你的主要血管里有脂肪沉积吗？让我们来了解一下主动脉粥样硬化！

你听说过人体内最大、最重要的血管吗？它就是主动脉。它就像家里的主管道系统，把水从水箱输送到每个角落。它也负责将洁净的血液从心脏输送到全身。所以，即使是这样重要的血管，有时也会出现问题。今天我们要讨论的就是其中一种疾病，即主动脉粥样硬化，也就是脂肪在主动脉内的沉积。

什么是“主动脉粥样硬化”？

简单来说，脂肪和胆固醇会在我们体内最大的血管——主动脉内壁积聚，就像铁锈在老旧水管内壁形成一层锈层一样。我们称这种黏性物质为“斑块” 。这并非一朝一夕就能形成的。事实上，我们从年轻时就开始逐渐积累这种“斑块”，但随着年龄增长，斑块会不断增多并最终引发健康问题。

想象一下，这条主动脉是一条超过一英尺长的静脉，它从心脏延伸，穿过胃部，一直到盆腔。这种“斑块”可以形成于主动脉的任何部位。然而，这种情况最容易影响穿过胃部的那部分主动脉，也就是“腹主动脉”。

还有一点是，如果一个人的主动脉里有这种斑块，那么他/她身体其他血管里也很可能出现斑块，例如为心脏供血的冠状动脉，或者为大脑供血的颈动脉。因为动脉粥样硬化是一种影响全身的系统性疾病。这意味着，如果一个地方出现问题，其他地方也可能出现问题。

这种情况会对我们的身体产生什么影响？

当斑块在主动脉内积聚时，会阻塞身体的主要血液供应。你知道吗？许多细小的血管从主动脉分支而出，将富氧血液输送到身体的各个部位。因此，当斑块阻塞主动脉的血流时，会导致身体各个器官和组织缺氧（缺血）。

你可能会认为这种“斑块”会不断增大，直到完全阻塞血管。的确，这种情况可能会发生在一些细小的血管中。然而，由于主动脉是一条非常宽的血管，即使血管壁上沉积了斑块，仍然会有一些血液流过。

然而，这里最主要也是最危险的问题是，这块“斑块”的一部分会脱落并卡在其他地方。在医学上，我们称之为“栓塞” 。

简单来说，牙菌斑就像水槽下方管道里的污垢堆积。而栓塞则是一种突然发生的堵塞。这就好比你刷牙时不小心把牙膏管掉进水槽里，它会卡在管道里，阻止水流。

主动脉斑块可导致两种类型的栓塞：

• 血栓栓塞：当血栓在斑块表面形成时，就会发生这种情况。该血栓随后脱落并随血液流动。
• 动脉粥样栓塞：当斑块破裂时，一部分斑块脱落并随血液流动，就会发生这种情况。这种情况比前面提到的血栓少见。

然而，在这两种情况下，血管内都有不应存在的物质在移动。这就是主动脉脂肪沉积的主要并发症。对身体的影响取决于这种“栓子”阻塞的位置。由于血液无法流过阻塞点，该区域的器官和组织无法获得足够的氧气，并迅速开始受损（缺血）。

情况有多严重？

如果由主动脉脂肪沉积物引起的栓子脱落并滞留在身体其他部位，就会危及生命，成为紧急医疗状况，因为它会完全阻塞流向该区域的血液。

这种情况会增加您遭遇以下紧急情况的风险：

• 急性缺血性结肠炎：这是一种结肠血流受阻的疾病，会导致腹痛和便血等症状。
• 急性肢体缺血：这种情况最常发生在腿部。腿部会突然出现麻木、苍白和疼痛。
• 心肌梗塞：为心脏供血的动脉发生阻塞。
• 肾梗死：这可能导致肾衰竭。
• 脾梗死。
• 中风或短暂性脑缺血发作（TIA）：大脑供血血管阻塞。

此外，主动脉内斑块积聚会削弱动脉壁，增加发生主动脉瘤的风险。如果这种动脉瘤突然破裂，可能会致命，因此必须立即就医。

谁会遇到这种情况？

这种名为“主动脉粥样硬化”的疾病实际上可能发生在任何人身上，它是一种常见病。随着年龄的增长，患病风险也会增加。

有哪些症状？

对许多人来说，主动脉中的这种“斑块”可能存在多年而不会出现任何症状。事实上，您可能完全没有任何症状，只有当其中一个“栓子”随血液流动并阻塞身体其他部位时，症状才会出现。您随后出现的症状取决于“栓子”阻塞的部位以及身体哪个部位缺氧。

