你早上醒来时是否感觉关节僵硬、肿胀，疼痛难忍？你的膝盖和肘关节等部位是否疼痛？或许你的医生建议你服用一种叫做“DMARDs”的药物。听到这个名字，你是不是有点害怕？是不是在想“这到底是什么药？”？别担心。今天，我们将用通俗易懂的方式为你讲解DMARDs。
简单来说，DMARDs是什么？
想象一下，我们体内有一个非常智能的守卫者。我们称这个守卫者为免疫系统。它的主要任务是通过对抗从外部进入人体的致病微生物（例如病毒和细菌）来保护我们免受疾病侵害。
但有时，虽然非常罕见，我们体内的这位“守卫者”也会犯个小错误。它会把自身体内的健康细胞，特别是关节等部位的细胞，误认为是敌人，并开始攻击它们。这就像自相残杀。我们称这种情况为自身免疫性疾病。
这时，一类叫做DMARDs的药物就派上了用场。DMARDs是“疾病修饰抗风湿药物”（Disease-Modifying Antirheumatic Drugs）的缩写。这个名字听起来可能有点长，但实际上很简单。这些药物的作用是抑制和控制过度活跃、攻击自身组织的免疫系统。
这种药物对我们的身体有以下几个主要益处：
- 减轻关节炎症和肿胀。
- 它能帮助你控制疼痛感。
- 它可以减缓疾病的传播或减轻疾病的严重程度。
- 减少或预防关节和骨骼的永久性损伤。
- 它有助于保持关节良好功能，并完成日常活动。
DMARDs 用于治疗哪些疾病？
医生主要使用这类被称为DMARDs的药物来控制自身免疫性疾病引起的炎症。以下是一些例子：
- 类风湿关节炎
- 强直性脊柱炎
- 银屑病关节炎
- 狼疮
- 幼年特发性关节炎
- 硬皮病
- 多发性硬化症
- 干燥综合征
- 肌炎
- 类风湿性血管炎
- 炎症性肠病——例如，克罗恩病
此外，DMARDs 也可用于治疗某些罕见类型的癌症。
DMARDs主要有哪些类型？
DMARDs可分为两大类。它们的作用机制和使用方法略有不同。
| DMARD 类型 | 一个简单的解释 | 常用示例 |
|---|---|---|
| 传统DMARDs | 这些药物会影响整个免疫系统，降低其功能。这类药物通常是首选治疗方案。它们通常以口服药片的形式出现。 |
|
| 生物制剂 | 这是一类新型的先进药物，就像“制导导弹”一样，它们只针对并攻击导致疾病的免疫系统细胞，而不会影响整个免疫系统。这类药物通常通过静脉输注或皮下注射给药。 |
医生会根据您的病情、病情严重程度以及哪种方法对您的身体最有效，来决定给您使用哪种药物，或者两种药物都使用。
每个人都害怕听到的问题：会有副作用吗？
和其他药物一样，DMARDs（疾病修饰抗风湿药）也可能引起一些副作用。但请不要被这份清单吓到。并非每个人都会出现所有这些副作用。您的医生会采取治疗方案，尽可能降低这些风险。
| 副作用类型 | 描述及须知 |
|---|---|
| 两种DMARDs可能出现的共同副作用 | |
| 感染风险较高 | 由于这些药物会抑制免疫系统，因此很容易感染感冒和流感等疾病（使用生物制剂的风险略高）。所以，在人多的地方远离病人非常重要。 |
| 血细胞减少 | 白细胞（白细胞减少症）、红细胞（贫血）和血小板（血小板减少症）计数可能会下降。这就是医生经常会进行血液检查的原因。 |
| 肝酶升高 | 某些DMARDs药物会影响肝脏。这也需要通过血液检查进行监测。 |
| 传统DMARDs特有的潜在副作用 | |
| 消化问题 | 可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、胃痛和腹泻等症状。 |
| 皮疹 | 有些人可能会出现皮疹。 |
| 生物制剂特有的潜在副作用 | |
| 旧感染的复发 | 如果您曾患有肺结核、疱疹或肝炎等疾病，这些药物可能会使原有疾病复发。因此，您的医生会在开始用药前进行检查。 |
| 注射部位反应 | 注射部位可能会出现发红、肿胀或疼痛。 |
最重要的是，如果您出现任何新的症状或副作用，请立即告知您的医生。
这种药需要多久才能起效？
这是一个非常重要的问题。DMARDs（疾病修饰抗风湿药）不像止痛药那样服用后就能立即见效。这些药物需要一段时间才能被身体吸收，调节免疫系统，并最终显现疗效。
- 传统DMARDs可能需要一个月或更长时间才能起效。
- 生物制剂通常在几周内开始起效。
服用此药后，如果疼痛没有立即消失，请不要担心。药物起效需要一段时间，所以耐心等待很重要。在此期间，您的医生会为您开具其他药物来帮助您控制疼痛。
我应该什么时候再去看医生？
开始服用DMARDs后，医生会定期监测您的病情。因此，按时就诊非常重要。您通常会经历以下情况：
- 定期验血：您将被要求定期进行验血，以检查药物是否有效以及是否有任何副作用（血细胞计数、肝功能）。
- 检查感染情况：您将定期接受感染检查，特别是如果您正在服用生物制剂。
- X光检查等检查：可以定期进行X光检查等检查，以检查关节是否受损。
如果您出现任何新的副作用，感觉药物没有效果，或者症状恶化，请立即与您的医生交谈，不要等到下次诊所预约。
虽然DMARDs听起来像是一类令人望而生畏且复杂的药物，但它们可以帮助控制病情、预防关节损伤，并帮助您过上正常的生活。您的医生会为您选择合适的药物组合。所以，请不要害怕向医生提出任何疑问。
要点
- DMARDs 不是止痛药。它们是控制过度活跃的免疫系统的药物，而过度活跃的免疫系统才是你疾病的根源。
- 这些药物可能需要几周甚至一个月的时间才能生效，所以耐心非常重要。
- 虽然可能会出现副作用，但医生会通过定期验血密切监测您的状况。
- 切勿在未咨询医生的情况下停止服用药物或更改剂量。
- 如果出现任何异常症状（发烧、咳嗽、其他感染），请立即通知医生。
- 如果使用得当，DMARDs 可以大大改善您的生活质量。
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