到了40岁或45岁，您是否也感觉到身体出现了一些变化？比如无缘无故地生气、感觉精力不足、夜里突然惊醒一身冷汗……这些症状您可能并不陌生。大多数情况下，这些症状是由于女性接近更年期时体内激素水平波动引起的。因此，在本文中，我们将探讨一种可以帮助您缓解这些不适的治疗方法——生物同源激素疗法。您或许听说过这个名字。
简单来说，这些生物同源激素是什么？
好，我们先来看看什么是激素。激素就像我们体内腺体分泌的化学信使。它们就像邮递员一样，把信息传递到我们身体的各个部位，告诉它们“好了，现在该这样做了”。这些激素几乎影响着我们身体的每一个生理过程。所以，即使激素水平出现轻微的失衡，也会让我们的日常生活变得一团糟。
现在我们来谈谈生物同源激素。简单来说，这些激素是在实验室中合成的，其化学结构与我们体内自然产生的激素完全相同。它们通常由植物性材料制成。这就好比是拿我们体内某种激素的模板，然后自己合成一种一样。
随着年龄增长，女性体内雌激素和孕激素等激素水平会下降，这些激素通常通过这种方式补充。有时，睾酮也会通过这种方式补充。
这种治疗方法称为生物同源激素替代疗法，简称（BHRT） 。
最重要的是要明白，即使它们被宣传为“天然”，但它们不再是完全天然的，因为它们是从植物中提取并在实验室中进行化学加工的。
这两种激素有两种类型——让我们来了解一下它们之间的具体区别吧！
学习这方面的知识时，你必须明白一个重要的事情：这些生物同源激素主要有两种形式。
1. FDA批准的激素：这些激素由大型制药公司生产，按照特定标准制造，经过安全性和有效性测试，并获得美国食品药品监督管理局（FDA）等机构的批准。它们有多种形式，例如药片、乳膏、凝胶和贴剂。
2.复方激素：这是最受关注的类型。药剂师会根据医生的处方，专门为您配制这些激素。这些被称为“复方生物同源激素”。
问题就在这里。正如前文所述，这些复合激素并未经过政府机构的广泛测试和批准。关于它们的安全性、副作用和疗效，科学数据非常有限。尽管它们被宣传为“更好更安全，因为它们是为你量身定制的”，但目前仍没有足够的科学证据支持这一说法。
让我们更清楚地了解一下这种区别。
| 特征 | FDA批准的生物同源激素 | 复合生物同源激素 |
|---|---|---|
| 审批和测试 | 它经过了严格的安全性和有效性测试，并已获得政府机构的批准。 | 它尚未经过如此严格的测试或审批程序。 |
| 剂量准确性 | 每粒药丸或每支药膏中所含激素的含量都是特定且相同的。 | 每批产品的激素含量可能略有不同，无法保证完全准确。 |
| 报告副作用 | 法律规定必须报告副作用并告知患者。 | 目前没有系统性的副作用报告流程，因此无法清楚地了解这些风险的全部情况。 |
| 清洁和安全 | 生产过程遵循严格的标准，纯度有保证。 | 清洁和安全状况可能因地点和准备人员而异。 |
人们为什么会选择激素治疗？
许多人寻求这些治疗是因为随着年龄增长，体内激素水平下降通常会导致不适症状。这就像给没电的手电筒换上新电池一样。其目的是恢复体内耗竭的激素水平，并控制由此产生的症状。
以下是最常见的症状：
- 潮热：突然感到发热。
- 夜间盗汗：夜间大量出汗。
- 阴道干涩：阴道变得干燥，因此性交会变得疼痛。
- 对性生活失去兴趣。
- 失眠或睡眠问题。
- 感到极度疲倦和无精打采。
- 体重增加。
- 情绪波动，例如无缘无故生气和感到悲伤。
- 记忆力减退和注意力不集中。
