你是否突然感到呼吸困难？胸口发紧？让我们来了解一下支气管痉挛吧！

你是否也偶尔会突然感到呼吸困难？是否感觉胸口像被挤压一样，呼吸时还会发出喘鸣声？经历过类似情况的人都会明白那种不适和恐惧。这并非你独有的症状，很多人都可能遇到。今天我们要讨论的是一种叫做“支气管痉挛”的疾病，它可能是导致这种呼吸困难的主要原因。别担心，我们会用简单易懂的方式进行讲解。

这是什么？（支气管痉挛）

简单来说，支气管痉挛是指我们气道中输送空气到肺部的细小管状结构（医学上称为支气管）突然收缩，导致周围的精细肌肉变窄。可以想象成同时挤压水管的两端，导致水流变窄。

支气管是将空气从气管输送到肺部的管道。当这些管道阻塞时，到达肺部的氧气量就会减少。这就是为什么你会呼吸困难，感觉胸口像被勒紧一样。

支气管痉挛时是什么感觉？

事实上，支气管痉挛可能是一种相当可怕的经历。因为你会突然感觉呼吸困难，无法像以前那样顺畅地呼吸。对于从未经历过这种情况的人来说，第一次发作可能会非常可怕。

想象一下，当你不知所措时，突然发现呼吸困难，仿佛有人在挤压你的胸口。呼吸越来越困难，或许胸口还会发出一些声音。这时感到有些紧张和害怕是很正常的。

如果您突然出现以下症状：

• 如果你感到胸口发紧
• 如果你感觉呼吸非常困难
• 如果你呼吸时发出喘鸣声
• 如果咳嗽持续不断

如果您出现这些严重症状，尤其是胸痛和呼吸困难，请务必立即前往最近医院的急诊室。及时治疗是可以控制病情的。

哪些人更容易患上支气管痉挛？

支气管痉挛其实任何人都可能发生。但是，有些人更容易患上支气管痉挛。

• 对于那些有各种过敏症的人来说
• 对于患有哮喘的人来说
• 对于患有其他肺部疾病的人（例如慢性阻塞性肺病患者）

除了上述人群外，幼儿和 65 岁以上的成年人也更容易患上支气管痉挛。

支气管痉挛非常常见，以至于它被视为许多肺部疾病的症状，例如哮喘、肺气肿和慢性阻塞性肺病。它也可能伴随各种肺部感染发生。

支气管痉挛、喉痉挛和哮喘之间有什么区别？

这三个名称乍一看可能有点令人困惑。虽然它们都会影响呼吸过程，但彼此之间却有所不同。

• 喉痉挛与支气管痉挛：

支气管痉挛影响肺部的支气管（气道）。喉痉挛影响声带（说话时振动的喉咙部分）。喉痉挛是指吸气时声带突然闭合，阻碍空气进入肺部。这种情况可能很突然，令人恐惧，但通常会在一两分钟内自行缓解。喉痉挛不如支气管痉挛常见。

• 支气管痉挛 vs 哮喘：

理解这一点很重要。支气管痉挛是哮喘等疾病的症状。也就是说，哮喘患者可能会出现支气管痉挛。然而，并非所有出现支气管痉挛的人都患有哮喘。这两种疾病都是由气道肿胀、炎症或刺激引起的。

支气管痉挛有哪些症状？

支气管痉挛的症状有点吓人，有时会突然发作。许多人会感觉呼吸困难。其他主要症状包括：

• 胸闷
• 气促
• 喘鸣（呼吸时胸部发出的哨声）
• 咳嗽——可以是干咳，也可以是带痰的咳嗽。
• 疲倦——这可能是由于缺氧引起的。
• 头晕

如果您出现上述一种或多种症状，请务必及时治疗。

什么原因导致了这种（支气管痉挛）？

支气管痉挛可发生于气道受到刺激或肿胀的任何时刻。正如我们之前讨论过的，哮喘是支气管痉挛最常见的原因。然而，还有许多其他原因：

• 肺部或呼吸道感染：这些感染可能是细菌感染、病毒感染或真菌感染。例如，肺炎或支气管炎等疾病。
• 慢性阻塞性肺病（COPD）：这也是一种长期肺部疾病。
• 过敏原：例如灰尘、花粉、宠物皮屑和某些食物。
• 锻炼：有些人即使在运动时也会出现支气管痉挛，我们称之为“运动性支气管痉挛”。想象一下，当你跑步或剧烈运动后，发现呼吸困难，感觉快要咳嗽。这可能就是运动性支气管痉挛。
• 化学烟雾或其他刺激物：例如某些香水、清洁产品产生的烟雾和杀虫剂产生的烟雾。
• 寒冷天气：突然吸入冷空气也会对某些人造成影响。
• 吸烟或使用电子烟：这些都会损害气道，从而增加支气管痉挛的风险。
• 全身麻醉：有些人术后可能会出现这种情况。

但需要记住的一点是，即使你患有上述疾病，也不能保证你一定会患上支气管痉挛。但确实存在这种风险。

重要提示：极少数情况下，某些用于治疗支气管痉挛的支气管扩张剂可能会加重病情，这种情况称为反常性支气管痉挛。如果您在使用吸入器后出现呼吸困难，应立即停止使用该药物并告知医生。

