你的大脑里发生了什么？我们来聊聊脑血管造影检查吧！

你是否曾想过如何检查大脑内部的血管是否出现问题？有时，突发性头痛、言语困难或手臂或腿部感觉丧失可能是由脑血管问题引起的。在这种情况下，医生可能会建议你进行一项名为脑血管造影的特殊检查。那么，让我们来详细了解一下这项检查，尽量用最简单的方式来讲解。

那么，什么是脑血管造影？

简而言之，脑血管造影术是一种特殊的诊断程序，用于检查大脑血管的状况。它通常由接受过这方面专门培训的医护人员在医院手术室进行。

这是测试过程中发生的情况：

1. 医生将一根称为导管的细塑料管插入你手腕或腹股沟的大动脉中。

2. 然后，通过导管注入造影剂或特殊染料。这种染料能使血管的形状清晰可见。

3. 接下来，当你躺在检查台上时，医生会给你的血管拍几张X 光片。

脑血管造影检查能够生成比其他影像学方法（例如CT扫描（计算机断层扫描）或MRI扫描（磁共振成像））更清晰、更详细的脑血管图像。它也被称为脑数字减影血管造影（DSA） 。

我为什么需要做这种测试？

有时进行脑血管造影只是为了诊断病情，但有时它也可以帮助医生治疗某些疾病。

医生使用这项检查的原因有很多。其中之一是检测或确认脑血管异常。这些异常情况包括：

• 脑动脉瘤：这是指脑部血管壁变薄弱并像气球一样膨胀。
• 动脉粥样硬化：脂肪沉积在动脉内，导致动脉变窄或变硬。
• 动静脉畸形：动脉和静脉之间的异常连接。
• 硬脑膜动静脉瘘：大脑覆盖膜内的动脉和静脉之间的异常连接。
• 血管炎：血管发炎，表现为类似肿胀的症状。
• 血管夹层：动脉内壁撕裂。
• 中风：这可能是由于血栓阻塞了向大脑供血的血管所致。

还有其他用途：

• 在进行头部或颈部手术或其他医疗治疗之前，请检查该部位动脉的状况。
• 找出脑瘤的血液供应来源以及来自哪些血管。
• 了解更多在其他扫描（MRI、CT）中发现的异常情况。

我应该如何准备这次考试？

在进行脑血管造影术之前，医生会确保您进行这项检查是安全的。他们会进行体格检查，安排一些血液检查，并询问您的既往病史和正在服用的药物。

你一定要把这些事情告诉医生：

• 请告知您目前正在服用的所有药物，包括维生素、补充剂，甚至非处方药（OTC）。
• 关于您患有的任何其他疾病或近期发生的任何疾病。
• 您是否有血液凝固方面的问题，或者您是否正在服用血液稀释药物（例如阿司匹林）？这包括被称为非甾体抗炎药（NSAIDs）的止痛药。
• 您是否有任何过敏症，特别是对麻醉剂、造影剂或任何含碘物质过敏？
• 你怀孕了吗？或者你可能怀孕了吗？

如果为了让您在检查过程中保持平静，医生会给您服用镇静剂（一种会让您犯困的药物），并告知您在检查前四到八小时内不要进食或饮水。此外，如果您接受了镇静剂或全身麻醉，检查结束后需要有人陪同您回家。

不过，您的医生会为您提供具体的检查准备说明，以及您可能需要对日常用药或用餐时间做出的任何调整。请务必严格遵照执行。

考试期间会发生什么？

通常情况下，进行脑血管造影时，会出现以下情况：

1. 您需要穿上医院提供的专用病号服。

2. 护士或放射技师会在您手臂的静脉中插入静脉输液管。如有需要，会通过这根输液管注射镇静剂。您会感觉像是被一根细针扎了一下。有些人，特别是儿童和青少年，可能还会接受全身麻醉。

