你的骨头里有肿块吗？或者你的疼痛日益加剧，甚至夜里都会被痛醒？你可能觉得只是扭伤、瘀伤或是“生长痛”。但有时，这些症状可能是更严重疾病的征兆，例如骨癌。听到“癌症”这个词感到害怕是很正常的。但别担心。让我们用简单易懂的方式，逐一解释清楚。
骨癌究竟是什么？
简而言之，“骨癌”是多种起源于骨骼的癌症的总称。当癌细胞开始在骨骼中生长时，这些细胞会逐渐破坏健康的骨组织。虽然这些癌症可以发生在身体的任何骨骼中，但最常见于股骨、胫骨或上臂骨。
这里有一件重要的事情我们需要了解：癌症有两种类型。
1.原发性骨癌：这类癌症实际上起源于骨骼。它们也称为“骨肉瘤”。
2.转移：这种情况略有不同。想象一下，乳腺癌、前列腺癌或肺癌的癌细胞通过血液转移到骨骼并开始生长。这就像别人家的问题转移到了我们家。我们称之为“骨转移”。事实上，大多数骨骼癌都是由其他部位的癌症转移而来。
骨癌不容小觑，需要及时治疗。但好消息是，如今医生可以控制病情，在某些情况下甚至可以彻底治愈骨癌。
骨癌主要有哪些类型？
原发性骨癌主要分为三种类型。这些分类是根据癌症起源的细胞和组织类型进行的。让我们来看看它们分别是什么。
| 癌症类型 | 简单来说…… |
|---|---|
| 骨肉瘤 | 这是最常见的骨癌类型。它起源于产生新骨组织的细胞。这种癌症最常见于青少年和年轻人，但也可能发生在儿童和年轻人身上。 |
| 尤文氏肉瘤 | 这种癌症可以发生在骨骼以及周围的软组织中，而且在儿童和青少年中最常见。 |
| 软骨肉瘤 | 这些癌症起源于软骨，软骨是帮助我们关节和骨骼活动的软组织。这种类型的癌症在成年人中最常见。 |
除了这三种主要类型外，还有几种非常罕见的骨癌类型：
- 脊索瘤：这种肿瘤形成于脊柱或颅底。
- 纤维肉瘤：起源于骨骼末端的纤维结缔组织。
- 巨细胞瘤：这些实际上是非癌性（良性）肿瘤，但极少数情况下会癌变。
- 未分化多形性肉瘤：这是一种快速扩散的癌症，起源于软组织和骨骼。
骨癌常见吗？
不，骨癌其实非常罕见，仅占全球所有癌症病例的不到1%。虽然任何年龄都可能发生骨癌，但儿童、青少年和年轻人的发病率高于成年人。
重要的是，如果骨头上长了肿块，那很可能是良性肿块，而不是癌性肿块。这些良性肿块不会像癌症那样扩散到全身。
注意这些症状。
有些骨癌患者除了无痛肿块外可能没有任何其他症状。但另一些患者则可能出现多种症状。有时，这些症状容易与其他疾病混淆，例如生长痛、运动损伤或关节炎。这可能会延误诊断。
以下是骨癌最常见的症状：
| 症状 | 关于它的描述 |
|---|---|
| 骨痛 | 疼痛逐渐加剧且持续存在，夜间尤为剧烈。有些人可能会感到骨头刺痛或剧烈疼痛。 |
| 肿块或肿胀 | 你可能会感觉到疼痛部位的手部有一个肿块。你也可能注意到不明原因的肿胀。 |
| 搬家困难 | 如果肿胀部位靠近关节，则可能难以弯曲或伸直该关节。 |
| 其他功能 | 不明原因的疲劳、身体疼痛和发烧。 |
为什么会发生这种骨癌？有哪些风险因素？
专家们至今仍不清楚骨癌的确切病因。但与其他癌症一样，骨癌是由DNA（细胞的控制系统）出现问题引起的。细胞随后不受控制地分裂和增殖，形成肿块（肿瘤）。如果不及时治疗，这些癌细胞会扩散到身体的其他部位。
研究人员发现骨癌与多种其他因素之间存在关联。这些因素被称为风险因素。
- 既往癌症治疗：如果您曾接受过放射治疗或某些化疗药物治疗其他癌症，那么您将来患骨癌的风险可能会略微增加。
- 遗传因素：一些非常罕见的遗传性疾病（例如李-弗劳梅尼综合征）可能会增加患骨癌的风险。
- 其他非癌性骨病：一些非癌性骨病，例如佩吉特骨病，极少数情况下会发展成癌症。
但请记住，大多数骨癌患者没有已知的风险因素。这意味着它通常是在没有明显原因的情况下发生的。
医生是如何发现这个问题的？
