你的身体是否正在攻击你的肝脏？让我们来了解一下自身免疫性肝炎。

你有没有想过，如果我们体内那支本应保护我们免受疾病侵害的“军队”有时却误入歧途，开始攻击我们自身的健康器官，会发生什么？这就是我们今天要讨论的不幸却又截然不同的情况。在这种情况下，我们的免疫系统，这支防御部队，会无缘无故地攻击我们的肝脏。医学上称之为自身免疫性肝炎。

简单来说，什么是自身免疫性肝炎？

想象一下，有一支军队在保卫我们的国家。这支军队的唯一职责就是保护国家免受外敌（例如病毒和细菌等病菌）的侵害。我们身体的免疫系统也是如此。它时刻保持警惕，搜寻并消灭入侵人体的病菌。

但是，在自身免疫性肝炎中，会发生一些非常奇怪的事情。免疫系统出现了故障，它将我们自身的肝细胞识别为“敌人”。然后，这支“军队”，也就是抗体，开始攻击我们无辜的肝细胞，就像攻击外来敌人一样。

当肝脏持续受到这种攻击时，就会肿胀发炎，我们称之为肝炎。随着时间的推移，这种损害会加剧，并对肝脏造成严重损害。

这不是一种很常见的疾病。研究表明，每10万人中约有10至50人患上这种疾病。

自身免疫性肝炎有哪些主要类型？

是的，主要有两种类型。这两种类型的区别在于我们免疫系统产生的抗体类型。这有点复杂，但如果你的医生谈到这一点，了解一下总是好的。

这种疾病有哪些症状？

需要注意的是，并非所有人都会出现症状。您甚至可能根本不知道自己患有这种疾病。医生可能在为其他疾病进行血液检查时偶然发现。对某些人来说，症状可能在肝功能开始受到影响后才会出现。

如果出现症状，您首先可能会注意到不明原因的疲劳。即使睡了一整天，您也可能感到疲倦。

此外，您可能还会出现以下症状：

• 皮肤和眼睛发黄（黄疸）
• 抓挠皮肤
• 出现各种皮疹
• 关节疼痛
• 腹痛
• 恶心和呕吐
• 食欲
• 尿色深（像茶水的颜色）
• 浅色或灰色大便

为什么会发生这种疾病？

研究人员至今仍不清楚其确切病因。但我们知道它是一种自身免疫性疾病。这意味着它是由我们自身免疫系统的某些问题引起的。目前认为有几个因素可能导致这种疾病：

• 遗传倾向：有些人有患自身免疫性疾病的遗传倾向。这意味着，如果你的家族中有人患有此病，你也可能有较小的几率患病。
• 病毒感染：如果您以前感染过病毒，例如 Epstein-Barr 病毒、疱疹病毒、细小病毒 B19 或甲型、乙型或丙型肝炎病毒，它可能会“激活”免疫系统，并导致其以这种方式失灵。
• 环境因素：环境中的某些毒素或其他事件会导致免疫系统过度活跃。
• 某些药物：极少数情况下，某些药物（例如呋喃妥因、米诺环素和阿托伐他汀）会引发这种情况。

自身免疫性肝炎会传染吗？

不，完全不会。这不是传染病。由甲型、乙型和丙型肝炎病毒等病毒引起的肝炎可以在人与人之间传播。但自身免疫性肝炎是发生在我们体内的一种疾病。因此，即使你接触了患有这种疾病的人，或者与他们共用食物或饮料，你也不会因此感染这种疾病。

哪些人最容易患上这种疾病？

研究表明，这种疾病在女性中最为常见。10名患者中有7名是女性。此外，这种疾病最常发生于15至40岁年龄段。

此外，已经患有其他自身免疫性疾病的人更容易患上自身免疫性肝炎。

如果不治疗，会有哪些并发症？

这是我们所有人都需要关注的重点。如果自身免疫性肝炎得不到适当治疗，肝脏损伤会逐渐加重，并导致严重的并发症。

• 肝硬化：肝脏长期受损后，健康的肝细胞会被瘢痕组织取代，肝脏变得像石头一样坚硬，从而无法正常工作。
• 肝功能衰竭：当肝硬化发展到严重程度时，肝脏会完全停止工作。这种情况危及生命。
• 肝癌：患有肝硬化的人罹患肝癌的风险会增加。
• 静脉曲张：当流经肝脏的血液受阻时，食管和胃部的静脉压力升高，导致静脉肿胀。如果这些静脉破裂，可能会引起严重出血。
• 腹水：当肝脏功能异常时，液体开始在腹腔内积聚。

医生如何诊断这种疾病？

如果您出现这些症状，或者因其他原因进行的检查发现肝脏有问题，医生可能会怀疑您患有这种疾病。诊断过程包括多个步骤。

1.询问细节：医生会询问你很多关于你的症状、你的家人是否有人患有这种疾病、你正在服用的药物以及你是否饮酒等问题。

2.体格检查：医生会检查您的眼睛和皮肤是否有黄疸，检查您的腹部是否有肝脏或脾脏肿大、腹腔内是否有积液以及腿部是否肿胀。

3.特殊检查：进行多项检查以确诊该疾病。

有哪些治疗方法？

治疗的主要目标是控制过度活跃的免疫系统，并阻止对肝脏的损害。目前主要使用两类药物。

1. 皮质类固醇

这些是类固醇药物。它们通过快速减轻体内炎症来发挥作用。医生会先给您服用高剂量，然后随着病情好转逐渐减量。最常用的药物是泼尼松。虽然泼尼松对大多数人有效，但它也会引起一些副作用。还有其他选择，例如布地奈德，但布地奈德不适用于肝硬化患者。

2. 免疫抑制剂

顾名思义，这类药物通过抑制免疫系统发挥作用，也就是减缓其功能。它们可以与类固醇同时使用，也可以在类固醇剂量减少后使用。硫唑嘌呤和骁悉®是两种最常用的药物。

由于这些药物的副作用比类固醇少，因此常用于长期维持治疗。您可能需要在一生中定期服用这些药物。

治疗需要多久才能见效？

治疗的最终目标是达到缓解，这意味着所有症状和检查结果都恢复正常。这可能需要数月甚至数年的时间才能实现。

如果病情已缓解至少两年，医生可能会决定停止用药。然而，停药后，疾病仍有可能复发。大约50%的缓解期患者会出现疾病复发，需要重新开始服药。

对某些患者而言，药物治疗无法完全治愈这种疾病。在这种情况下，医生会尝试其他类型的药物。极少数情况下，部分患者可能对治疗完全没有反应。如果病情严重或出现严重并发症，最后的选择可能是肝移植。

患有这种疾病的人的未来会怎样？

这是很多人都面临的问题。事实上，如果不治疗，这种疾病非常危险。如果不治疗，大约50%的患者会在5年内死亡。

但是，如果接受正确的治疗，情况就完全不同了。接受治疗的患者中，91%的人在10年后仍然存活，70%的人在20年后仍然存活。这意味着，通过治疗，你可以拥有非常成功且长久的人生。

患有这类慢性疾病会带来很多情感上的困扰。但是，了解治疗方案并与医生密切合作，就能更好地掌控自己的健康。知情且积极的治疗是改善未来的最佳途径。