“栓塞”可引起多种医疗紧急情况，每种情况都有其特定的症状。

最重要的是，如果您出现以下任何症状，应立即拨打 1990 或前往最近的医院。

心脏病发作的症状

• 总有一种恐惧感，一种“现在要发生不好的事情了”的感觉。
• 胸痛、胸闷、紧绷或压迫感。
• 我头晕目眩，感觉快要失去意识了。
• 心悸是指心率异常的感觉。
• 恶心要来了，呕吐要来了。
• 肩膀、手臂、颈部或下巴疼痛或不适。
• 出汗。
• 女性也可能出现极度疲劳和呼吸困难等症状。

中风的症状

• 我头晕目眩，感觉身体失去平衡。
• 说话时，词语容易混淆，难以表达自己的想法，也难以理解别人在说什么。
• 面部、手臂或腿部突然出现麻木或无力感。这种情况通常发生在身体的一侧。
• 突然，我头痛欲裂。
• 一只或两只眼睛视力变得模糊或难以看清。
• 行走变得困难。

急性肢体缺血的症状

• 患处的手或脚摸起来冰凉。
• 该区域的组织可能已经坏死变黑（坏疽）。
• 皮肤颜色发生变化，出现红色、紫色和棕色条纹图案（斑驳的皮肤）。
• 感觉像是麻木或刺痛。
• 皮肤苍白或呈蓝色。
• 受影响的手臂或腿部脉搏微弱或消失。

腹部器官失血的症状

• 便血。
• 腹泻。
• 恶心。
• 胃痛或触碰时剧烈疼痛。

腹主动脉瘤（AAA）的症状

主动脉内的脂肪沉积与腹主动脉瘤（AAA）有关。这意味着脂肪沉积本身并不会导致腹主动脉瘤，但两者的风险因素相似，因此可能同时发生。许多人在腹主动脉瘤即将破裂之前没有任何症状。然而，如果早期出现症状，可能包括：

• 背部、腿部或腹部持续疼痛。
• 我感觉胃里一阵阵悸动，就像心脏在怦怦直跳。

以下是腹主动脉瘤破裂（AAA）的症状（如果出现这些症状，请立即就医！）：

• 我浑身冰冷，还出了汗。
• 我头晕目眩，感觉快要失去意识了。
• 心跳加快。
• 恶心和呕吐。
• 呼吸困难。
• 突发剧烈胃痛、腰痛或腿痛。

造成这种情况的原因是什么？

主动脉脂肪沉积始于动脉内壁（内皮）的损伤。这种损伤并非一朝一夕形成，而是多年逐渐累积而成。

某些疾病和习惯会损害血管内皮，增加患动脉粥样硬化的风险。例如：

• 吸烟或使用其他烟草制品（例如电子烟、嚼烟）。
• 血液中胆固醇水平升高（高脂血症）。
• 高血压（高血压症）。
• 高血糖症（高血糖），尤其是在糖尿病患者中。
• 某些自身免疫性疾病和炎症性疾病，特别是那些影响大血管的疾病，如大血管炎。

如何做出诊断？

医生会使用各种影像学检查来确定您是否患有主动脉粥样硬化，以及病变的范围和严重程度。主要的检查方法包括：

• CT扫描（计算机断层扫描 - CT扫描）
• 磁共振成像扫描（MRI ）
• 经食道超声心动图（将小型摄像头通过食道插入，以检查心脏和主动脉）。

这些检查可以让医生清楚地看到主动脉的状况。

有哪些治疗方法？

医生在治疗主动脉脂肪沉积时，主要关注两件事：

• 降低由此疾病可能引起的并发症（如心脏病发作、中风）的风险。
• 控制或阻止疾病的进展。

药物治疗和生活方式的改变可以帮助您实现这两个目标。您的医生可能会建议您服用以下药物：

• 抗凝血剂或抗血小板药物：这些药物可以降低发生栓塞的风险。
• 降压药物。
• 控制胆固醇水平的药物（例如他汀类药物） 。

生活方式的改变也非常重要。医生可能会建议您这样做，例如：

• 避免食用饱和脂肪和胆固醇含量高的食物。
• 避免食用含糖量高的食物和饮料。
• 多运动，每天锻炼。
• 减少食物中添加的盐量。
• 如果你吸烟，请彻底戒烟。同时，也请停止使用任何烟草制品。

如果您已经出现主动脉粥样硬化并发症，医生也会对这些并发症进行治疗。治疗方案取决于损伤发生的部位和方式。治疗方案可能包括药物治疗、微创手术、大型手术，甚至在肾功能衰竭的情况下可能需要截肢或透析。请与您的医生讨论哪些治疗方案最适合您以及您需要这些治疗的原因。

