你也有排便困难的问题吗？我们来聊聊这个“（肛门直肠测压）”检查吧！

你有时上厕所可能会感到不适，对吧？也许你会觉得胃干，或者感觉排便困难。有些人可能这些症状更严重一些。所以今天我们要介绍一种特殊的检查，它可以帮助你找到不适的原因。这种检查叫做“肛门直肠测压”。

为什么要进行“肛门直肠测压”检查？

简单来说，这项检查是为了查看肛门（粪便排出的通道）和直肠（暂时储存粪便的地方）周围的肌肉是否运作正常。想想看，就像我们吃饭一样，消化食物并将剩余部分排出体外也是一个非常重要的过程。我们的大脑和这些肌肉协同工作来完成这一过程。因此，如果您排便困难，原因可能在于这些肌肉的功能出现了问题。

医生要求你做这项检查的主要原因有以下几点：

• 如果您在排便时感到疼痛或用力：这也被称为“排便困难”。感觉就像要排出一块石头一样。
• 如果你感觉大便卡住排不出来：这叫做“排便困难”。你感觉想上厕所，但却排不出任何东西。
• 持续性便秘：这意味着您连续几天都需要频繁、困难地排便。这种情况也称为“慢性便秘”。
• 无法控制排便：无法自主排出粪便。这被称为“大便失禁”。这对许多人来说非常不舒服。

除了这些症状外，该测试有时还用于观察事故或手术后该区域的肌肉如何运作，或确定这些肌肉的运动是否受到长期疾病的影响。

这项“肛门直肠测压”检查可以识别出一些可能导致便秘的疾病。例如：

• 肛门痉挛或排便功能障碍：这是指在尝试排便时，直肠肌肉收缩，而实际上它们应该放松。
• 先天性巨结肠：这是一种最常发生于幼儿的疾病。它是由直肠神经细胞薄弱引起的。

它还可以帮助确定大便失禁的具体情况和问题所在。令人惊奇的是，用于这项测试的同一种技术有时也可以用于重新训练这些肌肉（例如“生物反馈疗法”）。

“肛门直肠测压”检查的原理是什么？

用科学术语来说，这项测试需要用到一种叫做“压力计”的装置。它实际上是一种压力传感器。（压力传感器）。也就是说，它可以测量直肠和肛门肌肉收缩时产生的压力。这可以帮助您了解这种压力是否合适，过大、过小，或者这些收缩是否发生在正确的时间。

医生或受过训练的医务人员会将一根非常细的软管（导管）经肛门插入直肠。这根导管上连接着一个压力传感器。导管内壁还连接着一个小气囊。当这个气囊在直肠内充气时，会产生类似于排便时神经受到的刺激。随后，您的肌肉会自然地做出反应。该设备测量的就是这种反应。

考试前我应该如何准备？

为了确保检查期间直肠和肛门排空，医生会建议您在检查前几个小时不要进食。医生还会建议您在家使用灌肠剂（一种清洁直肠的液体）来清空肛门和肛门区域。医生会详细指导您何时进行灌肠、如何进行以及使用哪种灌肠剂。所以，不要害怕。

考试期间会发生什么？

好的，现在让我们看看测试过程中会发生什么。

• 来做检查时，您会被要求脱掉腰部以下的衣服，或者穿上医院提供的检查服。
• 然后他们把你翻过来侧躺在桌子上，让你双膝弯曲靠近胸部躺下。
• 有时，在插入导尿管之前，医生会戴着手套将手指伸入您的直肠进行指诊。这是为了检查内部是否有任何异常情况。别担心，这种情况很快就会消失。
• 然后，在管子的末端涂抹一些润滑剂（以便于插入），然后慢慢地将其从肛门插入直肠。
• 在直肠的不同深度记录压力读数。这可以让你了解正常的体内压力。
• 然后给气球充气。气球内填充不同量的液体，放置在直肠内的不同位置，并读取压力值。
• 你还会被问及是否感觉到这些变化，以及是否感觉需要上厕所。
• 此外，你会不时被要求收紧、放松、用力（就像上厕所时那样）以及咳嗽肌肉。在此期间，你的肌肉的自主和自动反应都会被记录下来。