如果您怀疑自己患有骨癌，医生首先会为您进行X光检查，以观察骨骼情况。然后，他们可能会安排您进行核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），以便获得更清晰、更详细的骨骼周围组织图像。
为了确诊病情，活检是必不可少的。活检需要从肿块上取下一小块组织，并在显微镜下进行检查。活检可以提供许多重要信息，例如癌症类型和扩散速度。医生会根据这些信息来决定最适合您的治疗方案。
癌症分期是如何确定的？
癌症分期是一种用于确定癌症是局限于体内还是已扩散到全身的方法。它还会分析癌细胞与正常细胞的差异程度（分级）。这可以帮助我们了解癌症的扩散速度。目前主要有两种方法用于确定骨癌的分期。
| 癌症分期分类（AJCC 系统） | |
|---|---|
| 阶段 | 意义 |
| 第一阶段 | 癌症级别较低，尚未扩散。 |
| 第二阶段 | 癌症尚未扩散，但属于高级别癌症，这意味着它可能迅速扩散。 |
| 第三阶段 | 这种癌症属于高级别癌症，并且已经扩散到最初发生的骨骼其他部位。 |
| 第四阶段 | 癌细胞已经扩散到骨骼以外的身体其他部位，例如肺部或肝脏。 |
有哪些治疗方法？
骨癌的主要治疗方法是通过手术彻底切除癌变肿块。
- 手术：现代技术使得保肢手术成为可能。在这种手术中，外科医生仅切除癌性肿瘤及其周围少量健康组织。然后，用人工骨移植或取自身体其他部位的自体骨移植来替代缺失的骨骼。
然而，在某些情况下，为了控制癌症，必须切除整条手臂或腿。在这种情况下，术后会安装假肢。如今的假肢技术非常先进。因此，许多患者能够像术前一样过上正常的生活。
除了手术之外，还有其他治疗方案。
- 放射疗法：这种疗法利用高能射线杀死癌细胞。它用于术前缩小肿瘤，或术后清除残留的癌细胞。
- 化疗：这是一种将强效药物注射到体内以杀死癌细胞的疗法。这种治疗在手术前非常重要，可以控制癌症扩散；在手术后也至关重要，可以杀死体内残留的癌细胞，防止癌症复发。
治疗后会发生什么？需要多久才能康复？
大多数情况下，癌症引起的疼痛会在治疗开始后迅速消退。然而，治疗可能会有一些副作用，而且康复也需要一段时间。
适应假肢大约需要六个月的物理治疗。即使是截肢，也需要大约一年的时间才能完全适应新造的骨骼。
事实上，你的康复时间取决于癌症的类型、分期以及你接受的治疗。你的医生会向你详细解释这一切。
骨癌的治疗通常很成功。大多数情况下，癌症不会复发。但是，可能需要多次手术。
某些扩散迅速的癌症患者可能需要持续接受放疗或化疗来控制病情。因此，每个人的经历都不尽相同。医生会根据您的具体情况向您解释预后情况。
这种情况可以预防吗？我应该什么时候去看医生？
由于骨癌的确切病因尚不清楚，因此目前还没有预防方法。
但最重要的是，如果您发现骨骼有任何异常变化，例如出现新的肿块、肿胀或持续疼痛，请立即就医。特别是如果您的孩子出现肿块或肿胀，您更应该带孩子去看医生。出现这些症状并不一定意味着是癌症，但只有医生才能准确找出病因。
即使治疗结束后，您也务必按照医生规定的日期前往诊所（复诊）。在最初的两年里，您大约需要每三个月复诊一次。这样可以及早发现癌症，并在癌症复发时及时开始治疗。
要点
- 如果您或您的孩子出现持续疼痛、肿胀或骨骼肿块，不要忽视这些症状，认为“只是小问题”。请立即就医。
- 骨癌是一种非常罕见的疾病。并非所有长在骨头上的肿块都是癌症。
- 虽然这种疾病很严重，但如果及早诊断并开始适当的治疗，通常可以成功控制和治愈。
- 如今，有了许多非常先进且有效的治疗方法，例如手术、放射疗法和化学疗法。
- 得知自己患癌后感到害怕是很正常的。但你并不孤单。请坦诚地与医生沟通你的担忧和恐惧。
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