利用自身细胞对抗癌症的最新方法（CAR-T细胞疗法）

你有没有想过，我们身体本身就能对抗癌症？事实上，我们身体拥有一套非常精妙的防御系统，叫做免疫系统。免疫系统中有一种特殊的细胞，叫做T细胞，它们就像士兵一样。它们的职责是寻找并摧毁入侵人体的外来病原体和变异细胞。但是，癌细胞有时非常狡猾。它们会躲避T细胞，欺骗它们，并在体内生长。在这种情况下，我们将要介绍一种神奇的新疗法，它通过对T细胞进行“特殊训练”，帮助它们识别并摧毁癌细胞。

简单来说，什么是 CAR T 细胞疗法？

虽然名称听起来复杂，但原理其实很简单。CAR-T细胞疗法是一种免疫疗法。它需要提取患者自身的一些T细胞，并在实验室中进行基因改造。

把你的T细胞想象成警察。癌细胞就像伪装的小偷。通常情况下，警察无法识别这些小偷。CAR-T细胞疗法就像给你的警察（T细胞）戴上一副特殊的眼镜。这面“镜子”叫做“嵌合抗原受体”（CAR） 。它在实验室中制造出来，然后连接到T细胞上。

现在，当这面特殊的镜子被戴上后，T细胞就能精准识别癌细胞表面的特定蛋白质（抗原）。原本隐藏的癌细胞现在清晰可见。这些获得超能力的T细胞会直接攻击并摧毁癌细胞。这种疗法对于彻底治愈某些类型的血液癌症以及帮助其他癌症患者延长生存期都大有裨益。

这种疗法可以治疗哪些类型的血液癌症？

目前，CAR-T细胞疗法仅用于治疗某些类型的血液癌症，这些癌症对其他疗法（例如化疗）无效或治疗后复发。由于该疗法仍处于发展初期，因此并非所有癌症都适用。

下表显示了该疗法目前获准用于治疗哪些类型的癌症。

这个治疗过程是如何进行的？

整个过程分几个步骤进行。这就像训练士兵打仗，然后再把他们送回战场一样。

第一步：收集您的T细胞

首先，你的身体需要收集白细胞，尤其是T细胞。这可以通过一种叫做白细胞分离术的过程来实现。这个过程需要将你的血液送入一台机器，机器会将白细胞分离出来，然后将剩余的血液输回你的体内。这类似于献血，但只抽取一部分血液，其余的血液会被输回体内。

第二步：将T细胞送至实验室进行改造。

接下来，从您体内提取的T细胞会被送往专门的实验室。在那里，科学家们会利用基因工程技术，将我们之前提到的嵌合抗原受体（CAR）插入到T细胞中。然后，这些经过基因改造的、功能强大的CAR-T细胞会在实验室中培养，直到数量达到数百万。这个过程需要三到六周。这可能需要一些时间。

第三步：准备身体

在实验室研发出 CAR T 细胞之前，您的医生可能会给您进行其他治疗（桥接治疗），例如化疗，以控制您的癌症。

然后，在将新制备的CAR-T细胞输注到您体内前几天，您将接受低剂量化疗，称为淋巴清除化疗。其原理是清除您体内现有的免疫细胞，从而为新的、超级CAR-T细胞创造更佳的生存环境。

第四步：将超级T细胞重新注入体内

这是主要步骤。就像输注生理盐水一样，新生成的CAR-T细胞会通过静脉注射（静脉输液）注入体内。这个过程需要5到30分钟。这些细胞一旦进入体内，就会开始自主增殖，寻找并摧毁癌细胞。由于这些细胞会在体内长期存活并对抗癌症，因此有人称这种疗法为“活体药物”。

治疗后会发生什么？有哪些风险？

由于这种治疗药物药效很强，有时会出现严重的副作用。因此，治疗后您需要在医院住院一周到十天左右。医生和护士会密切监测您的病情。

主要副作用

这种治疗有两种主要且最常见的副作用。虽然这些副作用可能很危险，但医疗团队有能力妥善处理。

这种治疗方法的效果如何？

CAR T 细胞疗法为许多与血液癌症作斗争的人带来了新的希望，尤其是那些对其他疗法没有反应的人。

• 例如，接受这种治疗的儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿中，超过85%在治疗后癌症完全缓解。而且，其中60%的患儿在治疗一年后仍然没有癌症复发。

这项技术仍在不断发展。世界各地的研究人员都在不断努力改进这种疗法，减少副作用，并探索它是否可以用于治疗其他类型的癌症。

什么情况下应该去看医生？

这种治疗的副作用，尤其是细胞因子释放综合征和神经系统问题，可能危及生命。因此，出院前，请务必咨询医生，了解需要特别注意的症状。

如果发烧、发冷、头痛和恶心等症状持续存在，可能是严重疾病的征兆。如果出现这种情况，请立即致电医生或前往医院急诊科。

如果您或您认识的人患有血液癌症，请咨询医生CAR-T细胞疗法是否适合您。虽然这种疗法并非适用于所有人，但对于合适的患者来说，它可能会改变他们的人生。