无论你服用多少药物，做多少物理治疗，背痛还是挥之不去？有时，即使做了核磁共振和CT扫描，也很难找到确切的病因。今天，我们要介绍一种医生可能会建议进行的特殊检查——椎间盘造影。你可能对这个名字感到陌生，但别担心，我们会用简单易懂的方式解释。
简单来说，什么是 Discogram？
椎间盘造影（有时也称为椎间盘成像术）是一种特殊的影像学检查，可以帮助确定长期背痛的原因。它可以帮助确定椎间盘突出或损伤是否是导致您背痛的原因。
想象一下，我们的脊柱是由一叠叠的小骨头（椎骨）组成的。为了防止这些骨头相互摩擦，它们之间有海绵状的垫片，我们称之为椎间盘。当椎间盘受损时，通常就会出现背痛。
医生通常首先会安排CT扫描或MRI扫描等检查来找出背痛的原因。然而，也有以下几种情况可能需要进行椎间盘造影：
- 即使经过其他检查，如果需要更多细节来确认诊断。
- 如果您在服用药物和接受物理治疗后仍然感到背痛。
- 有时在脊柱融合手术前也会进行这项检查，以确认究竟需要切除哪个椎间盘。
如果颈部或上背部疼痛，则需进行颈椎间盘造影检查；如果下背部疼痛，则需进行腰椎间盘造影检查。
这里需要记住一点：椎间盘突出并非总是会引起疼痛。正因如此，医生们对这项检查的看法不一。然而，大多数医生认为，对于CT或MRI扫描发现的问题，这项检查是确诊的有效方法。
这个测试是如何进行的？
椎间盘造影术利用一种叫做透视的技术来观察脊柱中骨骼和椎间盘的运动情况。简单来说，它就像一部视频X光片。这意味着医生可以实时看到脊柱内部的情况。
在这种情况下，医生会将一种特殊的液体（造影剂）注射到你的每个椎间盘中。这种液体能使问题区域清晰可见。
- 如果椎间盘内仍有液体，则说明椎间盘是健康的。
- 如果液体从圆盘外缘向外扩散，则说明圆盘已磨损或损坏。或许有。
考试前应该如何准备？
您的医生会就此给您建议。一般来说，您应该注意以下几点：
- 请将您正在服用的所有药物（包括维生素和补充剂）告知您的医生。
- 请务必告知我们您的任何过敏史。
- 如果你怀孕了或者怀疑自己怀孕了，一定要告诉他们。
- 请带人送您回家。您会服用一些会让您感到头晕的药物，所以考试后您将无法独自驾驶车辆。
唱片制作过程中会发生什么？
去医院后，您会被带到X光室，然后躺在床上。工作人员会在您两侧放上枕头，让您感觉舒适。
大多数情况下，我们会为您进行静脉注射镇静剂，以帮助您在检查过程中放松。这意味着我们会将一根静脉输液管插入您手臂的静脉，并给您注射一些药物来放松身心。请放心，医疗团队会在整个检查过程中持续监测您的血氧饱和度、血压和心率。
待您感觉舒适后，医生将按以下步骤进行：
1. 首先，用局部麻醉剂麻醉背部的一小部分区域。
2. 然后，在 X 射线引导（透视）下，非常小心地将针插入椎间盘。
3. 将造影剂注入椎间盘，然后拔出针头。这是最关键的一步。如果椎间盘受损，您可能会感到与以往一样的背痛。医生会询问您疼痛的部位，例如疼痛的位置。
4. 如有必要，对更多光盘执行此操作。
5. 最后，在针头插入的地方贴上一个小创可贴。
在椎间盘造影术中，医生会使用透视技术拍摄图像。有时，之后可能还会进行CT扫描或MRI检查。通过多种检查，医生可以对您的病情做出准确的判断。
从开始到结束，整个过程通常需要大约一个小时。
考试后会发生什么？
检查后几个小时内，注射部位可能会感到疼痛和不适。您可以在家使用冰敷来缓解这些症状。用毛巾包裹冰袋，敷在疼痛部位20分钟，然后取下休息20分钟。每天重复几次。您也可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等止痛药。
这样做有什么风险吗？
椎间盘造影术并发症虽然罕见，但了解一下总是好的。以下是一些可能出现的并发症。
| 可能出现的并发症 |
|---|
| 感染 |
| 出血 |
| 疼痛会先加剧一些，然后才会好转。 |
| 神经或血管损伤 |
| 暂时性麻木或无力 |
| 头痛和恶心 |
| 对造影剂过敏 |
| 瘫痪——这是一种极其罕见的疾病。 |
需要多久才能痊愈？
大多数人可以在 24 小时内恢复正常活动（工作、学习），但注射部位的疼痛可能需要几天时间才能完全消失。
检测结果显示什么？
放射科医生将查看您的检查结果，并检查造影剂是否仍留在椎间盘内或已泄漏出来。
- 如果椎间盘内没有积液，则结果正常（阴性） 。这意味着椎间盘健康。
- 但如果液体从光盘渗出，则表明光盘已损坏或磨损。这是一个异常（阳性）结果。
放射科医生会将这份报告发送给您的主治医生。您通常可以在一周内与他们讨论检查结果。
接下来会发生什么？我应该什么时候去看医生？
如果检查结果异常，下一步的治疗方案将取决于您的具体情况。医生可能会决定进行更多检查，或者建议您进行脊柱融合术，即切除受损的椎间盘并将椎骨连接在一起。
| 如果您出现这些症状，请立即致电您的医生。 | |
|---|---|
| • | 体温超过华氏101度（摄氏38.3度）。 |
| • | 针刺部位出现变色、肿胀、发热或流出脓液。 |
| • | 新出现的背痛。 |
| • | 原有背痛加剧。 |
椎间盘造影到底有多痛？
这是很多人都会问的问题。的确，当造影剂注入受损椎间盘时，您会感到疼痛。但最重要的是，许多人表示这种疼痛与他们日常感受到的背痛非常相似。虽然可能会暂时感到不适，但这将有助于医生找到您疼痛的确切原因。因此，向医生准确描述您当时的疼痛感受非常重要。
背痛是一种终身疾病。我们理解您尝试各种治疗方法却都无效时那种沮丧和“我永远好不了”的感觉。并非所有背痛都需要椎间盘造影检查。但在某些情况下，这项检查可以帮助您确定疼痛的根源并排除其他疾病。因此，如果您长期遭受背痛困扰，请咨询您的医生。
要点
- 椎间盘造影是一种特殊的 X 射线检查，用于找出长期背痛的原因。
- 通常情况下，即使经过 CT 或 MRI 等检查，病因仍不明确时，才会采取这种方法。
- 检查过程中，您可能会感到与以往一样的疼痛。这有助于医生确定导致问题的确切椎间盘。
- 出现并发症的风险很低，但如果您出现发烧、肿胀或疼痛加剧等症状，应立即告知医生。
- 医生最了解你是否适合做这项检查，所以一定要和他/她清楚地讨论所有事情。
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