如果您即将成为母亲，或者正期待家庭新成员的到来，那么这篇文章对您来说意义非凡。有时，我们的宝宝可能会带着我们闻所未闻的先天缺陷来到这个世界。今天我们要讨论的就是这种情况，虽然有些复杂，但非常值得我们了解。
什么是CDH？让我们简单了解一下。
好的，现在我们来看看什么是先天性膈疝（简称CDH）。简单来说，这是一种出生时就存在的疾病。它发生在胎儿还在子宫内的时候。有一块肌肉将胸腔和腹腔分隔开来，我们称之为“膈肌” 。它就像一堵墙，将两个房间隔开。如果膈肌不够强壮，或者出现孔洞，腹腔内的器官——例如胃、肠、肝脏等——就会进入胸腔。这就是我们所说的“疝”。
现在想象一下，如果这种情况发生在胎儿还在子宫里发育的时候会怎样。当腹腔内的器官移入胸腔时，那里的空间就不够用了，对吧？主要问题是肺部没有足够的空间正常发育。当肺部发育不良，也就是发生一种叫做“肺发育不全”的疾病时，婴儿出生后就会呼吸困难，血液无法获得足够的氧气。不仅如此，肺部血压也会升高，这会给心脏带来很大的压力。因此，患有“先天性膈疝”（CDH）的婴儿出生后就需要接受特殊的医疗护理。
患有先天性膈疝的婴儿有哪些症状？
如果您的宝宝出生后立即出现严重的呼吸困难，这可能是先天性膈疝 (CDH) 的一个重要征兆。此外，您可能还会看到以下情况：
- 心跳过快（心动过速）。
- 紫绀是由于缺氧导致皮肤呈蓝色。
- 呼吸声非常微弱（尤其是一侧）。
- 将耳朵贴近胸部，就能听到肠鸣声。
- 胸部鼓胀得像个桶，而腹部却似乎在下陷。
如果您的宝宝出现上述一种或多种症状，最好立即就医。
为什么会发生先天性膈疝？其病因是什么？
实际上，医生很难准确指出先天性膈疝（CDH）的确切病因。然而，研究发现以下因素可能与之相关：
- 遗传因素：即某些代代相传的东西。
- 怀孕期间接触有害物质：例如某些化学品和香烟。
- 胎儿营养不足：婴儿的营养来自母亲所吃的食物。
这些是目前的原因，但我们正在对此进行进一步研究。
先天性膈疝可能引起哪些并发症？
正如我们之前讨论过的，许多患有先天性膈疝的婴儿肺部发育不全（肺发育不全）。这会导致多种问题：
- 血液中氧气含量过低（低氧血症）：这会影响婴儿的所有器官，尤其是大脑和心脏。如果这种情况严重或持续存在，可能会造成长期损害。
- 肺动脉高压（肺动脉高压）：这会给心脏右侧带来很大的压力，甚至可能导致心力衰竭。
- 肺部感染：肺部发育不良容易发生肺炎等感染。即使通过手术修复了疝气，这些感染的风险也可能终生存在。
除此之外，患有先天性膈疝（CDH）的婴儿还可能出现其他问题：
- 喂养困难：这可能是由于腹部器官受压或分娩过程中多次医疗干预所致。有些婴儿可能需要长期管饲，并且可能出现生长发育迟缓。
- 发育迟缓：有些婴儿由于缺氧，可能需要一段时间的物理治疗、语言治疗或职业治疗。
- 感音神经性听力损失：一些患有先天性膈疝的婴儿会逐渐丧失听力。科学家目前尚不确定这是由疾病本身、治疗还是两者共同作用造成的。
想象一下，父母听到这样的消息该有多么沉重的负担。但请记住，如今的医学已经非常发达了。
医生如何诊断先天性膈疝？
大多数情况下，医生可以在孕期常规产前超声检查中发现这种情况。一旦发现，他们会进行进一步检查。例如，他们会进行胎儿核磁共振成像（MRI）以更清晰地观察疝气。他们还会进行胎儿心脏超声检查，以确定胎儿心脏是否受到影响。
有时，医生可能在婴儿出生后才发现先天性膈疝（CDH）。婴儿出生后，如果医疗团队发现呼吸困难、室间隔偏曲或胸廓膨隆等情况，可能会怀疑患有先天性膈疝。他们会进行胸部X光检查和心脏超声检查。他们可能还会抽取血样，检查婴儿的血氧水平以及是否存在其他遗传异常。
极少数情况下，患有先天性膈疝的婴儿在出生时可能没有任何明显症状。如果疝气很小，可能在儿童时期甚至成年时期都无法被发现。
先天性膈疝 (CDH) 的治疗方法有哪些？
这种疾病被称为“先天性膈疝”，一旦确诊，治疗就立即开始。听到治疗方案，您可能会感到害怕，但请记住，医生们正在尽一切努力保护您的宝宝。
产前治疗
如果您在孕期被诊断出患有先天性膈疝（CDH），医生会密切监测您的状况。他们会检查其他器官系统是否存在问题，因为CDH有时可能是更复杂疾病的一部分。他们还会检查您的宝宝是否会早产（早产），如果是，他们会决定是否进行引产以保障宝宝的健康。
在某些特殊情况下，医疗团队可以在婴儿出生前对胎儿进行治疗。 “胎儿镜下气管阻塞术（FETO）”就是这样一种胎儿手术。它有助于改善胎儿肺部的大小和功能，促进胎儿在子宫内的生长发育。手术通过一种名为“胎儿镜”的小型摄像头进行，该摄像头会通过皮肤上的小切口进入子宫。
在胎儿气管插管术（FETO）中，医生会将一个小气囊插入胎儿的气管。然后，婴儿吞咽的羊水会聚集在气囊后方和肺部，使肺部扩张。这种扩张可以改善肺部的生长和功能，并有助于修复先天性膈疝（CDH）造成的一些损伤。
新生儿治疗
患有先天性膈疝 (CDH) 的婴儿通常需要在出生后立即接受专科团队的重症监护。如果婴儿的肺部发育不全（肺发育不全），则首先需要给予氧气支持。对于某些婴儿来说，这可能需要插入呼吸管并连接到呼吸机。
有些婴儿可能需要更密集的生命支持。这被称为体外膜肺氧合（ECMO） 。这种方法需要绕过婴儿尚未发育成熟的肺部，有时甚至绕过心脏，使用机器向血液中添加氧气，然后再将氧气输回婴儿体内。
接下来，婴儿需要接受手术。婴儿将被安置在新生儿重症监护室（NICU），直到病情稳定到可以进行手术为止。这通常意味着要等到肺动脉高压消退，并且不再需要体外膜肺氧合（ECMO）后才能进行手术。
手术过程中，儿科麻醉师会先给婴儿注射麻醉剂，使其入睡。然后，儿科外科医生会进行手术。手术包括将移位的器官从胸腔放回腹腔，并修复膈肌缺损。在大多数情况下（约占所有手术的一半），医生可以进行微创手术（MIS），即只做约3毫米的小切口，而不是大切口。
恢复时间如何？
宝宝术后恢复期间，您将逐渐脱离氧气。在拔除呼吸管之前，您仍需通过鼻饲管进食。之后，语言治疗师和哺乳专家将帮助您和宝宝开始经口进食。有些宝宝脱离氧气和鼻饲管所需的时间比其他宝宝更长。您的医疗团队将尽一切努力为您提供支持。
患有先天性膈疝的婴儿未来会怎样？
好消息是，先天性膈疝患儿的存活率已显著提高。每10个患儿中就有7到9个能够存活。虽然这些患儿出生时病情非常严重，但如果他们能度过最初的几天，存活的几率就会大大提高。有些孩子可能会出现长期并发症，但他们也能拥有健康长寿的人生。随着医学的进步，短期存活率和长期健康状况都在日渐改善。
长期预后取决于多种因素：
- 婴儿是早产儿吗？
- 婴儿出生时的状况有多糟糕。
- 疝气的大小。
- 哪个器官进入了胸腔？
- 还有其他健康问题吗？
长期需要呼吸或喂养辅助的婴儿更容易出现持续性并发症，例如慢性肺病、生长发育迟缓、听力丧失和发育迟缓。孩子的医生会在他们幼年时期密切监测他们的健康状况。
得知宝宝患有先天性膈疝，可能会让您感到非常害怕和不知所措。宝宝出生后会立即被送往重症监护室 (ICU)，甚至可能需要在医院长期住院。但随着医学的进步，这种疾病的预后比以往任何时候都好。尽管这段时间很艰难，但有一支专业的医生和护士团队会随时帮助您和您的新生儿。从确诊的那一刻起，他们就会在您宝宝的整个早期生命阶段为您提供支持。
我们需要记住的事情
虽然这种被称为“先天性膈疝（CDH）”的疾病有点严重，但如果你事先了解它，就可以坦然面对，不会惊慌失措。
- 先天性膈疝（CDH）是一种出生时发生的疾病，由于膈肌缺陷，导致腹腔内的器官移入胸腔。
- 这主要影响肺部的发育。
- 这可以通过孕期扫描检测出来。
- 他们出生后需要立即接受特殊治疗和手术。
- 随着医学的进步，这些婴儿中的大多数都能过上幸福的生活。
如果您对此还有任何疑问或担忧，请务必咨询您的医生或护士。他们可以为您提供更多信息，并帮助您缓解压力。请记住，您并不孤单。
CDH ，先天性膈疝，膈疝，出生缺陷，肺发育，婴儿健康，手术
💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论