbọ́dọ̀ dá abẹ́rẹ́ somatostatin tí ó ń ṣiṣẹ́ fún ìgbà pípẹ́ dúró ní o kere ju ọ̀sẹ̀ mẹ́rin kí a tó ṣe ìtọ́jú.
- A le ti da abẹ́rẹ́ somatostatin tí ó ń ṣiṣẹ́ fún ìgbà díẹ̀ dúró ní wákàtí mẹ́rìnlélógún kí a tó ṣe ìtọ́jú náà.
- Bákan náà, o yẹ kí o yẹra fún lílo àwọn stẹ́rọ́ìdì oníwọ̀n gíga bíi glucocorticosteroids nígbà ìtọ́jú yìí.
Ọ̀sẹ̀ kan ṣáájú ìtọ́jú kọ̀ọ̀kan, o máa ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ láti mọ̀ bóyá ara rẹ ti ṣetán fún un.
Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ ní ọjọ́ ìtọ́jú?
A maa n fun ni itọju PRRT ni gbogbo oṣu meji fun igba mẹrin fun akoko oṣu mẹjọ. Eyi jẹ ilana alaisan, eyi tumọ si pe o ko ni lati duro si ile-iwosan. Gbogbo ilana naa gba to wakati marun si mẹfa.
1. Àkọ́kọ́, a ó fi cannula inú iṣan (IV) sínú iṣan ara ní apá rẹ.
2. A maa fun ni oogun lati dena riru ati eebi wakati kan ki itọju naa to bẹrẹ.
3. Lẹ́yìn náà, a ó fún ọ ní omi amino acid láti inú IV fún nǹkan bíi wákàtí mẹ́rin láti dáàbò bo àwọn kíndìnrín rẹ.
4. Ní nǹkan bí ìṣẹ́jú 30 lẹ́yìn tí a ti bẹ̀rẹ̀ sí í lo omi amino acid, a máa ń fún ni ní oògùn PRRT nípasẹ̀ IV ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ fún ìṣẹ́jú 30-45.
5. Lẹ́yìn tí gbogbo omi náà bá ti wà lára wọn tán, a ó yọ cannula IV kúrò.
Ní ọjọ́ kejì ìtọ́jú, a ṣe àyẹ̀wò pàtàkì kan láti wo bí oògùn náà ṣe tàn káàkiri ara.
Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà nínú ìtọ́jú PRRT?
Àwọn àǹfààní wo ló wà?
PRRT jẹ́ ìtọ́jú tó dára gan-an. Nínú ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n bá gbà á, àwọn àrùn jẹjẹrẹ wọn máa ń pòórá tàbí kí wọ́n má dàgbà mọ́. Èyí á jẹ́ kí àwọn aláìsàn pẹ́ láyé kí wọ́n sì máa gbé ìgbésí ayé tó dára .
Ṣùgbọ́n ohun kan tí a gbọ́dọ̀ rántí ni pé PRRT kì í ṣe ìwòsàn fún àrùn jẹjẹrẹ. Fún ọ̀pọ̀ ènìyàn, àrùn jẹjẹrẹ náà lè padà wá lẹ́yìn ìgbà díẹ̀.
Àwọn ewu àti àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́
Ìgbẹ́ àti ríru ni àwọn àbájáde tó wọ́pọ̀ jùlọ nínú ìtọ́jú yìí, ṣùgbọ́n a lè ṣàkóso wọn pẹ̀lú oògùn tí a fúnni kí a tó ṣe ìtọ́jú náà.
Àwọn ìṣòro míì tó ṣeé ṣe ni:
- Àwọn ìṣòro kíndìnrín tàbí ẹ̀dọ̀.
- Iye awọn sẹẹli ẹjẹ ti o lọ silẹ. Eyi le fa iṣoro simi, ewu ti o pọ si ti awọn akoran, ati ẹjẹ tabi ọgbẹ́.
- Ewu to ṣọwọn ni pe awọn aarun ẹjẹ bii myelodysplastic syndrome ati leukemia waye.