如何判断自己是否患有支气管痉挛？

医生可以确诊您是否患有支气管痉挛。他/她会为您进行检查，询问您的症状以及家族病史。有时，您可能会被转诊至肺科专科医生（肺科医生）。

为此需要进行哪些类型的测试？

医生可能会建议您进行各种检查，以了解您的肺功能。这些检查包括：

• 脉搏血氧饱和度监测：这项检查是将一个类似夹子的小型装置夹在您的指尖或耳垂上，以测量血液中的氧气含量。这是一项非常简单且无痛的检查。
• 肺活量测定：这项测试中，您需要通过一根细管吸气和呼​​气。该设备（肺活量计）会测量您吸气和呼气的速度和量。
• 肺容量评估：这可以让医生知道你的肺能容纳多少空气。
• 肺弥散能力测试：这项测试也需要您对着一根管子呼吸。它测量的是肺部和血液之间氧气交换的效率。
• 动脉血气分析：这项检查可以测量血液中的氧气和二氧化碳含量，以及血液的pH值。
• 正常二氧化碳水平自主过度通气试验：这项试验可以用来检测运动时是否存在支气管痉挛。试验中，受试者需要呼吸氧气和二氧化碳的混合气体，以模拟运动时的呼吸方式。如果呼吸对肺部造成不良影响，则可能患有运动性支气管痉挛。

除了这些呼吸测试外，您的医生可能还会建议您进行影像学检查，例如胸部 X 光片或 CT 扫描，以检查肺部是否有感染或其他问题。

支气管痉挛如何治疗？

治疗支气管痉挛的主要方法是使用一种叫做支气管扩张剂的药物。这类药物通过扩张狭窄的气道（支气管）来缓解呼吸困难。支气管扩张剂有多种剂型，例如吸入剂、雾化溶液和片剂。

如果病情严重，医生可能会开具一种叫做类固醇的药物来减轻气道肿胀。

短效支气管扩张剂

这些药物用作“急救吸入器”，可在支气管痉挛症状出现时快速缓解。这些药物可在几分钟内扩张气道，使呼吸更顺畅，药效可持续长达6小时。最常用的短效支气管扩张剂是沙丁胺醇和左沙丁胺醇。

长效支气管扩张剂

这些药物用于降低未来发生支气管痉挛的风险。它们不建议作为“急救吸入剂”（福莫特罗除外），因为它们不能立即缓解症状。这些药物起效较慢，但药效可持续约12小时。最常用的长效支气管扩张剂是沙美特罗、福莫特罗和维兰特罗。

另一种长效支气管扩张剂称为抗胆碱能药物。这些药物也有短效（例如，异丙托溴铵）和长效（例如，噻托溴铵、乌美溴铵、阿克利溴铵）吸入剂型。

类固醇

类固醇药物通过减轻气道炎症（肿胀）发挥作用。这些药物通常以吸入器的形式给药。但是，如果支气管痉挛严重，则可能需要口服或通过静脉输液管注射。

在家发生支气管痉挛时，你可以做些什么？

事实上，一旦支气管痉挛发生，没有任何特定的家庭疗法可以立即终止。您肯定需要使用短效支气管扩张剂（例如吸入器）来缓解症状。

如果医生之前已确诊您患有支气管痉挛，您应该已经备有支气管扩张剂。但是，如果您是第一次出现这种情况，并且没有支气管扩张剂，最好立即前往最近的医院就诊。

一些专家认为，呼吸练习可以降低支气管痉挛的风险。然而，这方面的研究仍在进行中，因此需要更多证据。此外，这些练习并不能阻止支气管痉挛的发生。如果您经常出现支气管痉挛，请咨询医生如何控制病情。

支气管痉挛可以预防吗？

支气管痉挛无法完全预防。但是，您可以采取一些措施来降低风险。例如：

• 多喝水。这样可以稀释胸腔内的黏液，使呼吸更顺畅。
• 完全避免吸烟和电子烟。
• 运动前先热身。
• 如果你有过敏症，请限制接触花粉等物质。
• 在寒冷环境下减少运动。
• 按时接种疫苗，尤其是65岁以上的老年人。（例如肺炎疫苗、流感疫苗）

患有支气管痉挛的人应该注意些什么？

如果医生确诊您患有支气管痉挛，他/她可能会给您开具短效支气管扩张剂（急救吸入剂），以便在紧急情况下使用。医生也可能会开具长效支气管扩张剂，以帮助降低未来发生支气管痉挛的风险。

支气管痉挛通常持续7到14天。在此期间，医生会给您开药来控制症状。

支气管痉挛会危及生命吗？

如果不及时治疗，严重的支气管痉挛可能危及生命。但如果迅速治疗，症状通常会在几分钟内缓解。如果您出现支气管痉挛的症状，请立即使用支气管扩张剂。如果您没有支气管扩张剂，请拨打911或前往最近的医院。

什么情况下应该去看医生？

如果您持续出现支气管痉挛症状，或者这些症状影响到您的日常生活，请去看医生。

尤其如果发生以下任何情况，请立即拨打 911（或您当地的紧急电话号码），或前往最近的医院急诊室：

• 如果呼吸非常困难。
• 如果咳出血和痰。
• 呼吸时出现胸痛。
• 如果您感到头晕或昏厥。

## 重要事项（要点总结）

支气管痉挛是一种可以治疗的疾病。然而，经历这种疾病可能会让人非常恐惧。

记住，你并不孤单。我们可以帮助你应对这种情况。

• 如果您患有哮喘或慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病，导致支气管痉挛的风险较高，请咨询您的医生。
• 请按照医嘱在适当的时间使用医生开具的药物（尤其是吸入剂）。
• 务必随身携带“急救吸入器”，以备不时之需。请咨询医生正确的使用方法。
• 找出可能引起支气管痉挛的诱因，并尽量避免接触这些诱因。
• 如果您出现呼吸困难、胸闷或喘鸣声，请不要忽视，立即就医。

注意呼吸系统健康。如有任何疑虑，请随时咨询医生。

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