当医生说出“脑瘤”或“癌症”时，那种感受难以言表。你和你的家人会有很多疑问。有哪些治疗方案？疗效如何？有哪些副作用？想到这些都是人之常情。但别担心，有一支专业的医生和护士团队会陪伴你走过这段旅程，解答你的疑问。
如何制定治疗方案？
治疗脑癌是一个复杂的过程。事实上，这需要团队协作。它涉及一个由多位专家组成的团队，共同制定最适合您的治疗方案。您的医疗团队可能包括：
- 神经外科医生：专门研究大脑和神经系统的专家。
- 肿瘤科医生：专门治疗癌症的医生。
- 放射肿瘤科医生：专门提供放射治疗的专家。
- 你的家庭医生（主治医生）：负责你整体健康的人。
此外，营养师、社工、理疗师等其他人员也可以加入这个团队。
您接受的治疗将取决于多种因素。
- 癌性肿瘤的类型。
- 肿瘤的大小及其在大脑中的位置。
- 您的年龄和整体健康状况。
- 某种治疗可能存在的风险。
- 你还有其他疾病。
- 您最倾向于哪种治疗方法？
不要害怕向您的医疗团队提出任何疑问或担忧。他们会尽力帮助您。为了确保治疗成功，澄清您心中的所有疑虑至关重要。
什么是手术？
许多脑瘤患者都需要手术治疗。手术过程中，外科医生首先会确认是否存在肿瘤，然后尝试将其完全切除。有时，如果肿瘤无法完全切除，则会取一小块组织（活检）进行化验，以确定肿瘤类型。
术前准备事项
有时，手术前您可能需要接受其他几种治疗。
- 减轻肿胀：可以使用地塞米松等类固醇药物来减轻脑部肿胀。
- 控制癫痫发作：可以使用抗癫痫药物来阻止或控制癫痫发作。
- 去除多余液体：如果脑脊液积聚在大脑周围，可以插入一根称为分流管的细塑料管来排出积聚的脑脊液。这根管子的一端放置在积液部位，另一端则放置在皮下连接到身体的其他部位。这样，多余的脑脊液就可以从大脑引流到易于排出体外的部位。
手术类型
手术主要分为两大类。
1.开颅手术：这是最常用的方法。外科医生切开颅骨皮肤，移除一小部分颅骨，暴露脑组织。然后切除肿瘤，可以完全切除，也可以尽可能多地切除。最后，将移除的颅骨部分放回原位，缝合皮肤。
2.神经内镜手术：根据肿瘤的位置，医生会在颅骨上开一个小孔，或者经鼻腔或口腔进入，然后使用小型器械切除肿瘤。医生会利用其中一台器械上的小型摄像头拍摄的图像，在手术室的监视器上定位并切除肿瘤。
我们来了解一下放射疗法。
放射疗法，又称放疗，是一种利用高能射线破坏癌细胞并阻止其生长和扩散的治疗方法。
这种治疗方法适用于无法进行手术的患者，也可用于清除手术后可能残留的癌细胞。这是一种局部治疗，意味着射线只照射到肿瘤部位，因此对身体或大脑中其他健康细胞的损伤极小。
放射治疗主要有以下几种方式：
- 体外放射治疗：将高能射线束对准癌性肿瘤。射线穿过皮肤、颅骨和健康的脑组织到达肿瘤部位。这种治疗通常每周进行5天，持续数周。每次治疗只需几分钟。
- 体内放射治疗：这种方法是将一个小型放射性胶囊放置在肿瘤内部。胶囊释放的辐射会破坏肿瘤。
- 立体定向放射外科手术：这种手术无需开颅即可摧毁癌性肿瘤。高能放射线束从不同角度同时照射肿瘤，将其摧毁。与传统手术相比，立体定向放射外科手术并发症更少，恢复时间更短。
| 放射治疗的副作用 | |
|---|---|
| - 疲劳 | 皮肤发红 |
| - 恶心 | 脱发 |
| 体重增加 | 记忆问题 |
化疗是一种治疗方法。
化疗是一种利用强效药物杀死癌细胞的治疗方法。
您可能需要服用一种药物或多种药物的组合。这些药物可以口服，也可以通过静脉注射给药。有些药物还需要通过分流器给药，分流器就是之前提到的那种用于清除脑部多余液体的装置。
化疗通常以疗程的形式进行。这意味着您会接受一段短期的强化治疗，然后是一段休息和恢复期。一个疗程可能持续数周。您可能需要完成多个疗程。之后，您会短暂休息，以观察治疗对肿瘤的影响。
| 化疗的副作用 | |
|---|---|
| 恶心和呕吐 | 口腔溃疡 |
| 食欲不振 | 脱发 |
| 减肥 | - 腹泻 |
| 容易出现瘀伤和出血 | - 由于免疫系统减弱，感染风险增加 |
有些副作用可以通过药物控制或减轻，所以如果您感到任何不适，请不要忘记告诉您的医生或护士。
治疗后会发生什么？（后续护理）
脑瘤切除手术后，您需要在医院住院数日进行恢复。住院时间长短取决于您的年龄、健康状况和治疗方案。
康复期间，您可能需要接受一些无痛检查，例如CT扫描和MRI扫描，以检查大脑是否有变化。根据您的具体情况，您可能需要在康复中心待一段时间。
术后有各种专科医生可以为您提供帮助。
| 专家 | 我能帮上什么忙？ |
|---|---|
| 物理治疗师 | 有助于行走和其他大肌肉群活动。 |
| 职业治疗师 | 有助于进行一些小肌肉活动，例如使用餐具和扣衬衫纽扣。 |
| 言语治疗师 | 有助于改善言语、沟通和吞咽困难。 |
| 精神科医生或心理学家 | 有助于评估记忆力、智力和其他心理技能的变化（如有）。 |
出现并发症时以及何时需要联系医生
回家后，如果您出现呼吸困难或癫痫发作（尤其是与以前的癫痫发作不同，或者您以前从未有过癫痫发作），请立即前往最近的医院急诊科 (ETU)。
此外，如果您出现以下症状，请立即致电您的医生：
- 记忆问题
- 看到或听到不存在的事物（幻觉）
- 情绪发生巨大变化
- 排便和排尿困难
- 频繁头痛
- 四肢无力或麻木
- 恶心
- 发烧超过华氏100.5度
康复期间，如果您对自身健康有任何疑问，请及时咨询医生。
心理支持有多重要？
与癌症抗争对你、你的家人和朋友来说都是巨大的挑战。你会很自然地想知道这种疾病会如何影响你的生活，以及你是否还能像以前一样继续与家人、工作和朋友相处。
倾诉自己的感受和恐惧往往能让人如释重负。你的朋友和家人可以成为你强大的支持来源。他们可能要等到看到你如何应对才会伸出援手。所以，不要等着他们开口。如果你需要倾诉，就告诉他们。
有些人不想成为亲人的“负担”。在这种时候，与咨询师之类的专业人士交谈会很有帮助。此外，与其他正在经历癌症的人交流也能带来极大的安慰和力量。你可以在接受治疗的医院了解一下相关的互助小组。
要点
- 脑癌治疗需要团队协作。请信任您的医疗团队。
- 如有任何疑问或担忧，请随时咨询医生。清晰的沟通非常重要。
- 了解主要的治疗方法，包括手术、放射疗法和化学疗法，以及它们的副作用。
- 注意治疗后可能出现的警告信号，如果出现这些信号，请立即就医。
- 你无需独自面对这一切。寻求家人、朋友的情感支持，必要时也可以寻求咨询师的帮助。这将是你强大的力量。
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