对于那些日常生活严重受这些症状影响的人来说，激素疗法可以显著缓解症状。然而，目前尚无足够的证据表明生物同源激素优于传统激素疗法。因此，医生会根据您的症状和病史来决定最适合您的治疗方案。
这些治疗方法并非适用于所有人吗？哪些人群属于高风险人群？
是的，这一点非常重要。激素疗法并非适用于所有人。某些健康状况的人使用激素疗法可能会增加风险。如果您患有、曾经患有或有患以下任何疾病的风险，您的医生可能不会建议您接受此疗法。
- 对于那些患有或曾经患有乳腺癌的人来说。
- 对于患有心脏病或心血管疾病的人来说。
- 对于那些中风患者来说。
- 患有血液凝固障碍的人（例如，腿部静脉血栓）。
所以我才说，千万不要因为看到朋友使用或在网上看到就自行尝试这种疗法。你一定要先咨询医生，权衡利弊后再做决定。
这些激素是如何输送到体内的？
有几种方法可以将这些激素输送到体内。选择哪种方法取决于您的个人情况和医生的建议。
- 片剂：口服的片剂。
- 贴片：就像粘在皮肤上的创可贴。
- 乳霜和凝胶：以乳霜或凝胶的形式涂抹于皮肤上。
- 注射：通过注射方式。
- 植入式药丸：放置在皮下的小药丸。
有时，如果一种方法行不通，医生可能会建议你尝试另一种方法。
医生如何确定剂量？
医生会持续监测接受激素治疗的患者。主要目标是在尽可能短的时间内，使用尽可能低的激素剂量来控制症状。
有些医生可能会要求进行血液、尿液或唾液检查来检测您的激素水平。然而，美国食品药品监督管理局（FDA）指出，由于女性的激素水平每天和不同时期都会发生很大波动，因此仅凭这些检测结果来确定剂量并不准确。特别是，唾液检测结果尚未被证实与更年期症状相关。
有哪些风险和副作用？
这是最重要的部分。如果有人说生物同源激素是“天然的”，因此没有风险，那就错了。任何激素疗法都存在风险。研究表明，服用激素疗法，
- 血栓风险
- 中风风险
- 胆囊疾病风险
如果您年龄较大或长期接受激素治疗，它还可能增加患心脏病和乳腺癌的风险。
虽然一些使用生物同源激素的医生表示，生物同源激素比传统激素更安全，但目前还没有足够的研究来证明这一点。
常见副作用
治疗初期，由于身体需要适应新的激素水平，您可能会出现一些副作用。大多数情况下，这些副作用会在几天内自行消失。有时，可能需要调整剂量。
| 常见副作用 | |
|---|---|
| 体重增加 | 粉刺 |
| 视力模糊 | 面部毛发增多 |
| 过度疲劳 | 头痛 |
| 乳房疼痛或紧绷感 | 情绪波动 |
| 少量阴道出血（点滴出血） | 腹胀 |
如果您使用的是贴剂、乳霜或凝胶，涂抹部位可能会出现瘙痒或发红。
如果您出现无法耐受或持续数日不消退的副作用，这可能是激素水平过高的征兆。在这种情况下，请立即咨询医生。
要点
- 生物同源激素是指化学结构与人体自身激素完全相同的激素。它们常被用于治疗更年期不适症状。
- 这类产品有两种类型：FDA 批准型和配制型。获得 FDA 批准的类型在安全性和质量方面更可靠。
- 即使他们声称“天然”，但它们并非完全天然，因为它们是在实验室中制造的。“天然”并不意味着“安全”。
- 任何激素疗法都存在风险和副作用。可能会增加血栓、中风和某些类型癌症的风险。
- 在开始这项治疗之前，请务必与您的医生仔细讨论。确保您清楚了解这项治疗的利弊，并根据您的健康状况做出选择。
- 切勿自行或听从他人建议擅自开始此类激素治疗，无论出于何种原因。这可能很危险。
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