人生中偶尔感到悲伤和情绪低落是很正常的，每个人的情况都不尽相同。但如果这种悲伤和焦虑持续存在，如果你一天的大部分时间都感到悲伤，甚至影响到你的日常生活，那么这可能不仅仅是普通的悲伤。在医学上，我们称这种情况为临床抑郁症。这种疾病可以通过药物、心理治疗和生活方式的改变得到很好的控制。
抑郁症有很多种类型。有些是由生活中的事件引发的，有些则是由大脑中的化学物质变化引起的。无论原因是什么，如果你感到抑郁，第一步都是应该去看医生。医生可以把你转诊给心理健康专家。准确诊断你患的是哪种类型的抑郁症对于制定最佳治疗方案至关重要。
重度抑郁症
这是最严重、最常见的抑郁症类型。你可能听医生称之为“重度抑郁症”或“临床抑郁症”。如果你一天中的大部分时间都感到悲伤或焦虑，你可能患有这种疾病。
这些是重度抑郁症的一些常见症状。
| 症状 | 简单解释 |
|---|---|
| 对曾经喜欢的事物失去兴趣 | 你对与亲人交谈、看电视或听音乐等事情失去了兴趣。 |
| 体重减轻或增加 | 体重变化与饮食控制无关。 |
| 睡眠变化 | 要么我整天昏昏欲睡，要么我晚上睡不着觉。我早上醒来。 |
| 身心机能 | 有些人感到焦躁不安。另一些人则感觉身体麻木，而大脑却运转过度。 |
| 疲劳 | 我觉得自己一点力气都没有，做什么都提不起劲，总是很累。 |
| 觉得自己一文不值 | 产生过度的内疚感，例如“我不在乎”和“我必须对一切负责”。 |
| 注意力难以集中 | 即使是小事，也很难下定决心做出决定。 |
| 结束自己生命的念头 | 如果你对生活感到绝望，甚至有结束自己生命的念头或尝试这样做，那么出现这些想法至关重要，务必立即就医。 |
如果其中五项或五项以上症状持续两周或更长时间，医生可能会诊断你患有重度抑郁症。
重度抑郁症的亚型
每个人对这种疾病的感受可能有所不同，而且它还有几种亚型：
- 焦虑性痛苦：一天中大部分时间都感到焦躁不安。害怕发生不好的事情，感觉自己无法控制局面。
- 忧郁：一种难以忍受的悲伤，伴随着对曾经挚爱的一切的深深怀念。即使拥有美好的事物，你也无法感到快乐。你感到身体沉重，尤其是在早晨。你可能会体重下降，食欲不振。
- 混合特征：除了悲伤之外，还伴有高度活跃的情绪。说话多、四处走动、行为冲动。
心理治疗和抗抑郁药物是常用的治疗方法。结合这两种方法可以取得非常好的效果。有时，对于这些方法无法控制的严重病例，医生可能会建议采用一些特殊治疗方法，例如“电休克疗法（ECT）”和“经颅磁刺激（TMS）”。
持续性抑郁障碍（PDD）
如果持续两年或更长时间出现抑郁症状，我们称之为持续性抑郁症（PDD）。简单来说，它就像一种慢性悲伤。以前它被称为“心境恶劣障碍”。虽然它不如重度抑郁症严重，但它会持续很长时间，并剥夺你享受生活的权利。
想象一下一直低烧的感觉。这种病就是这种感觉。你总是觉得有点悲伤、沉重，对什么都提不起兴趣。
患有 PDD 的人可能会出现以下症状：
- 食欲变化（食量减少或增加）
- 睡眠变化（睡眠过多或过少）
- 缺乏精力，持续疲劳
- 自卑
- 难以集中注意力，难以做出决定
- 对未来感到绝望
这种情况也可以通过心理治疗和药物治疗来治疗，可以单独进行，也可以同时进行。
躁郁症
有些人也称这种疾病为“躁郁症”。患有这种疾病的人情绪会在两个极端之间波动。也就是说，他们一会儿处于极度躁狂状态，精力充沛、心情愉悦，一会儿又会突然陷入严重的抑郁状态。
在抑郁期，也就是在抑郁阶段，他们会出现我们之前讨论过的重度抑郁症的症状。
