虽然结肠癌在我们这里并不常被提及，但它却是一种悄无声息扩散的疾病。不过好消息是，如果能及早发现，它完全可以治愈，有时甚至可以在癌变之前就被预防。而做到这一点的最佳也是唯一方法就是在合适的时机进行筛查。就像我们定期检查血压和胆固醇一样，随着年龄的增长，这些检查也变得尤为重要。今天，我们将用朋友般的口吻，用通俗易懂的方式和大家聊聊结肠癌。
为什么这些筛查测试如此重要？
简而言之，大多数结肠癌并非一蹴而就。它们最初是结肠内生长的小肿块（息肉）。并非所有这些肿块都会癌变，但有些类型的息肉会随着时间的推移发展成癌症。
关键在于：通过这些检查，医生可以在这些增生组织癌变之前发现它们并立即切除。这意味着我们能阻止癌症的发生。此外，即使癌症最终发展，也能在早期阶段被发现，因此完全治愈的几率也更高。
主要的检查方法是结肠镜检查，即使用带有摄像头的细长软管检查整个大肠的内部。
通常从几岁开始进行检测？
世界各地公认的卫生机构建议，任何没有特定风险因素的人都应该从 45 岁开始首次接受结肠癌筛查。
然而，这仅适用于那些没有特殊风险的人群。有些人可能需要更早开始检测。现在让我们来看看哪些人属于“特殊风险”类别。
你是否属于高风险人群？我们来看看。
如果您符合以下任何一项条件，您的风险可能高于一般人。因此，您应该考虑在45岁之前进行检测。
- 如果您以前结肠内有息肉：如果在之前的结肠镜检查中切除了息肉，那么您的风险更高。
- 如果您患有炎症性肠病：如果医生诊断您患有诸如“克罗恩病”或“溃疡性结肠炎”之类的疾病。
- 如果您的家人中有人患过结肠癌或息肉，尤其是您的父母、兄弟姐妹和子女。例如，如果一位非常亲近的亲属在 60 岁之前患上了这些疾病，或者如果两位亲属在任何年龄都患上了这些疾病。
- 如果您有癌症家族史：这些都是罕见的遗传性疾病。例如，如果您知道您的家人患有“家族性腺瘤性息肉病（FAP）”或“遗传性非息肉性结肠癌（HNPCC）”之类的疾病。
- 如果您之前接受过腹部或盆腔放射治疗：如果您曾因治疗其他癌症而接受过这些部位的放射治疗。
如果您有上述任何风险因素，请与您的医生讨论，医生会为您制定最佳的筛查方案。
针对特殊风险人群的推荐检测计划
如果您属于高危人群，结肠镜检查的频率会有所不同。这有点复杂，所以我们用表格来解释一下。但请记住，这些只是通用建议。只有您的肠胃科医生才能为您制定具体的检查计划。
| 风险组 | 如何进行结肠镜检查（筛查计划） |
|---|---|
| 以前得过息肉的人 |
|
| 接受过结肠癌手术的人 | 术后一年内进行一次检查。如果结果正常，则三年后再次检查。如果三年后结果也正常，则此后每五年进行一次检查。 |
| 有癌症家族史的人 | 40岁或比近亲患癌年龄提前10年（以先到者为准）。如果一切正常，则每5年检查一次。 |
| 拥有家庭 FAP 身份的人 | 筛查应从10-12岁开始，并每年进行一次。如果基因检测确诊，则可考虑结肠切除术，因为患癌风险极高。 |
| 患有家族性遗传性非息肉性结直肠癌的人 | 从20-25 岁或比最近亲属患癌年龄早 2-5 年（以先到者为准）开始，每隔一两年进行一次。 |
| 患有炎症性肠病（IBD）的人 | 从发病8 年后开始，每隔一两年进行一次。 |
与医生沟通的重要性
看到这张表格，你可能会感到有些困惑，这很正常。重要的是要和你的家庭医生或肠胃科医生坦诚沟通，而不是仅仅依靠这些信息自行做决定。
医生会根据你的个人健康史、家族病史以及你在结肠镜检查前结肠的准备情况等诸多因素，来决定你何时需要进行下一次检查。
要点
- 早期发现结肠癌和切除息肉可以挽救生命，所以不要害怕这些检查。
- 如果没有特殊风险因素，请咨询医生是否从 45 岁开始进行筛查。
- 如果您的家族成员曾患有结肠癌或息肉，请务必告知您的医生。这对于确定您应该开始接受筛查的年龄非常重要。
- 高危人群的筛查计划可能比较复杂，所以一定要咨询医生，找出最适合你的筛查计划。
- 结肠镜检查是预防疾病的宝贵机会。不要害怕，要重视自己的健康，并采取必要的措施。
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