Apẹẹrẹ ìṣiṣẹ́ ọpọlọ? - Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa ìfúnnilọ́wọ́ Vagus Nerve (VNS) ní àwọn ọ̀rọ̀ tó rọrùn

Fojú inú wo ẹni tí ó jẹ́ mẹ́ḿbà ìdílé rẹ, ọ̀rẹ́ rẹ, tàbí ìwọ fúnra rẹ ní àrùn wárápá, tàbí o ti ń jìyà ìsoríkọ́ líle koko fún ìgbà pípẹ́. Láìka iye oògùn tí o ń lò àti iye ìtọ́jú tí o ń gbìyànjú sí, o kò lè ṣe àkóso àìsàn náà. Àwọn dókítà ti gbìyànjú gbogbo ohun tí wọ́n lè ṣe. Nínú irú ipò bẹ́ẹ̀, o lè gbọ́ nípa ìtọ́jú tí ó yàtọ̀ díẹ̀, tí ó túbọ̀ dára sí i. Ìyẹn ni a ń pè ní VNS, tàbí Vagus Nerve Stimulation.

Kí ni ìfúnni-nínú iṣan vagus (VNS)?

Ní ṣókí, èyí jẹ́ ìtọ́jú tó ń yí bí àwọn iṣan ara ṣe ń ṣiṣẹ́ padà. Láti sọ ní pàtó, ó dà bí ẹ̀rọ ìtọ́jú ara tí a fi sínú ọkàn. Ìdí nìyẹn tí àwọn ènìyàn kan fi ń pè é ní "ẹ̀rọ ìtọ́jú ọpọlọ."

Ìtọ́jú yìí kan fífi ohun èlò kékeré kan sí abẹ́ awọ ara àyà òkè rẹ nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ. Ẹ̀rọ yìí ní wáyà tín-ín-rín kan tí a so mọ́ iṣan ara pàtàkì kan tí a ń pè ní iṣan ara vagus ní ọrùn rẹ. Ẹ̀rọ náà yóò wá fi àwọn ìlù iná mànàmáná tí ó rọra ránṣẹ́ ní àkókò déédé. Àwọn àmì wọ̀nyí ń rìn lọ sí oríṣiríṣi iṣan ara vagus sí oríṣiríṣi ọpọlọ. Láti ibẹ̀, àwọn àmì wọ̀nyí ni a ń pín sí oríṣiríṣi apá ọpọlọ, wọ́n sì ń bẹ̀rẹ̀ sí yí bí àwọn sẹ́ẹ̀lì ọpọlọ ṣe ń ṣiṣẹ́ padà.

Lọ́pọ̀ ìgbà, dókítà kan máa ń ronú nípa ìtọ́jú VNS nígbà tí gbogbo ìtọ́jú mìíràn bá ti kùnà. Lọ́wọ́lọ́wọ́, a fọwọ́ sí i kárí ayé fún àwọn aláìsàn díẹ̀ tí wọ́n ní àrùn wárápá tí kò lè tọ́jú àti ìbànújẹ́ tí kò lè tọ́jú. A tún fọwọ́ sí i gẹ́gẹ́ bí ìrànlọ́wọ́ nínú ìtúnṣe fún àwọn aláìsàn kan tí wọ́n ṣẹ̀ṣẹ̀ ní àrùn ọpọlọ.

Níbo ni iṣan ara Vagus wà? Kí ni ó ń ṣe?

Àwọn oríṣiríṣi iṣan ara méjìlá ló wà tí wọ́n ń gbé àwọn àmì iná mànàmáná láti inú ọpọlọ wa sí oríṣiríṣi ẹ̀yà ara. A ń pe àwọn oríṣiríṣi iṣan ara wọ̀nyí ní iṣan ara. Ìṣan ara oníhò ni ìkẹwàá (X) nínú àwọn iṣan ara wọ̀nyí. Èyí ni iṣan ara oníhò tó gùn jùlọ nínú ara wa.

A ní àwọn iṣan ara méjì, ọ̀kan ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì ara wa. Àwọn méjèèjì bẹ̀rẹ̀ láti inú ẹ̀ka ọpọlọ. Lẹ́yìn náà, wọ́n máa ń sáré kọjá ọrùn, sínú àyà, àti sínú ikùn. Ní ṣókí, iṣan ara ẹ̀jẹ̀ jẹ́ apá kan nínú ìṣiṣẹ́ pàtàkì kan tí ó so àwọn ẹ̀yà ara inú ọrùn, ọkàn, ẹ̀dọ̀fóró, àti ikùn pọ̀ mọ́ ọpọlọ.