通常整个测试大约需要30分钟。也可能只需要15分钟，也可能需要45分钟。

这个测试很痛苦吗？

这是很多人都会遇到的问题。说实话，这个检查并不算很痛苦。如果您的直肠或肛门有轻微损伤，您可能会感到一些不适或紧绷感。但是，导管和气囊产生的压力与您正常排便时感受到的压力相似。

但是，如果您对此感到非常害怕或焦虑，您可以与您的医生讨论是否可以在必要时进行某种轻度镇静。

什么是气球排出试验？

有时医生会在进行肛门直肠测压的同时进行另一项检查，称为球囊排出试验。这项检查需要将一个球囊充气，观察您是否能像排便一样将其排出，并记录所需时间。您需要在私密的环境中坐着进行这项检查。球囊上的传感器会记录时间和压力。

这项测试有风险吗？

事实上，这项测试没有任何明显的风险或副作用。唯一需要注意的是，如果您对乳胶（橡胶牛奶）过敏，请提前告知您的医生。这样他们就会使用不含乳胶的气球。

如果您的直肠或肛门轻微肿胀发红，检查后可能会出现一些瘀青或少量出血。但这种情况通常会很快好转。

测试结果显示什么？

好了，现在来说说重点。我们能从这次测试的结果中学到什么？

这些结果表明，参与排便过程的肌肉和神经是否正常工作，或者问题出在哪里。

正常结果会显示类似这样的内容：

• 当粪便进入直肠时，直肠会放松并扩张以容纳它（直肠顺应性）。
• 直肠壁中的神经（“牵张感受器”）受到刺激，向大脑发出需要上厕所的信号（“（直肠感觉）”）。
• 作为回应，内肛门括约肌自动放松（`(直肠肛门抑制反射)`）。
• 当内括约肌放松时，外括约肌会收紧，将粪便留在体内，直到你准备好排便（直肠肛门收缩反射）。咳嗽时，它也会收紧（咳嗽反射）。
• 外肛门环会根据你的意识指令进行收紧、放松和推进。
• 当你尝试排便时，肛门内的压力会增加，导致外肛环放松，从而使粪便能够通过。所有这些因素共同作用（`(协调的肛门直肠压力变化)`）。

异常结果可能表明以下情况：

• 即使粪便通过直肠排出，也没有便意。可能是直肠扩张不畅，或者神经没有向大脑发出信号。
• 即使你感到想上厕所，你的肌肉的自动反应也无法正常工作。
• 肌肉反应异常。例如，本该放松的地方却收紧了，本该紧张的地方却放松了。
• 即使肌肉做对了动作，但它们做动作的时间不对，或者它们不能协同工作。
• 肌肉收缩无力，无法正常运作。
• 即使我努力放松，我的肌肉还是太紧绷了。

这项检测能帮助找到有效的治疗方法吗？

当然可以！一旦医生能够准确确定哪些肌肉受到影响以及受影响的程度，他就可以使用各种方法来重新训练这些肌肉。最常见的治疗方法包括：

• 生物反馈疗法：这种疗法通过设备向你展示你的肌肉是如何运作的，并教你如何控制它们。
• 盆底功能障碍的物理疗法：这包括使用特殊的锻炼和技巧来加强该区域的肌肉，使其正常发挥作用。

肛门直肠测压是一种快速、无痛的检查，医生可以通过这项检查来评估您的排便情况。它可以为医生提供有关您的直肠和肛门肌肉功能的重要信息。在体检时排便可能会让您感到有些尴尬。但是，如果您排便困难，找出病因至关重要。一旦确定病因，就可以制定针对您个人情况的治疗方案。

最后，还有一些需要记住的事情。

如果您在排便时持续感到不适、疼痛或失禁，请不要忍耐。这没什么好羞耻或害怕的。请咨询医生，必要时进行肛门直肠测压检查。一旦找到病因，治疗就容易多了。任何问题都有解决办法！

愿您找到克服这些困难的力量，过上健康、轻松的生活！

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