抑郁症是一种非常棘手且令人难以承受的疾病。当你试图摆脱这种困境时,医生或许会建议你接受心理治疗或服用抗抑郁药物。然而,这些治疗方法并非对每个人都有效。这正是最大的挑战之一。一些研究表明,大约三分之一的抑郁症患者无法从这些常用疗法中立即获得缓解。
为什么同一种治疗方法对每个人都无效?
主要原因在于,我们每个人的身体和大脑都存在很大差异。即使是同一种药物,你大脑的反应和另一个人大脑的反应也可能截然不同。试想一下,即使是同一家庭的兄弟姐妹,在食物、饮料和服装方面的喜好也各不相同。情况就是如此。我们大脑中的化学物质在不同人之间运作方式也存在差异。
简而言之,即使是医生也很难一开始就百分之百准确地说“好的,这就是适合你的药”。这就是为什么有时需要一段时间才能找到适合你的药物。
但不要放弃希望。医学日新月异,正因如此,我们现在才有了治疗抑郁症的更新、更有效的方法。我们应该为此感到欣慰。
更高级的SSRI类药物
如今,医生更有可能首先给重度抑郁症(MDD)患者开具一种名为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的药物。这些药物比以前的药物先进得多。
虽然这个名字听起来很复杂,但其实很简单。我们的大脑中含有一种叫做“血清素”的神经递质。它有助于调节我们的情绪、幸福感和睡眠。抑郁症患者体内的血清素水平可能较低。选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)类药物的作用机制是延长大脑中血清素的活性时间。这就像暂时阻止水流,让它在需要的地方停留更长时间一样。
以下是一些属于选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)类的其他药物:
| 药物的通用名 | 最常用的品牌名称 |
|---|---|
| 西酞普兰 | (西酞普兰) |
| 艾司西酞普兰 | (来士普) |
| 氟西汀 | (百忧解) |
| 帕罗西汀 | (帕罗西汀) |
| 舍曲林 | (左洛复) |
这些选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)类药物最大的优点之一是,与老一代药物相比,它们的副作用非常少。因此,您可以持续服用这些药物,直到达到预期效果,而不会出现任何问题。
平均而言,服用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的患者中,约有十分之六(6/10)的人会在两个月内症状显著改善。但其余40%的患者可能无法仅靠这些药物缓解症状。这时我们就需要考虑其他治疗方法。
对于那些不熟悉这种疗法的人来说,最新的希望是:氯胺酮
氯胺酮这种药物给那些患有难治性抑郁症、对标准药物没有反应的患者带来了巨大的希望。
虽然这种药物最初是作为手术麻醉剂使用的,但后来发现它能迅速缓解抑郁症状。酮康唑的作用机制与选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)完全不同,也就是说,它作用于大脑中不同的化学系统。
氯胺酮有什么特别之处?
- 快速见效:无需像服用传统药物那样等待数周。氯胺酮可以迅速缓解心理症状,有时甚至只需几个小时。
- 适用于重症患者:对于服用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)等药物无效的患者,本品非常有效。它还有助于控制自杀念头等严重症状。
氯胺酮治疗主要有两种途径:
1.鼻喷雾剂:这是Spravato它的商品名为“艾司氯胺酮”。它含有名为“艾司氯胺酮”的化合物,这是一种氯胺酮。它已获得美国食品药品监督管理局(FDA)等机构的批准,因此甚至可以通过保险报销。
2.静脉注射(IV):一种通过静脉将药物直接注入体内的方法。虽然这种方法尚未正式获准用于治疗抑郁症(超适应症用药),但在一些医生的指导下,可用于治疗重症抑郁症。
最重要的是,所有这些治疗都必须在合格医生的严格监督下进行。切勿自行尝试。医生会根据您的具体情况决定最佳治疗方案。
要点
- 抑郁症的治疗方法因人而异。一种药物不可能对每个人都有效,这很正常。
- 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)是目前非常安全有效的首选药物。
- 如果你服用第一种药物后病情没有好转,不要觉得世界末日来临。这只是意味着你需要不同的治疗方法。
- 像氯胺酮这样的现代疗法给那些对传统药物没有反应的患者带来了巨大的希望。
- 最重要的是要坦诚地和医生交流你所有的想法。他/她才是最能找到最适合你的治疗方案的人。











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