Dókítà rẹ yóò máa ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ déédéé ní gbogbo oṣù mẹ́jọ tí o bá ti ń tọ́jú rẹ̀. Tí ìṣòro bá dé, òun yóò pinnu láti yí ìtọ́jú rẹ padà tàbí láti dáwọ́ dúró.
Ipo ti o ṣe pataki julọ: Ẹjẹ Carcinoid
Àìsàn yìí ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n ó le koko, ó sì lè léwu fún ẹ̀mí. Ó máa ń wáyé nítorí ìbísí lójijì ti àwọn homonu láti inú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn àmì àrùn náà sábà máa ń hàn láàrín wákàtí mẹ́rìnlélógójì lẹ́yìn tí a bá ti gba ìtọ́jú.
Tí o bá ní ìrírí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pàjáwìrì ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
* Ìṣòro mímí
* Ìrísí pupa tàbí jíjóná ara lórí ojú tàbí ọrùn (pípa ara)
* Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó lọ sílẹ̀ (Hypotension)
* Ìlù ọkàn (ìlù ọkàn kíákíá)
* Ìgbẹ́ gbuuru líle
Ìlera ara àti ìgbésí ayé ojoojúmọ́
Ọpọlọpọ eniyan farada itọju PRRT daradara ati imularada ni kiakia.
Ṣe mo le pada si iṣẹ?
PRRT lo iye kekere ti ohun elo redio. A ma n yọ ohun elo redio yii kuro ninu ara rẹ ninu ito ati ìgbẹ́ rẹ fun ọjọ diẹ lẹhin itọju. Dokita rẹ yoo gba ọ ni imọran lati duro ni o kere ju mita kan kuro lọdọ awọn eniyan miiran ni akoko yii, paapaa awọn aboyun ati awọn ọmọde kekere . O tun ṣe pataki lati fọ ọwọ rẹ nigbagbogbo.
Ṣe o ṣee ṣe lati rin irin-ajo lakoko yii?
Ó ṣeé ṣe kí ìwọ̀n ìtànṣán díẹ̀ wà nínú ara rẹ fún oṣù mẹ́ta lẹ́yìn ìtọ́jú rẹ. A lè rí èyí nípasẹ̀ àwọn ohun èlò ìwádìí ìtànṣán ní pápákọ̀ òfurufú, fún àpẹẹrẹ. Dókítà rẹ yóò fún ọ ní káàdì pàtàkì kan tí yóò ṣàlàyé ìtọ́jú tí o ti gbà. Ó ṣe pàtàkì láti pa káàdì yìí àti àdàkọ àkọsílẹ̀ ìtọ́jú rẹ mọ́ ibikíbi tí o bá lọ fún oṣù mẹ́ta lẹ́yìn ìtọ́jú rẹ.
Ifiranṣẹ Mu-Ile
- PRRT jẹ́ ọ̀nà ìtọ́jú tó ti pẹ́ tó ń fojú sí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nìkan, tó sì ń lo ìtànṣán láti pa wọ́n run.
- A maa n lo o fun awọn èèmọ neuroendocrine (NETs) ti o ti tan kaakiri ara ti ko si dahun si iṣẹ-abẹ tabi awọn itọju miiran.
- Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí kì í ṣe ìtọ́jú tó ń wo àrùn jẹjẹrẹ sàn pátápátá, ó wúlò gan-an láti ṣàkóso àrùn náà àti láti mú kí àkókò ìwàláàyè àti dídára rẹ̀ sunwọ̀n sí i.
- Ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé ìlànà dókítà láti dáàbò bo ara rẹ kúrò lọ́wọ́ ìtànṣán fún ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú.
- Tí o bá ní àwọn àmì àrùn Carcinoid Crisis , bíi ìṣòro mímí, fífọ́ awọ ara, àti ìlù kíákíá, lọ sí Ẹ̀ka Pajawiri ní ilé ìwòsàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .
- Tí ìṣòro tàbí àbájáde bá wáyé nípa ìtọ́jú, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀.
💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun