我们是否应该确切地了解化学阉割，这是一种通过激素控制的癌症治疗方法？

得知自己患癌时，那种恐惧和焦虑难以言表。但得益于当今先进的医学科技，我们现在拥有许多有效的癌症治疗方法。您知道吗？有些癌症会“滋养”我们自身产生的化学物质——激素。治疗这类癌症时，控制激素的分泌至关重要。今天，我们要介绍一种特殊的治疗方法，叫做“化学阉割”。虽然这个名字听起来有些吓人，但实际上，这种疗法能为许多癌症患者带来福音。

简单来说，什么是化学阉割？

好的，我们简单解释一下。“化学阉割”是指使用药物或化学物质来阻止体内性激素的产生。这些激素由我们体内的各种腺体释放到血液中。它们控制着我们身体的许多功能，例如能量、生长和情绪。性激素对于青春期和生殖健康尤其重要。

然而，某些类型的癌症，例如前列腺癌和某些类型的乳腺癌，其生长依赖于这些性激素。正如植物需要水才能生长一样，这些癌细胞也需要激素才能生长。因此，化学阉割疗法可以降低体内这些性激素的含量。这样，癌细胞就失去了所需的“养分”，其生长就会停止或减缓。

这种疗法还有其他几个名称。当你了解它们之后，就会更清楚地明白这一点：

• 医学阉割
• 激素疗法
• 雄激素抑制/剥夺/抑制疗法

这些名称的意思都一样：它们都能降低体内性激素的水平。

这种治疗方法用于治疗哪些疾病？

医生主要使用这种疗法治疗依赖性激素的肿瘤，尤其是：

• 前列腺癌：这种男性癌症通常是由雄性激素睾酮引起的。
• 乳腺癌：雌激素和孕激素等女性激素会影响某些类型乳腺癌的生长。
• 男性乳腺癌：虽然这种情况很少见，但激素疗法也用于治疗男性乳腺癌。

性激素的另一个常用名称是雄激素。每个人都会产生雄激素，但男性产生的量更多。睾酮是一种主要的雄激素。这种激素对前列腺的生长和功能至关重要。当癌症发生时，正是这种激素驱动癌细胞生长。

治疗开始前会发生什么？

在医生建议您进行激素治疗之前，他们需要确切了解您的癌症类型是否适合这种疗法。这需要进行多项检查。这些检查可以确定癌症类型和扩散程度。

为此进行的一些测试包括：

• CT扫描
• PET扫描
• 内窥镜检查
• 活检——取少量癌细胞样本进行检查。
• 癌症血液检查

在某些情况下，特别是如果您希望永久降低睾酮水平，医生可能会建议您进行一种称为睾丸切除术的手术。该手术需要切除一侧或双侧睾丸，是一种永久性解决方案。另一种选择是仅切除产生睾酮的组织。然而，我们这里讨论的是药物去势，而非手术。这是一种使用药物的暂时性治疗方法。

治疗过程中会发生什么？

这并非一次性治疗，而是一个持续的过程。通常，医生会通过注射或皮下植入的方式给您服用这些药物。不过，有些药物也有口服片剂的形式。

根据您所服用药物的类型和剂量，您可能需要每月、每三个月或每年重复此治疗一次。

这种药物在治疗前列腺癌时，有多种作用机制：

• 它可以减少睾丸中雄激素（尤其是睾酮）的产生。
• 它可以阻止体内雄激素与癌细胞结合并发挥作用。
• 它会阻止身体其他部位（不仅仅是睾丸）产生雄激素。

治疗这种情况需要用到哪些药物？

目前用于治疗前列腺癌的药物主要分为几大类。让我们来仔细了解一下它们。

这种方法也用于乳腺癌吗？

是的。医生也建议对雌激素和/或孕激素依赖型乳腺癌患者采用这种激素疗法。其作用机制是阻断雌激素的产生或阻止其作用于癌细胞。此外，还有多种不同的药物可用于治疗这种疾病：

• 他莫昔芬等药物的作用机制是阻止雌激素与癌细胞结合。
• 芳香化酶抑制剂（例如阿那曲唑、来曲唑）的作用机制是阻断体内产生雌激素的酶。
• 戈舍瑞林和亮丙瑞林（也用于治疗前列腺癌）等药物会暂时抑制卵巢功能并减少雌激素的产生。这类似于暂时性绝经。

治疗后您会有什么感觉？

这些药物一旦开始服用就会起效。只要坚持服用，它们就会一直有效。

主要影响是性欲/性冲动下降。对精神或生理刺激的反应可能会减弱。例如，性方面的想法出现频率可能会降低。

停止治疗后，你的身体会重新开始分泌激素。同时，你的性欲也会恢复到之前的水平。这是这种方法相比手术切除睾丸或卵巢的最大优势。

这种治疗方法有哪些风险和副作用？

就像任何药物一样，激素疗法也可能产生副作用。并非每个人都会出现所有副作用，而且这些副作用的严重程度也因人而异。您的医生会与您讨论您所服用药物的副作用。

一般来说，长期服用此药可能会出现以下一些常见副作用：

• 性欲低下
• 身体突然感到发热（潮热）
• 骨质疏松症
• 肌肉量减少
• 体内脂肪沉积增加
• 心脏病风险增加
• 抑郁或情绪波动
• 贫血
• 体毛减少
• 男性乳腺较小

不要对这些副作用感到恐慌。许多副作用都是可以控制的。例如，医生可能会建议您补充钙和维生素D，并进行锻炼来帮助改善骨骼脆弱的情况。因此，如果您感到任何不适，请务必坦诚地告诉医生。

一些常见问题

这种治疗过程会很痛苦吗？

如果口服药片，不会感到疼痛。如果注射，注射时可能会有轻微的疼痛或灼烧感，但通常持续时间不长。

治疗后有可能勃起吗？

是的，性唤起仍然可能发生。但由于性欲低下，发生的频率可能不如以前。而且，性唤起的性质也可能会发生变化。

• 不如以前那么强壮了。
• 无法长时间维持
• 发生频率降低

输精管结扎术也是一种阉割吗？

不，完全不会。输精管结扎术是一种避孕方法。它只是阻止精子随精液从阴茎排出。它不会影响你的激素水平、性欲或性功能。