为了控制这种精神状态，会服用被称为“情绪稳定剂”的药物。有几种专门用于治疗抑郁发作的药物。在这种情况下，使用一般抗抑郁药时要格外谨慎，因为它们有时会加剧躁狂发作（情绪高涨期）。
儿童和青少年时期的破坏性情绪失调障碍（DMDD）
这是一种发生在儿童期（6-18岁）的抑郁障碍。患儿经常出现无法控制的愤怒爆发，并且在其他时候也十分易怒和烦躁不安。这种行为非常严重，会对家庭、学校甚至与朋友的关系造成重大影响。当这些症状持续12个月或更长时间时，即可诊断为破坏性情绪失调障碍（DMDD）。治疗方法包括心理治疗，必要时辅以药物治疗。
季节性情感障碍（SAD）
这也是一种重度抑郁症。它与天气变化有关，通常发生在冬季，那时白昼较短，阳光较少。随着夏季到来，阳光更加充足，这种症状就会消失。
人们认为这是由于控制睡眠和情绪的激素“血清素”和“褪黑激素”的变化所致。当日照减少时，我们体内会产生更多“褪黑激素”，而“血清素”则会减少。这种变化会导致悲伤、嗜睡和行为改变。抗抑郁药、心理疗法，尤其是光疗，都被用作治疗方法。
精神病性抑郁症
患有这种疾病的人除了出现重度抑郁症的症状外，还会出现“精神病症状”。
- 幻觉：看到或听到实际上并不存在的东西。
- 妄想：对不真实的事情抱有强烈的信念。
- 妄想症：错误地认为别人想要伤害你。
这是一种非常严重的疾病。对于这种疾病，需要同时使用抗抑郁药和抗精神病药。
产前和产后抑郁症
产前抑郁症
怀孕期间的激素变化会导致一些女性出现持续数日以上的严重悲伤和焦虑。这种情况并不正常，需要治疗。有精神疾病史、怀孕期间经历过压力事件以及缺乏伴侣或家人支持的女性，出现这种风险尤其高。
产后抑郁症（PPD）
这就是很多人所说的“产后抑郁症”。生完宝宝后几天感到有些悲伤（产后情绪低落）是正常的。但如果你感到严重的悲伤、绝望和焦虑，并且持续超过两周，那可能就是产后抑郁症。这些负面情绪可能非常强烈，以至于会影响母亲与宝宝建立亲密关系，甚至影响日常生活。
如果你有这种感觉，你并不孤单。很多妈妈都会经历这种情况。这不是你的错。请不要忽视这些症状，立即就医。
最严重且罕见的病症是“产后精神病”。在这种情况下，母亲可能会出现幻觉，并产生伤害自己或婴儿的想法。这属于医疗紧急情况，应立即前往医院急诊科就医。
其他抑郁症
- 经前焦虑症（PMDD）：这是一种女性在月经来潮前一到两周出现严重抑郁症状及其他症状（例如强烈的愤怒和焦虑）的疾病。其症状比普通的经前综合征（PMS）严重得多。
- “情境性”抑郁：这并非正式的医学术语。然而，这个术语通常用来描述因生活中的压力事件（例如，家人去世、失业、离婚、考试失利）而产生的悲伤状态。心理咨询可以帮助我们走出这种困境。
- 难治性抑郁症：有些人即使尝试了多种治疗方法，仍然难以控制抑郁症状。但这并不意味着你无法治愈。这只是意味着你需要与医生更加密切地合作，找到最适合你的治疗方案。
要点
- 抑郁症不仅仅是感到悲伤，它是一种需要治疗的严重疾病。
- 如果你感到难以忍受的悲伤或焦虑超过两周，或者如果这让你难以正常生活，不要忽视它。
- 抑郁症有很多种类型，确定自己患的是哪种类型对于正确的治疗至关重要。
- 如果您或您认识的人有自杀念头，请立即寻求医疗帮助。
- 通过正确的治疗（药物、心理咨询）和生活方式的改变（运动、营养均衡），抑郁症可以得到有效控制，并能过上幸福的生活。第一步是与医生沟通。
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