你是否有时感觉自己的骨骼比别人脆弱一些?是否稍有不慎就会骨折?或者你的宝宝的乳牙是否过早脱落?今天我们要讨论一种我们很少提及,但却非常重要的疾病——低磷酸酯酶症,简称HPP。
低磷酸血症(HPP)究竟是什么?
简而言之,低磷酸酯酶症(HPP)是一种罕见的遗传性疾病,会影响骨骼和牙齿的发育。为了使骨骼强壮,牙齿能够帮助我们正常咀嚼食物,它们需要钙和磷等矿物质的补充。这个过程称为“矿化”。
在低磷酸酯酶症(HPP)中,这种被称为“矿化”的过程无法正常进行。结果,骨骼和牙齿不够坚固,反而变得柔软易碎。虽然这种情况可能只影响少数人,但对其他人来说,它可能是一种严重的、危及生命的疾病。
低磷酸血症的病因是什么?
这有点科学性,但我们不妨简单理解一下。想象一下,我们的身体就像一个大型工厂,一切都必须井然有序。为了强健骨骼,我们需要之前提到的钙和磷这两种矿物质。
但过度的“矿化”过程也不好。例如,这些矿物质在血液中积聚是不健康的。所以我们体内有一些化学物质来控制这个过程。
但骨骼和牙齿需要适量的这些矿物质。我们体内有一种特殊的酶可以帮助完成这项重要的任务,它叫做碱性磷酸酶(ALP) 。这种酶可以灭活骨骼和牙齿中阻止矿物质积累的化学物质。然后,必需的矿物质就会在骨骼和牙齿中积累,使它们变得强壮。
低磷酸血症患者的ALPL基因发生突变,导致ALP酶无法正常产生。这会使阻止矿物质积累的化学物质在骨骼中积聚,阻碍骨骼吸收所需的钙和磷。结果,骨骼变得柔软脆弱,而非强壮。
低磷酸血症有哪些症状?
低磷酸酯酶症的症状差异很大,取决于体内碱性磷酸酶(ALP)的含量。随着酶水平的降低,症状通常会加重。该病可发生于从出生到成年的任何时期。
有些成年人被诊断出患有低磷酸血症时,他们会想起自己从小就有类似的症状,但当时并没有得到正确的诊断。
我们来看看主要症状有哪些。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 牙齿问题 | 5岁前乳牙脱落或任何年龄的意外牙齿脱落。(这是最常见的类型——“牙齿缺失”型) |
| 骨骼变化 | 手臂和腿部弯曲,身材矮小,骨骼柔软、脆弱或畸形,腕关节和踝关节宽大。 |
| 婴儿问题 | 发育不良或生长发育迟缓、颅骨过早融合(可能导致脑部压力增加)、肌肉无力(肌张力低下)使婴儿看起来“毛茸茸的”、以及呼吸困难。 |
| 骨折 | 年轻时骨头容易骨折,尤其是脚和腿的骨头,而且愈合需要很长时间。 |
| 其他功能 | 骨骼和关节疼痛、行走困难、血液中钙含量升高(可能导致呕吐、便秘、肾脏问题)、癫痫发作、突发严重关节炎。 |
如何诊断这种疾病?
如果您或您的孩子出现这些症状,医生会询问您的家族病史并进行全面的体格检查。此外,他们还会安排X光检查和血液检查。
这里最重要的检测是测量血液中ALP酶的水平。对于HPP患者来说,这个水平通常很低。
有时可以通过基因检测来确诊是否患有低磷酸血症。但是,这种检测并非随处可得,而且费用可能较高。不过,在大多数情况下,医生可以通过其他检查确诊该疾病。
由于这是一种罕见病,有时需要一段时间才能确诊。因此,如果您或您的孩子出现这些症状,充分了解相关信息并与医生坦诚沟通至关重要。
低磷酸血症有哪些治疗方法?
幸运的是,现在低磷酸血症(HPP)已有治疗方法。对于HPP,特别是婴幼儿时期确诊的病例,可以使用一种名为阿司匹林α(Strensiq)的药物。这是一种皮下注射剂。它的作用机制是补充体内缺乏的碱性磷酸酶(ALP)(酶替代疗法)。
除了这种主要治疗方法外,还采取了其他几种方法来控制症状。
- 服用扑热息痛或布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗骨骼或关节疼痛。
- 如果颅内压过高,则需进行手术降低颅内压。
- 给某些人服用维生素B6可以控制癫痫发作。
- 通过饮食控制或药物治疗来控制血钙水平。
- 务必注意口腔健康,并及时咨询牙医。
- 物理疗法可以增强肌肉力量,改善活动能力。
- 将金属棒插入经常骨折的骨骼中。
- 尤其需要注意的是,用于治疗其他骨骼疾病(例如骨质疏松症)的双膦酸盐类药物会加重低磷酸酯酶症。因此,应避免使用此类药物。
这些治疗费用可能很高,因此与医生讨论治疗的利弊和费用非常重要。
患有低磷酸血症时如何获得支持
骨折、疼痛和其他症状会使日常生活变得困难。患有罕见病意味着要充分了解自己的病情,并积极为自己争取权益。这适用于您或您的孩子。
了解并尊重自身的身体局限。需要休息时就休息。治疗低磷酸血症通常需要一个多学科团队,可能包括儿科医生、骨科医生、牙医和物理治疗师。
还有其他一些常见疾病的症状与 HPP 相似,所以如果您对医生的诊断不确定,不要害怕向另一位专家寻求第二意见。这是你的权利。
虽然治疗可能需要数年时间,但随着时间的推移,症状可以得到显著控制。
要点
- 低磷酸酯酶症(HPP)是一种罕见的遗传性疾病,会导致骨骼和牙齿脆弱。
- 症状因人而异,从幼儿过早掉牙到严重的骨骼畸形都有可能。
- 检查血液中 ALP 酶含量是否过低的血液检测对于诊断非常重要。
- 目前有一些有效的治疗方法可以控制症状,包括酶替代疗法。
- 如果您或您的孩子出现这些症状,请不要惊慌,立即就医。获得正确的诊断和治疗至关重要。











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