3. 护士或其他人员会将​​设备连接到你的身上，以便在整个测试过程中监测你的心率和血压。

4. 你将被要求躺在检查台上。

5. 你的头部将用带子、胶带或泡沫支架固定，以防止其移动。

6. 医生会用消毒液清洁插入导尿管的部位——通常是你的腹股沟、腿或手臂。

7. 然后，医生会在患处注射局部麻醉剂，使其麻木。注射时您可能会感到轻微的灼烧感，但过一会儿患处就会麻木。

8. 医生会在插入导管的位置，在皮肤上做一个很小的切口。

9. 在观察影像设备的同时，医生会通过针头扎的小孔将导管插入动脉。此时您可能会感觉到轻微的推力，但不会感到疼痛。

10. 然后，导管会沿着你体内的动脉向上推进，直到到达颈部的动脉。但你不会感觉到导管穿过你的身体。

11. 接下来，医生会通过导管注入造影剂。您可能会感到轻微的刺痛感，但这种感觉很快就会消失。

12. 当造影剂到达医生想要检查的血管时，他会拍摄几张X光片。在此期间，您会被要求保持静止，甚至可能被要求屏住呼吸。这样才能获得清晰的影像。

13. 拍摄完所需数量的图像后，医生取出导管。

14. 将导管插入的动脉暂时夹闭，以防止血液积聚在周围组织中（血肿）。也可以使用血管闭合器封闭动脉上的小孔。

15. 一名护士用创可贴盖住了那个小伤口。

16. 您的静脉输液管也将被移除。

这需要多长时间？

脑血管造影通常需要一到三个小时。但是，可能需要额外的时间来准备检查和检查后的恢复。

测试后需要多久才能恢复？

脑血管造影术后，您将被留在恢复室观察一段时间。通常几个小时后您就可以回家了。

医生会给你具体的康复指导，你应该严格按照医生的指示去做。

• 测试结束后，你就可以正常饮食了。
• 你需要好好休息8到12个小时，才能重新开始其他工作。
• 如果您是哺乳期母亲，注射造影剂后应停止哺乳 24 小时。

这样做有什么风险吗？

任何医疗操作都存在一定的风险，将导管插入血管也不例外。这些风险包括：

• 血管受损，可能导致内出血。
• 导管插入部位出现瘀伤或出血。
• 感染。

脑血管造影的其他风险包括：

• 对造影剂的过敏反应：这种情况非常罕见。如果发生，放射科医生会知道如何处理。
• 如果您患有糖尿病或肾病，造影剂可能会损害您的肾脏：在大多数情况下，您的肾脏会在检查后五到七天内恢复正常工作。
• 导管尖端周围可能会形成血栓：这种情况也很少见。如果发生这种情况，血栓可能会阻塞动脉。医生可能需要进行手术将其取出。
• 中风：如果导管导致血管壁上的脂肪层（斑块）脱落并阻塞流向大脑的血液，则可能发生中风。这种情况也非常罕见（不到1%） 。

检查前，医生会和您讨论这些风险。如果您有任何疑虑或疑问，请不要犹豫，尽管问。

调查报告说了什么？

医疗机构出于各种原因会安排脑血管造影检查。因此，根据您接受检查的原因，报告中的结果可能会有所不同。

一般来说，如果造影剂从血管渗漏出来，可能是出血的迹象。

如果您的动脉狭窄或阻塞，可能会导致：

• 胆固醇沉积物（斑块 - 胆固醇沉积物） 。
• 血管痉挛——脑动脉突然、严重收缩。
• 遗传性疾病。
• 导致中风的血栓。

如果血管位置异常，可能会导致：

• 脑瘤。
• 头部内出血。
• 动脉瘤。
• 动静脉畸形。

然而，放射科医生会分析检查图像，并撰写一份报告，说明他们的发现。他们会将这份报告发送给为您安排脑血管造影检查的医生。之后，这位医生会与您讨论检查结果。

您可能需要进行另一项或几项检查。如果需要，您的医生会向您解释原因。

我应该什么时候给医生打电话？

如果在检查后出现以下任何症状，应立即告知医生：

• 此致面部、手臂或腿部肌肉无力或麻木。
• 说话的时候好像会卡住。
• 视力问题。
• 导管插入部位出现感染迹象，例如该区域发热、发红或变色。
• 头晕。
• 胸痛。
• 呼吸困难。
• 皮疹。

这算是手术吗？

脑血管造影术不属于手术，而是一种微创诊断程序。

在医学领域，手术是指外科医生切开或破坏人体组织以达到某种目的。脑血管造影术只需做一个小切口插入导管，但实际上并不会出于医疗目的改变人体任何组织。

那么，我们来记住最重要的事吧？

脑血管造影是检查头部血管问题的有效工具。如果您已预约这项检查，请不要害怕，也不要有任何疑问。尽管问您的医生，他们会尽力帮助您，并悉心照顾您。保持健康才是最重要的。

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