Àwọn ipò wo ni a ń lò fún ìtọ́jú VNS?

Àwọn ilé iṣẹ́ pàtàkì bíi U.S. Food and Drug Administration (FDA), ti fọwọ́ sí ìtọ́jú VNS fún àwọn àìsàn mẹ́ta. Ẹ jẹ́ ká wo ìwífún yìí nínú tábìlì kan.

Báwo ni ẹ̀rọ VNS yìí ṣe ń ṣiṣẹ́ gan-an?

Òótọ́ ibẹ̀ ni pé, àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì kò tíì dá wọn lójú 100% bí ẹ̀rọ VNS yìí ṣe ń ṣiṣẹ́ gan-an, àmọ́ wọ́n ní àwọn èrò rere nípa rẹ̀.

• Ìdènà àrùn wárápá: Nígbà tí àrùn wárápá bá ṣẹlẹ̀, iṣẹ́ iná mànàmáná ọpọlọ á bàjẹ́. Wọ́n gbàgbọ́ pé ìfúnni VNS máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn sí àwọn apá pàtàkì nínú ọpọlọ, ó máa ń yí ìrísí iná mànàmáná tí ó bàjẹ́ yìí padà, ó sì máa ń mú kí ìwọ̀n àwọn neurotransmitters “norepinephrine” àti “serotonin” pọ̀ sí i nínú ọpọlọ, èyí tí ó máa ń ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso àrùn wárápá.
• Fún ìtọ́jú ìsoríkọ́: A gbàgbọ́ pé VNS lè dín àwọn àmì ìsoríkọ́ kù nípa yíyí àwọn ìpele àwọn neurotransmitters kan tí ó ń ṣàkóso ìmọ̀lára wa padà.
• Fún àtúnṣe àrùn ọpọlọ: Ìmúnilára yìí ń mú kí ọpọlọ ṣiṣẹ́, èyí tí í ṣe apá ọpọlọ tó ń darí ìṣíṣẹ́ ọwọ́ àti ọwọ́ wa. Èyí mú kí ó rọrùn fún ọpọlọ láti tún kọ́ àwọn ìṣíṣẹ́ wọ̀nyẹn nígbà tí a bá ń ṣe àwọn ìdánrawò àtúnṣe.

Kí ló máa ń rí lára ​​ẹni tí ẹ̀rọ VNS bá wà lára ​​rẹ̀?

Lọ́pọ̀ ìgbà, o kò ní kíyèsí pé ẹ̀rọ yìí wà nílẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ènìyàn kan lè nímọ̀lára ìyàtọ̀ díẹ̀ nígbà tí ìfúnni náà bá wà nílẹ̀.

• Ìrísí ìfúnpá nínú ọ̀fun tàbí ọrùn
• Ìró ohùn díẹ̀
• Ikọ́ díẹ̀díẹ̀

Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé o nímọ̀lára báyìí, o sábà máa ń mọ́ ọn nígbà tí àkókò bá ń lọ. Ṣùgbọ́n tí ìfúnni yìí bá ń yọ ọ́ lẹ́nu, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ó lè yí àwọn ètò tó wà lórí ẹ̀rọ náà padà kí ó sì dín iye ìfúnni náà kù.

Ta ni ko yẹ ki o gba itọju VNS?

Ìtọ́jú VNS lè má dára fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn àìsàn kan. Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àìsàn wọ̀nyí, o lè má jẹ́ ẹni tí ó yẹ fún VNS.

• Tí o bá lóyún .
• Tí o bá ní ìṣòro èémí bíi ikọ́ ẹ̀gbẹ tàbí ìfọ́jú oorun .
• Tí o bá ní ọgbẹ́ inú tó ń ṣiṣẹ́ (àrùn ọgbẹ́ inú) .
• Tí o bá ní àrùn àtọ̀gbẹ tí ó gba insulin-dependent .
• Tí o bá ní ìfàmọ́ra kan ṣoṣo (àwọn ènìyàn kan ni a bí pẹ̀lú rẹ̀).
• Tí o bá ní àìsàn tí a ń pè ní dysautonomias, èyí tí ó jẹ́ iṣẹ́ àìdára ti ètò iṣan ara aláìsàn.
• Tí o bá ti ń gba àwọn ìtọ́jú mìíràn tó ń mú ọpọlọ ṣiṣẹ́ .
• Tí o bá ní àwọn ìṣòro ìṣiṣẹ́ ọkàn (ìṣòro ọkàn) tàbí àwọn àrùn ọkàn mìíràn.
Tí o bá ní ìtàn àìsàn ọpọlọ bíi schizophrenia tàbí schizoaffective disorder.
• Tí a bá ti yọ apá kan lára ​​iṣan vagus òsì rẹ kúrò nínú iṣẹ́ abẹ tí a ṣe tẹ́lẹ̀.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ kí ó tó di àti nígbà iṣẹ́ abẹ VNS?

