你需要做乳房活检吗？让我们用简单易懂的方式了解一下立体定向乳房活检！

医生是否曾建议你做乳房活检？听到这话感到有些紧张是很正常的。但别担心。大多数情况下，这项检查是为了确诊是否存在任何疑虑。今天，我们将讨论这项名为立体定向乳房活检的特殊检查。我们会用通俗易懂的方式讲解它的原理、操作方法以及需要注意的事项。

这是什么（立体定向乳腺活检）？

简单来说，立体定向乳腺活检是一种特殊检查，如果发现可疑的乳腺组织，需要从乳房中取出一小块组织样本。它使用特殊的乳腺X光机来精确定位需要取样的位置。您可能也听说过它被称为断层合成引导活检。乳腺X光检查使用低剂量X射线拍摄乳房图像。这些图像用于查找任何异常组织或“可疑”区域，这些区域可能癌变。

在“活检”中，医护人员（通常是医生或受过训练的护士）会取出一小块可疑组织。然后将其送往实验室进行癌细胞检测。确诊某人是否患有癌症的唯一方法就是进行“活检”。

这种被称为“立体定向活检”的方法已经存在超过35年了。它是一种非常可靠且微创的乳腺癌诊断方法。

为什么要进行立体定向活检？

如果医生在超声检查、乳房X光检查或核磁共振成像过程中发现异常情况，例如乳房肿块，可能会建议进行立体定向活检。虽然这些影像学检查可能显示乳房存在异常，但只有立体定向活检才能最终确定异常是癌症、良性肿瘤还是其他疾病。

如果影像检查发现以下情况，您可能需要进行立体定向活检：

• 肿块，或者说肿瘤。
• 如果存在少量钙沉积物，则称为“微钙化”。它们看起来像细小的沙粒。
• 乳房组织的变化（尤其是在您之前做过手术的部位）。

想象一下，如果这项检查证实所取组织样本中含有癌细胞，那么立体定向活检将帮助您的医生制定您所需的治疗方案。

谁在做这个测试？

这种“立体定向乳腺活检”检查由接受过专门培训的放射科医生进行。之后，另一位被称为“病理学家”的专科医生会在显微镜下检查组织样本，以确定是否存在癌细胞。

这个测试是如何进行的？

简单来说，立体定向活检术使用一种特殊的乳房X光机来精确定位可疑组织，并为活检提供引导。想象一下，这台机器从不同角度拍摄你的乳房X光片，并将信息发送到电脑。

放射科医生随后选择需要活检的异常区域。计算机根据所选区域进行计算，并辅助放射科医生将活检工具精确定位到目标位置。之后，放射科医生使用该工具从该区域采集样本。

在整个检查过程中，放射科医生使用这项技术来确保他们从正确的位置采集样本，并且收集到足够的组织以获得准确的结果。

我该如何准备立体定向活检？

医生会问您几个问题，以确保您能安全、按时完成这项检查。这些问题包括：

• 您的病史：这包括您家族的（生物学）病史、既往和当前的疾病以及您接受过的治疗。如果您有任何过敏症，特别是对局部麻醉剂的过敏症，您应该告知您的医生。
• 您正在服用的药物：如果您正在服用任何处方药、非处方药、维生素或补充剂，请务必告知您的医生。此项检查存在轻微出血的风险，因此如果您正在服用血液稀释剂（例如阿司匹林），请务必告知您的医生。请仔细遵循医生的指示，决定在检查前是否需要停药或继续服用药物。
• 怀孕：如果您怀孕了，应该告知您的医生。这是因为过多的X射线照射可能对胎儿有害。此外，某些局部麻醉药物不建议在怀孕期间使用。但是，如果您怀孕了，可以使用一些安全的替代方案。如果您怀孕了，请遵照医生的指示进行操作。

最好请朋友或家人在检查后开车送你回家。虽然大多数人在立体定向活检后都能开车，但进行癌症筛查本身就是一次压力巨大且令人情绪波动的经历。因此，有值得信赖的人陪伴会很有帮助。

考试当天我应该注意些什么？

整个过程预计大约需要一个小时。但活检部分只需要几分钟。请在活检当天注意以下事项：

• 请穿便于更换的衣服，因为医院会提供病号服。
• 请携带一件紧身且支撑性好的运动内衣，以便考试后穿着。
• 请勿使用止汗剂。此外，请勿在腋下、手臂或乳房上涂抹乳液或粉末。这些物质可能会干扰X光片，影响检查结果。
• 请准备好摘除眼镜、假牙、首饰（包括耳环）或其他金属物品。这些物品也可能干扰X光检查。
• 请记住，建议您在测试后 24 小时内不要淋浴。

进行立体定向活检时会发生什么？

整个测试过程中您将保持清醒，但您不会感到任何疼痛，因为您的乳房将被麻木。

• 您将面朝下躺在检查台上。这张台子上有一个孔，您的乳房可以穿过这个孔。您的乳房将由两块板固定住。*（如果您面朝下躺着有困难，有些地方有机器可以让您坐着完成这项检查。因此，如果您在活检前有任何困难，请告知您的医生。）*
• 然后，检查床会被升起，以便医生能够轻松地触及您的乳房。待您摆好姿势后，机器会从不同角度拍摄您的乳房X光片，并将信息发送到电脑。电脑会确定活检的取样位置。
• 然后，医护人员会用消毒剂或肥皂清洁您的乳房，并注射局部麻醉剂使乳房麻木。您可能会感觉像被小蚂蚁叮咬一样。
• 乳房麻醉后，医生会在您的皮肤上做一个小切口，然后插入活检针。连接在针头上的真空辅助装置（VAD）会施加压力，快速取出组织样本。在取样过程中，您会再次接受麻醉。同一个小切口可以采集多个样本。
• 然后他们拔出针头。
• 医生会在您的乳房内植入一个小型金属夹，用来标记取样位置。如果您将来需要在该区域进行进一步检查或手术，这将很有帮助。您不会感觉到金属夹的存在，而且它完全安全。它不会触发金属探测器，您可以照常进行核磁共振成像检查。

然后，医护人员会按压活检部位止血，并用纱布或绷带包扎。他们可能还会敷冰袋以帮助消肿。

最后，医生会对您的乳房进行乳房X光检查，放射科医生会确认活检夹是否位于正确的位置。

考试后我应该注意些什么？

回家前可能需要稍作休息，但当天即可回家。您可能会出现一些淤青、肿胀和酸痛，但这些症状通常会在几周内好转。

如果您感到任何不适，医生可能会为您开具非处方止痛药。活检后的最初几个小时内，请在患处敷冰袋（敷20分钟，休息20分钟）。您将收到关于如何护理患处的进一步指导。

活检后最好避免剧烈运动24至48小时。大多数人在此之后即可恢复正常活动，但有些人可能需要更长时间。请遵照医嘱进行康复期间的护理。

这项检查有什么风险？会有副作用吗？

立体定向活检是一种安全的手术。然而，任何需要切口的手术都存在一些风险，例如出血、积液或血液以及感染。但这些风险非常罕见。

立体定向活检有多痛？

由于麻醉剂的作用，大多数人在检查过程中不会感到任何疼痛。注射麻醉剂时，您可能会感到轻微的刺痛感。活检针插入时，您可能会感到压力。

有些人可能会比其他人感到更疼痛或不适。例如，如果您的乳腺组织致密，或者肿瘤位于乳头等敏感区域的正后方，那么在活检过程中您更有可能感到疼痛或不适。

通常，长时间保持同一姿势会导致颈部不适。例如，当你面朝下坐在办公桌前，并将头转向一侧时，就可能出现颈部僵硬。

获得了什么样的结果？这些结果意味着什么？

放射科医生或您的家庭医生会告诉您是否患有癌症（“阳性”或“阴性”）。如果结果不确定，您可能需要进行更多检查。请遵照医嘱进行下一步治疗。

我什么时候能知道测试结果？

检查结果可能需要几天到一周的时间才能出来。在进行检查之前，请咨询医生需要多长时间才能拿到结果，以及结果将如何告知您。

立体定向活检可以检测出多少种癌症？

得知需要进行“立体定向活检”时感到害怕是很正常的，因为这意味着之前的检查已经发现了“可疑”组织。但是，许多活检结果——包括立体定向活检——都呈阴性。最近一项研究发现，接受立体定向活检的人中，确诊癌症的比例不到30%。

所以别害怕，这只是确认一下。

我应该什么时候给医生打电话？

如果您发现活检部位愈合不良的任何迹象，请咨询医生。如果您有以下任何症状，也请告知医生：

• 如果肿胀没有消退（或加重）。
• 活检部位有血液或液体（如脓液）流出是正常的。
• 如果活检部位发红、疼痛或发热。

被告知需要进行立体定向活检可能会让人感到焦虑，因为这意味着你体内有“可疑”组织，可能是癌变的。但最重要的是要记住，这项检查仍然是为了诊断目的。许多人——即使是那些检查结果“可疑”的人——最终也不会被确诊为癌症。如果是这种情况，立体定向活检可以帮助你减轻焦虑。另一方面，如果你确实患有癌症，它可以帮助尽早发现，从而使治疗更加有效。

最重要的几点要记住（要点总结）

好了，现在您应该对我们一直在讨论的内容（立体定向乳腺活检）有了很好的了解。简而言之：

• 这是通过从乳房可疑区域取一小块组织，来检查它是否是癌变的。
• 这是通过“乳房X光检查”完成的，该检查是在麻醉下进行的，所以不会感到太多疼痛。
• 大多数情况下，结果都是阴性。
• 即使患有癌症，也更容易治疗，因为可以早期发现。

因此，如果医生要求你做这类检查，不要害怕，询问必要的信息，并保持冷静的心态面对。最重要的是照顾好自己的健康。

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