肩膀脱臼了？别慌，这里有你需要知道的一切！

玩耍时突然摔倒了吗？或者在浴室滑倒伤到了肩膀？突然间，疼痛难忍，手臂都动不了了？有时你可能会注意到肩膀的形状发生了变化。如果出现这种情况，很可能是肩关节脱位。虽然这听起来有点吓人，但只要治疗得当，是可以完全治愈的。那么，让我们来详细了解一下吧。

耸肩是什么意思？

简单来说，肩关节脱位是指肩关节内的骨头从正确的位置前后移动，彼此分离。

我们再详细解释一下。人体内的关节是两块骨头相接的地方。你的肩关节由上臂的球状部分（肱骨）和肩胛骨的关节窝（肩胛骨）组成，就像一个球嵌入一个关节窝里一样。我们称之为“球窝关节”。正是这个关节使我们能够向各个方向活动手臂。

肩关节脱位是指球状的肩胛骨完全从关节窝中脱出。这种情况发生时，关节周围的脆弱组织也可能受到损伤。

这意味着：

• 肌肉
• 神经
• 肌腱
• 韧带
• 血管

耸肩有不同的类型吗？

是的，医生通常将其分为两大类。一类是根据骨骼移位的程度来分​​类。

1.完全脱位或脱臼：这是指肩关节中的两块骨头完全分离并移出。这就是我们通常所说的“肩关节脱位”。

2.半脱位：这是指骨骼没有完全分离，而是轻微移位，呈半脱位状。骨骼仍然相互接触，但方式与正常脱位不同。虽然会有疼痛，但可能不如完全脱位那么剧烈。

肩关节脱位有哪些症状？

肩关节脱位通常会导致以下一种或多种症状。

为什么肩膀会跳动？哪些人容易受到影响？

如果肩关节受到足够大的外力，就可能发生这种情况，导致肩关节脱位。这种情况通常由以下原因引起：

• 跌倒：例如从高处坠落、滑倒等。
• 车祸：车祸中肩部受到的撞击。
• 运动事故：肩关节脱位可能会发生，尤其是在橄榄球、足球等对抗性运动中，以及板球比赛中的扑救动作和排球比赛中。

哪些人风险最大？

虽然任何人都有可能发生肩关节脱位，但有些人的风险更高。

• 玩家：尤其是那些玩需要互相攻击的游戏的玩家。
• 男性：男性发生肩关节脱位的几率是女性的两倍以上。
• 15-30岁的年轻人：这个年龄段的人更容易发生意外，因为他们比较活跃。
• 曾经肩关节脱位的人：肩关节脱位后，关节周围的韧带会变得稍弱一些。因此，再次脱位的几率会高得多。

肩关节脱位可能出现哪些并发症？

肩关节脱位不仅仅是骨头前后移动，冲击力还会损伤肩关节周围的组织。

• 骨折：肩关节脱位时，小块骨头可能会断裂脱落。
• 韧带和肌腱扭伤：这些将关节连接在一起的组织可能会被拉伸或撕裂。
• 神经损伤：肩部周围的神经可能会受到挤压或压迫。
• 血管受损：虽然罕见，但血管确实会受损。

有些人肩关节脱位后会出现一种叫做希尔-萨克斯损伤的疾病。这是指肱骨头（上臂的球状骨）受损。当肩关节脱位，肱骨头撞击肩关节窝时，就可能发生这种损伤。

医生如何诊断和治疗这种疾病？

当你去肩关节转诊中心（ETU）就诊时，医生首先会检查你的肩膀。他会询问你受伤的原因以及你现在的症状。

之后，可能会进行类似这样的测试来检查内部损伤：

• X光检查：这是查看骨头是否脱位或断裂所必需的。
• 磁共振成像扫描（MRI）：这有助于检测韧带和肌腱等脆弱组织的损伤。
• CT扫描（计算机断层扫描）：进行此项检查是为了更清晰地了解骨骼损伤情况。

治疗方法

这被称为“闭合式归一化”。这并非手术。医生会从外部托住您的身体，轻轻地将您的手臂拉回原位。在此过程中，他可能会在您的肩部注射局部麻醉剂以减轻疼痛，或者给您服用镇静剂让您感到有些困倦。

极其重要：

• 不要试图自行治疗肩伤。
• 不要让任何非医生的人触碰或治疗你的肩膀。

这样做会对神经、血管和其他组织造成严重损害，使病情更加恶化。

肩关节复位后，医生会建议以下治疗方法：

• 固定：肩关节复位后，用吊带或夹板固定手臂。这样做是为了让肩关节休息，促进受损组织愈合。手臂通常需要保持这个位置数周。
• 药物治疗：医生会开止痛药来减轻疼痛和肿胀。
• 休息：你应该避免做任何会给肩膀带来压力或让你感到疲倦的事情。
• 物理治疗：这非常重要。一旦您的肩膀开始好转，就应该在物理治疗师的指导下开始锻炼。首先，您需要做一些简单的练习来减轻肩膀的僵硬感，然后再进行一些加强肩膀周围肌肉的练习。如果您没有正确地进行这些练习，肩部扭伤复发的可能性会大大增加。

是否需要手术？

大多数情况下，肩关节脱位不需要手术。但是，在以下情况下可能需要手术：

• 如果跌倒时肩部的韧带和肌腱严重受损。
• 如果“闭合复位”方法无法将肩关节复位到正确的位置。
• 如果你的肩膀经常发出弹响声，那是因为韧带太弱了。可以通过手术来收紧这些韧带。

需要多久才能痊愈？

肩关节脱位需要几个月才能完全康复。最初几周需要固定手臂。之后，还需要进行几个月的物理治疗。

如果你是一名运动员，在重新开始运动之前，务必咨询医生。如果在肩伤完全康复之前进行重体力劳动或运动，很可能会导致肩关节再次脱臼，加重伤情。

大多数人在接受适当的治疗和物理疗法后都能完全康复，并恢复正常的活动和运动。