你的尿液里也有血吗？或者你感觉尿频？看到这些症状，你可能会非常害怕，心想：“哦，我是不是也得了膀胱癌？” 但别担心。并非所有症状都意味着癌症。那么，医生究竟是如何确诊的呢？需要做哪些检查？今天，我们将用通俗易懂的方式详细讲解。
医生首先会做什么？
所以，当你出现这些症状去看医生时，医生首先会做的就是和你交谈。他/她会询问你的整体健康状况、你是否患有其他疾病、你正在服用的药物，以及你的家族中是否有人患过膀胱癌。这将有助于医生了解你的病史。
接下来，医生会进行体格检查。此时，女性可能需要进行盆腔检查，男性可能需要进行直肠指检（DRE）。这可能会让您感到有些不适，但却是一项非常重要的检查。它有时可以大致判断膀胱肿瘤是否可触及、大小以及是否已经扩散。
如果医生在初步检查后仍有任何疑问，他可能会将您转诊给泌尿科专家，泌尿科专家将进行各种检查。
尿检能查出什么？
尿检可以揭示很多信息。这通常是首先进行的检查。
| 测试名称 | 你从中看到了什么？ |
|---|---|
| 尿液分析 | 简而言之，这是一份全面的检测报告。它可以检测尿液中的血液、糖分和蛋白质等物质。它甚至可以检测到肉眼无法看到的微量血液。 |
| 尿液细胞学 | 在这里，你需要用显微镜检查你的尿液样本，看看其中是否有癌细胞。 |
| 尿培养 | 您的尿液样本将在实验室培养几天，以检测可能导致感染的细菌。这将告诉您是否患有尿路感染。 |
| 尿液肿瘤标志物检测 | 膀胱癌细胞有时会向尿液中分泌某些特定物质。这项检查就是检测这些物质。 |
膀胱镜检查（用摄像头检查膀胱）
这个名字听起来可能有点吓人，但这却是检测膀胱癌的主要、最准确的方法。
想象一下一根非常细的管子，末端装有一个小型摄像头和一个光源。医生小心地将这根管子（称为膀胱镜）从你的尿道插入膀胱。然后，他通过这根管子向膀胱内注入生理盐水，使膀胱略微膨胀。这样，摄像头就能非常清晰地看到膀胱内部的情况。
在此之前，医生会先麻醉你的尿道和膀胱。有时，如果是在手术室进行，医生会进行全身麻醉，让你失去意识，所以你不会有任何感觉。
可疑区域切除和检测（TURBT）
如果医生通过摄像头观察时发现可疑区域，例如肿瘤，他会立即取一小块组织送检。这就是我们所说的活检。
有时，医生会进行一种称为经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）的手术。手术中，医生会在摄像头的引导下，使用一种特殊器械切除可疑肿瘤，几乎将其完全切除。同时，肿瘤周围的部分膀胱肌肉也会被切除。之后，这些组织会被送往实验室进行化验，以确定是否为癌症，以及癌细胞的扩散程度。
扫描和X光（影像检查）
如果确诊癌症，医生会使用不同类型的扫描来确定癌细胞扩散的程度以及是否已扩散到其他器官。这些扫描会拍摄体内组织的图像。
| 测试名称 | 你从中吸取了什么教训？ |
|---|---|
| 静脉肾盂造影（IVP） | 这是一种X光检查。医生会将一种特殊的造影剂注入你的静脉。当这种造影剂流经你的肾脏并沿着泌尿道向下移动时，X光就能清晰地显示肿瘤等病变。 |
| CT扫描 | 它可以拍摄肾脏、膀胱和尿道的3D图像。它还可以清晰地看到泌尿道和淋巴结中的肿瘤，以确定癌症是否已经扩散。 |
| 核磁共振成像扫描 | 磁共振成像（MRI）利用磁波拍摄人体内部图像。这也有助于更好地评估泌尿系统及其周围组织的状况。 |
| 超声波扫描 | 它利用声波拍摄膀胱图像，可以测量膀胱内肿瘤的大小等指标。 |
| 胸部X光和骨扫描 | 膀胱癌有时会扩散到肺部或骨骼。进行X光和骨扫描是为了确认是否发生了这种情况。 |
医生会综合所有这些检查结果，最终得出关于您病情的结论，并决定哪种治疗方法最适合您。
要点
- 如果出现尿血等症状，千万不要忽视。不要以为这是正常现象。应尽快就医。
- 怀疑患有膀胱癌时进行的检查（例如膀胱镜检查和活检）可能会让人有些害怕。但是，这些检查过程不会让您感到任何疼痛或不适，如有必要，还会进行麻醉。
- 每项检查都是为了准确找出问题所在。所以，不要害怕接受医生建议的检查。这都是为了你好。
- 如有任何疑问、担忧或顾虑，请坦诚地与医生沟通。不要担心“如果我问你这个问题，医生会怎么想”。您有权充分了解自己的病情。
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