Iṣẹ́ abẹ yìí kì í ṣe iṣẹ́ abẹ tó léwu, tó sì máa ń bani lẹ́rù. Ó sábà máa ń gba tó wákàtí kan ààbọ̀.

Ngbaradi fun iṣẹ-abẹ

Kí iṣẹ́ abẹ náà tó bẹ̀rẹ̀, dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò ara rẹ̀ pátápátá. Ó tún lè ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti rí i dájú pé kò sí ìṣòro ìlera mìíràn tó lè dí iṣẹ́ abẹ náà lọ́wọ́.

Báwo ni a ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà

Ní ọjọ́ tí a bá ṣe iṣẹ́ abẹ rẹ, a ó fún ọ ní àwọn oògùn aporó láti dín ewu àkóràn kù. Lẹ́yìn náà ni a ó fún ọ ní oògùn anesthesia. A lè pa ọ́ ní ọrùn àti àyà níbi tí a ó ti ṣe iṣẹ́ abẹ náà, tàbí kí a fún ọ ní oògùn anesthesia gbogbogbò kí a sì sùn.

Oníṣẹ́ abẹ náà máa ń gé àwọn ìgé kékeré méjì: ọ̀kan ní apá òsì ọrùn (láti dé orí iṣan vagus) àti èkejì ní apá òsì òkè àyà.

1. A fi wáyà tín-ín-rín tí ó ní àwọn elekitirodu sínú rẹ̀ láti inú ìgé tí a gé sí ọrùn, a sì fi ìṣọ́ra wé e yíká iṣan vagus.

2. Lẹ́yìn náà, a ó gbé wáyà náà sí abẹ́ awọ ara sí ibi tí a gé ní àyà.

3. Láti inú gígé tí a gé lórí àyà, tí ó tóbi díẹ̀ ju owó rupee márùn-ún lọ,A fi ohun èlò ìsúnniṣe bíi bátìrì (ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ pulse) sínú rẹ̀, a sì gbé e sí àyè kékeré kan tí a dá sílẹ̀ lókè iṣan àyà.

4. Níkẹyìn, wáyà láti ọrùn ni a so mọ́ ohun tí ń mú kí nǹkan yára yìí.

Nígbà tí gbogbo nǹkan bá ti so pọ̀, oníṣẹ́ abẹ náà yóò dán ẹ̀rọ náà wò. Ṣètò rẹ̀ sí ibi tí ó kéré gan-an, kí ó sì ṣiṣẹ́ fún bí ìṣẹ́jú àáyá 30-90 láti mọ̀ bóyá ìfúnni náà ń ṣiṣẹ́ dáadáa. Tí ohun gbogbo bá dára, a ó ti àwọn ìgé náà pa, a ó sì fi àwọn ìrán sí i.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Ṣiṣẹ ati atunṣe ẹrọ naa

O gbọ́dọ̀ tún rí dókítà rẹ lẹ́ẹ̀kan síi ní ọ̀sẹ̀ méjì sí mẹ́rin lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ. Nígbà náà ni a ó ti mú ẹ̀rọ náà ṣiṣẹ́ dáadáa. Dókítà yóò lo kọ̀ǹpútà àti ẹ̀rọ pàtàkì kan (ọ̀pá ìṣiṣẹ́) láti ṣe àtúnṣe àwọn ètò fún ipò rẹ. (Fún àpẹẹrẹ, bí yóò ṣe pẹ́ tó, bí yóò ṣe pẹ́ tó, bí ìfúnni náà yóò ṣe lágbára tó, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ).

O ko le yi awọn eto wọnyi pada, ṣugbọn a o fun ọ ni oofa ti o le di mu ni ọwọ rẹ .

• Fún ẹni tí ó ní àrùn wárápá: Nígbà tí wárápá bá fẹ́ ṣẹlẹ̀, a lè fi mágnẹ́ẹ̀tì yìí sí orí ẹ̀rọ náà lórí àyà. Èyí yóò fúnni ní ìtara síi, ó sì lè dá wárápá náà dúró tàbí kí ó dín bí ó ṣe le tó kù.
• Fún ẹnìkan tí ó ń ṣe àtúnṣe sí àrùn ọpọlọ: Nígbà tí o bá lo mágnẹ́ẹ̀tì yìí kí o tó bẹ̀rẹ̀ ìdánrawò, ìfúnni náà yóò ṣiṣẹ́ fún ọgbọ̀n ìṣẹ́jú.
• Dá ẹ̀rọ náà dúró fún ìgbà díẹ̀: Tí o bá di mágnẹ́ẹ̀tì náà mọ́ ẹ̀rọ náà, ìfúnni náà yóò dáwọ́ dúró. Tí o bá yọ mágnẹ́ẹ̀tì náà kúrò, yóò tún bẹ̀rẹ̀ sí ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí dókítà ti ṣètò.