如何降低患上这种疾病的风险？

虽然可能无法完全预防动脉粥样硬化，但遵循以下步骤可以帮助您延缓疾病进展，并降低发生危险并发症的风险。

• 避免吸烟及使用所有烟草制品，包括电子烟​​和嚼烟。
• 饮食要健康，有益心脏健康。选择低饱和脂肪和低胆固醇的食物。多吃水果、蔬菜、豆类和坚果。
• 保持健康体重。请咨询医生，根据您的身高，健康的体重范围是多少。
• 保持活跃。每天安排一些运动。此外，在做日常家务时，也要尽量做一些能让身体动起来的事情。
• 控制血压、胆固醇和血糖水平。咨询医生，了解哪些生活方式的改变会有所帮助。此外，务必严格按照医嘱按时服用药物。
• 每年至少去看一次医生，进行全面体检。不要错过其他医疗预约和后续检查。

如果我患有这种疾病，我的未来会是什么样子？

这并非对每个人都有相同的影响。您的预后取决于以下几个因素：

• 斑块积聚的严重程度。如果主动脉内的斑块大于 4 毫米，您发生栓塞的风险较高。如果斑块小于 1 毫米，则被认为是“轻度”斑块积聚，并发症的风险较低。请与您的医生讨论您主动脉内斑块积聚的严重程度及其可能对您的影响。
• 斑块是否也存在于其他血管中。如果斑块存在于身体其他血管中，则会增加发生心脏病或中风等并发症的风险。
• 你的整体健康状况。如果你患有其他疾病，例如高血压，或者你是烟草使用者，那么你发生并发症的风险会更高。

请与您的医生讨论您的病情以及如何最好地控制病情。

主动脉脂肪沉积可以完全治愈吗？

不幸的是，这种被称为“主动脉粥样硬化”的疾病无法完全治愈或逆转。也就是说，已经形成的斑块无法完全清除。不过，好消息是，通过改变生活方式并服用医生处方的药物，您可以很好地控制病情，阻止病情恶化，降低并发症的风险，并过上正常的生活。

在这种情况下我该如何照顾自己？

如果您患有动脉粥样硬化，那么您罹患其他疾病（例如冠状动脉疾病）的风险会更高。因此，尽一切努力保持心脏和血管的健康至关重要。请仔细遵循以下建议：

• 饮食。
• 锻炼。
• 生活方式的改变（例如戒烟）。
• 处方药物。

我应该什么时候去看医生？

每年至少去看一次医生，进行全面体检。医生会告诉你是否需要更频繁地就诊，或者是否需要去看专科医生，例如心脏病专家。

如果您出现新的症状，或者您的症状发生变化，或者您对此有任何疑问或担忧，请随时咨询您的医生。如果您出现紧急医疗症状，应立即就医。

什么情况下应该寻求紧急医疗救助？

如果您出现以下任何症状，应立即拨打1990或前往最近的医院：

• 腹主动脉瘤（AAA）（尤其是破裂症状）。
• 急性肢体缺血。
• 心脏病发作的症状。
• 中风的症状。
• 胸主动脉瘤（如有破裂迹象）。
• 短暂性脑缺血发作（TIA）的症状。

我应该问医生哪些问题？

请与您的医生讨论您的病情、可能发生的情况以及您可以采取的措施。以下是一些您可以询问的问题：

• 我的病情有多严重？
• “我该怎么做才能阻止情况恶化？”
• “我的生活方式中最需要做出哪些改变？”
• 我应该服用哪些药物？这些药物有副作用吗？

如果您即将接受心脏手术或涉及导管的治疗，请与医生讨论并发症的风险。主动脉内的脂肪沉积会增加某些心脏和血管手术期间出现并发症的风险。请咨询您的风险以及医疗团队可以采取哪些措施来降低这些风险。

最后，还有一些需要记住的事情。

所以，主动脉内的脂肪堆积，也就是所谓的“主动脉粥样硬化”，是一种需要重视的疾病，有时甚至可能危及生命。但是，听到这个词后不要立即惊慌。最重要的是了解这种疾病并采取必要的措施。

通过与医生沟通，遵循医嘱，并做出一些健康的生活方式改变，您可以控制病情，避免严重并发症，并拥有健康快乐的生活。最重要的是关注自己的身体状况，留意任何新出现的症状，并及时就医。您并不孤单，医生和医护人员会一路陪伴您。

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