您了解胆囊癌吗？我们来简单了解一下。

你听说过位于腹部右侧、肝脏下方的那个小囊状器官吗？我们称它为胆囊。它储存着肝脏产生的一种叫做“胆汁”的液体。胆汁帮助我们消化摄入的脂肪类食物。因此，有时癌细胞会在这个小器官内生长。这就是我们所说的胆囊癌。

什么是胆囊癌？

简单来说，胆囊癌是指胆囊内的健康细胞发生癌变并不受控制地生长。这种癌症通常始于胆囊最内层的细胞，我们称之为“黏膜层”。然后，癌细胞会逐渐向外扩散。

这种癌症最大的问题在于早期没有任何症状。大多数情况下，它都是偶然发现的。试想一下，医生往往是在因为其他原因进行胆囊切除手术时才发现这种癌症。

但也有好消息。如果这种癌症在早期发现，也就是说，癌细胞尚未扩散到胆囊以外，那么通过手术完全切除并完全康复的几率会高得多。然而，在很多患者中，癌症在确诊时已经扩散到胆囊以外。这时，治疗就会变得更加困难。

这种疾病有多常见？

虽然斯里兰卡缺乏这方面的具体数据，但在美国等国家，这种癌症非常罕见。然而，在印度、日本、韩国等亚洲国家以及一些南美国家，这种癌症相对常见。造成这种情况的原因被认为是这些国家人群中胆结石发病率较高，因为胆结石是这种癌症的主要风险因素。

胆囊癌有哪些症状？

正如我之前所说，这种癌症难以诊断的主要原因是它在早期阶段没有任何症状。即使出现症状，也与胆结石的症状非常相似。所以人们会想，“哦，这些一定是结石。”

但如果您出现以下症状，就一定要重视并妥善处理。

这种癌症是如何发生的？有哪些风险因素？

科学家们至今仍不清楚健康细胞究竟是如何变成癌细胞的。但他们已经发现了一些会增加患癌风险的因素。我们称这些因素为风险因素。

这种癌症是由基因改变（突变）引起的。但这些基因改变并非遗传自父母，而是在后天生活中发生的。

哪些人风险更高？

• 对于女性而言：女性患此癌症的风险高于男性。
• 对于65岁以上的人群：风险随年龄增长而增加。平均确诊年龄约为72岁。
• 对于患有胆结石的人来说：这是主要的风险因素。少数胆结石患者可能会发展成这种癌症。
• 对于患有胆囊息肉的人来说：胆囊壁上形成的小肿块可能会变成癌症。
• 慢性胆囊炎：如果胆囊长期发炎，风险会更高。
• 肥胖：体重过重也是一个风险因素。
• 伤寒：由伤寒沙门氏菌引起的伤寒也是一种慢性疾病，并且存在风险。
• 瓷化胆囊：一种钙质沉积在胆囊壁上的疾病，使胆囊壁变得像瓷砖一样坚硬。这种情况也会增加患癌风险。
• 胆总管囊肿：胆管内发生的囊肿样病变。

此外，吸烟以及接触橡胶和纺织工业中使用的某些化学物质也被认为会增加患病风险。

如何诊断这种疾病？

正如我之前所说，癌症诊断可能比较困难，因为它通常没有症状。去看医生时，他会询问你的症状、家族病史，并进行体格检查。如果怀疑是癌症，他会安排一些检查。

1. 血液检查（实验室检查）

血液中的某些指标可以通过测量来发现癌症的线索。

• 肝功能检查：这项检查测量肝脏释放的酶的水平。如果癌症已经影响到肝脏，这些酶的水平可能会发生变化。
• 肿瘤标志物检测：血液检测，如CEA和CA 19-9检测，可以检测癌细胞释放的物质水平。如果这些物质水平升高，则提示可能患有癌症。

2. 影像学检查

这些检查会对体内器官进行成像，以确定是否存在癌症以及癌症扩散的程度。

• 腹部超声检查：这是最简单的初步检查。它可以拍摄腹部器官的图像。如果发现肿瘤之类的异常情况，您将被转诊进行进一步检查。
• CT扫描（计算机断层扫描）：X射线用于拍摄人体横截面图像，这样可以观察到很多细节。
• 磁共振成像（MRI）：利用磁场拍摄人体内部的详细图像。
• ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）：将内镜（一根带有摄像头的细管）经口腔插入，向胆管内注入造影剂，然后进行X光成像。该检查可用于观察胆管是否因癌症而变窄。

3. 手术

• 活检：这是唯一能100%确诊癌症的方法。活检需要从可疑肿块上取一小块组织，并在显微镜下进行检查。
• 腹腔镜检查：在腹部做一个小切口，插入一根带有摄像头的细管，使医生能够直接观察胆囊及其周围组织。这有助于评估癌症的扩散程度。

癌症分期和治疗

医生一旦确诊癌症，就会确定癌细胞在体内的扩散程度。我们称之为癌症分期。治疗方案是根据这个分期来制定的。

• 0期：可能癌变的异常细胞仅存在于胆囊的最内层。
• 第一阶段：癌细胞位于胆囊内层，可能已经扩散到肌肉层。
• 第二阶段：癌细胞已扩散到肌肉层以外。
• 第三期：癌细胞已扩散至胆囊最外层和附近器官，如肝脏或淋巴结。
• 第四期：癌细胞已扩散至远处器官、血管和多个淋巴结。

第一期癌症被称为“局限性”癌症。这意味着癌细胞仅限于胆囊。在这个阶段，可以通过手术完全治愈。第二期、第三期和第四期的治疗难度会更大。

有哪些治疗方法？

治疗方案取决于多种因素，例如癌症分期和您的整体健康状况。

早期癌症的治疗

如果癌症能够早期发现，主要目标是通过手术彻底切除癌症，并防止癌症复发。

• 手术：肿瘤外科医生会进行胆囊切除术以切除胆囊。有时，不仅需要切除胆囊，还需要切除周围的淋巴结和一小部分肝脏。
• 放射疗法：利用高能射线摧毁手术后可能残留的任何癌细胞。
• 化疗：药物用于杀死癌细胞或阻止其生长。这种药物可以在手术后或与放射疗法同时使用。

晚期癌症的治疗

对于无法切除或复发的癌症，治疗的目标是控制症状和延长生存期，而不是治愈疾病。

这里也采用放射疗法和化学疗法。此外，您还有机会参与新疗法的临床试验。

• 靶向治疗：使用针对癌细胞特定基因改变的药物。
• 免疫疗法：刺激人体自身的免疫系统来识别和摧毁癌细胞。

这种治疗有副作用吗？

是的。任何治疗都可能产生副作用。手术存在麻醉并发症、感染和血栓等风险。化疗和放疗可能引起脱发、恶心和疲劳等副作用。但每个人的情况都不尽相同。与医生坦诚沟通您正在接受的治疗及其副作用非常重要，这样才能充分了解情况。

这种病能治愈吗？

这种癌症是可以治愈的。但前提是必须在癌症早期发现，并在癌细胞扩散到其他器官之前通过手术切除。拖延的时间越长，治愈的可能性就越小。这就是为什么我们建议大家要留意相关症状。