Igbesi aye batiri

Batiri ẹ̀rọ naa maa n gba to ọdun mẹfa (diẹ ninu wọn maa n gba lati ọdun kan si ọdun mẹdogun). Nigbati batiri naa ba lọ silẹ, gbogbo ohun ti n mu ki ẹrọ naa ṣiṣẹ gbọdọ yipada. Eyi tun nilo iṣẹ abẹ kekere ti a ṣe nipasẹ gige kekere kan ninu àyà.

Àwọn ewu àti àbájáde wo ni ìtọ́jú VNS?

Gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú ìṣègùn èyíkéyìí, VNS lè ní àwọn ewu àti àwọn àbájáde mìíràn. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú ìwọ̀nyí kìí sábàá jẹ́ ohun tó le koko, wọ́n sì máa ń dínkù bí àkókò ti ń lọ.

Igba melo ni o gba lati wosan? Kini awọn abajade rẹ?

O le tun bẹrẹ iṣẹ-ṣiṣe deede ni ọjọ meji (wakati 48) lẹhin iṣẹ-abẹ. Awọn aran naa le yo, nitorinaa ko si ye lati ge wọn.

Ṣùgbọ́n ó gba àkókò díẹ̀ kí a tó lè rí àbájáde rẹ̀. Ó lè gba ọdún kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ láti mọ iye tí o máa jàǹfààní láti inú VNS.

• Àrùn wárápá:VNS kò wo àrùn wárápá sàn pátápátá. Kò dá wárápá dúró pátápátá. O gbọ́dọ̀ máa lo oògùn wárápá rẹ nìṣó. Ète VNS ni láti dín ìgbòkègbodò, bí ó ṣe le tó, àti iye ìgbà tí wárápá náà yóò fi pẹ́ tó kù. Nínú ìwádìí kan, nǹkan bí 43% àwọn aláìsàn ní ìdínkù 50% tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú ìgbà tí wárápá náà bá wáyé láàárín ọdún mẹ́ta.
• Ìbànújẹ́: A ṣì ń ṣe ìwádìí lórí bí VNS ṣe ń ṣiṣẹ́ fún ìbànújẹ́. Nítorí náà, a máa ń gbé e yẹ̀ wò lẹ́yìn tí àwọn oògùn àti ìtọ́jú ọpọlọ bá ti kùnà. Nínú àwọn ìwádìí kan, 20%-30% àwọn aláìsàn nìkan ló ti ní ìdàgbàsókè pàtàkì.
• Ìtúnṣe àrùn ọpọlọ: Nínú ìwádìí kan, àwọn aláìsàn tí wọ́n ṣe àwọn ìdánrawò ìtúnṣe pẹ̀lú ìfúnni VNS ti mú kí ìṣíṣẹ́ ọwọ́ àti ọwọ́ sunwọ̀n síi ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn tí wọ́n ṣe eré ìdárayá láìsí VNS.

Àkókò wo ni ó yẹ kí n rí dókítà?

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

• Àwọn àmì àrùn àkóràn:
• Tí ibi tí a gé náà bá pupa, tí ó wú, tàbí tí ó ń dunni láti fọwọ́ kan.
• Tí òórùn burúkú bá ń rùn lára ​​rẹ̀ tàbí tí omi tó dà bí ìfun bá ń jáde lára ​​rẹ̀.
• Tí ara rẹ bá ń gbóná tàbí tí òtútù bá ń mú ọ.
• Àwọn àmì àrùn mìíràn tó le koko:
• Tí ohùn náà bá ń bá a lọ láti máa dún kíkan.
• Tí ìfúnni náà bá ń dunni, tó sì ń fa ìṣòro símí tàbí gbígbé nǹkan mì.
• Tí oorun bá ń kùn ún gan-an.
• Tí ẹ̀rọ náà bá dà bíi pé kò ṣiṣẹ́ dáadáa tàbí tí àmì kan bá wà pé bátìrì náà ti lọ sílẹ̀.
• Tí àìsàn rẹ bá burú sí i (wárápá, ìbànújẹ́ ọkàn).