你的心脏主动脉瓣有两个瓣叶吗？（二尖瓣主动脉瓣）我们来聊聊这个！

你是否有时会感到疲倦或精疲力竭？或者医生是否曾用听诊器听诊你的胸部，并说：“嗯……我听到你的心脏有轻微的杂音”？这可能是你先天性心脏畸形所致。别担心，今天我们要讨论的是一种常见的疾病——二叶式主动脉瓣。

简单来说，什么是二叶式主动脉瓣？

好的，我们这样理解一下。我们的心脏里有四个主要瓣膜，它们就像只能单向开启的闸门。其中，负责将血液输送到主动脉（将富氧血液从心脏输送到全身的主要血管）的瓣膜叫做主动脉瓣。正常情况下，健康人的主动脉瓣有三个瓣叶（瓣尖或瓣叶）。这三个瓣叶会有序地开合，控制血液流动。然而，患有二叶式主动脉瓣的人，这个瓣膜只有两个瓣叶，而不是三个。这是一种先天性疾病。由于只有两个瓣叶，这个瓣膜的开合可能会有些困难。这会导致两个主要问题：1.主动脉瓣狭窄（瓣膜变窄）：由于瓣膜无法正常打开，心脏泵血的空间变小，导致心脏需要更费力地工作。 2.主动脉瓣反流（血液倒流）：由于瓣膜无法正常关闭，部分泵出的血液会回流到心脏。您可能多年没有任何症状。但随着时间的推移，这种额外的负担会对您的心脏造成损害。

情况有多严重？

并非所有患有二叶式主动脉瓣的人都会出现严重问题。但大约三分之一的人会随着时间的推移出现并发症。因此，如果医生告知您患有此病，定期体检和医学检查至关重要。这种疾病并不像您想象的那么罕见。它影响着全球1%到2%的人口。男性患病率是女性的两倍。患有某些遗传性疾病（例如特纳综合征）的人风险也更高。好消息是，凭借当今先进的医疗技术，您可以在出现症状之前就检测到这种疾病及其细微的变化。通过适当的治疗，您可以拥有充实、健康、长寿的人生。

这种疾病有哪些症状？

许多人多年没有任何症状。然而，随着瓣膜功能恶化，症状开始出现。在幼儿和婴儿中，如果病情严重，出生后不久可能出现皮肤呈青紫色/苍白（“紫绀” ）以及进食或体重增长困难等症状。成人最常见的症状包括：

这是由什么原因造成的？是遗传性的吗？

目前尚未找到这种“主动脉瓣膜”疾病的确切病因。这种情况通常发生在胎儿心脏发育早期。该疾病具有一定的家族遗传性。也就是说，如果您的直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有此病，您也可能面临一定的风险。因此，如果您的家族中有人患有此类心脏瓣膜疾病，务必告知您的医生。医生可能会建议您也进行相关检查。

如果不及时治疗，可能会出现哪些并发症？

如果不及时治疗，可能会出现严重的并发症。

• 心力衰竭：瓣膜狭窄（瓣膜狭窄）会导致心脏更加费力地工作。这会导致心肌增厚和增大，最终使心脏无法有效地泵血。吸烟和高胆固醇等因素会加速这一过程。
• 主动脉瘤破裂和夹层：大约三分之一患有二叶式主动脉瓣的人有主动脉（瓣膜上方的大动脉）扩张的风险。就像过度充气的气球一样，这条血管的血管壁会变薄并开始膨胀。这被称为主动脉瘤。如果动脉瘤过大，可能会突然破裂（破裂）或撕裂（夹层）。这是一种危及生命的紧急情况，需要立即治疗。

这种疾病如何诊断？

通常情况下，医生在使用听诊器听诊胸部时，如果听到异常的声音（即“心脏杂音”），就会怀疑您有心脏杂音。之后，医生会安排几项特殊检查，以评估您心脏的结构和功能。主要检查包括：

• 心脏超声图（简称心电图）：这是一种心脏超声波扫描。它可以清晰地显示瓣膜中瓣叶的数量、它们如何运作，以及是否存在任何渗漏或狭窄。
• CT扫描（计算机断层扫描）：可以生成心脏和主动脉的三维图像。
• 心脏磁共振成像（MRI）：这项检查用于获取心脏和瓣膜的更详细图像。

有哪些治疗方案？

虽然有些药物，例如β受体阻滞剂，可以帮助控制症状，但它们无法彻底治愈瓣膜问题。大约五分之四的二叶式主动脉瓣患者在其一生中的某个阶段需要接受手术。手术可以修复瓣膜或进行瓣膜置换。您的医疗团队将根据您的病情、年龄和整体健康状况，与您讨论最适合您的治疗方案。

手术类型

如今，除了传统的开胸手术外，还有微创手术和经导管主动脉瓣置换术（TAVR）等现代方法可供选择，后者是通过血管进行瓣膜置换。这些方法恢复时间更短。

复苏情况如何？未来前景如何？

98%接受瓣膜手术的患者都能成功康复，且预期寿命不受影响。这意味着即使您患有二叶式主动脉瓣，只要接受适当的治疗和医疗监护，您也能像其他人一样拥有健康长寿的人生。最重要的是按时进行术后复诊。通常情况下，术后您至少需要每年进行一次复查。

什么情况下需要紧急住院？（何时需要前往急诊治疗中心）

动脉瘤破裂的症状非常危险。如果您出现以下一种或多种症状，请立即拨打911叫救护车或前往最近的医院急诊科。

• 胸部或背部突然出现剧烈、撕裂般的疼痛。
• 皮肤黏腻、出汗。
• 头晕。
• 晕厥。
• 心悸。
• 恶心和呕吐。
• 呼吸极度困难。

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