你感觉脖子上的血管好像鼓起来了？让我们来了解一下颈动脉瘤吧！

你有没有想过，我们颈部的血管也会出现各种问题？有时，这些静脉会变得脆弱，像气球一样鼓胀起来。虽然这听起来有点吓人，但如果我们了解这一点，就能采取正确的措施，而无需过度担忧。今天我们要讨论的就是这样一种疾病：颈动脉瘤。

什么是颈动脉瘤？它究竟是如何发生的？

简单来说，颈动脉瘤是指位于颈部两侧的颈动脉某一段血管壁变薄弱并向外凸出的一种疾病。颈动脉是极其重要的血管，因为它们为我们的大脑、头部、面部和颈部提供大部分血液供应。

颈动脉主干起于胸部上方，沿颈部向上走行，通常在颈部中部分为两支：颈内动脉和颈外动脉。虽然任何一支颈动脉都可能发生动脉瘤，但最常见于颈内动脉。

想象一下给气球吹气。随着空气增多，气球壁会变薄变大，对吧？动脉瘤的情况也是如此。当动脉壁的某个部分变薄弱时，在血液压力的作用下，这部分就会开始凸起。随着凸起的增大，动脉壁会变薄。这样一来，动脉瘤破裂的风险就会增加。这就是为什么人们常说，动脉瘤越大，危险性就越高。

这种情况究竟有多严重？

颈动脉瘤是指直接向大脑供血的动脉发生的动脉瘤，因此不容小觑。然而，并非所有动脉瘤都同样严重。

有些动脉瘤非常小，可以多年不引起任何问题。然而，有时血栓会在动脉瘤凸起处形成。如果这些血栓脱落并阻塞脑血管，则可能导致短暂性脑缺血发作（TIA）、小中风或永久性中风。

如果一个大的动脉瘤突然破裂，血液就会流入大脑。这被称为出血性中风，是一种危及生命的紧急情况。

真性动脉瘤和假性动脉瘤有什么区别？

医生根据动脉瘤凸起的形成方式，将其分为两种类型。

• 真性动脉瘤：这种情况是指动脉壁的三层（称为“内膜、中膜、外膜”）都变弱并向外凸出。其主要原因是脂肪在血管内沉积，这种情况称为“动脉粥样硬化”。
• 假性动脉瘤：这是指动脉壁一层或两层出现凸起，看起来像一个小囊从动脉壁凸出来。这种情况通常是由意外事故造成的动脉损伤、感染或医疗并发症引起的。

无论是真性动脉瘤还是假性动脉瘤，两者都可能引起并发症，并可能需要治疗。

哪些人最容易受到这种疾病的影响？这种疾病有多常见？

颈动脉瘤最常见于成年人，尤其是50 至 60 岁的人群。然而，儿童也极少发生颈动脉瘤。

这种情况并不常见。事实上，人体所有动脉瘤中，颈动脉瘤的比例不到百分之一。

有哪些症状？如何识别？

有些人患有颈动脉瘤，但没有任何症状。他们往往是因为其他原因做检查时偶然发现的。

大多数出现症状的人都患有短暂性脑缺血发作（TIA）或中风。TIA类似于“小中风”，也可能是未来几天或几周内发生更严重中风的预警信号。TIA 和中风都是由大脑供血中断引起的。

这些都是医疗紧急情况！如果您出现以下任何症状，应立即前往医院：

*一只或双眼视力模糊或视力下降。

行走困难，口吃。

* 头晕，失去平衡感。

面部、手臂或腿部麻木或无力，尤其是身体一侧。

突发剧烈头痛。

* 说话困难，难以理解他人讲话。口齿不清或意识混乱。

出现这些严重症状时，您可能无法自行呼救。因此，向家人和朋友普及短暂性脑缺血发作 (TIA) 和中风的症状非常重要。如果您独居，最好考虑安装医疗警报系统 (MAS)，以便在需要时按下按钮呼救。

除了这些短暂性脑缺血发作和中风症状外，如果动脉瘤长得足够大，压迫颈部或头部的其他神经或血管，以下是一些可能出现的症状：

• 头痛。
• 声音嘶哑。
• 颈部疼痛。
• 面部肿胀。
• 感觉脖子像打了个结，好像被人拉扯一样。
• 吞咽困难。
• 视力问题。

如果出现类似症状，最好去看医生。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

颈动脉瘤的病因有很多种。

• 动脉粥样硬化（血管内脂肪沉积）：这是主要和最常见的原因。
• 导致动脉壁变薄的疾病：例如纤维肌性发育不良和某些结缔组织疾病。
• 医疗治疗的并发症：有时可能是由诸如颈动脉内膜切除术（颈动脉手术）、中心静脉置管术（将导管插入颈部的大静脉）或癌症放射治疗等引起的。
• 动脉严重损伤：例如，严重事故（如枪击或刀伤）可能导致动脉严重损伤。

风险因素有哪些？（风险因素）

有多种因素会削弱动脉壁，从而增加患动脉瘤的风险：

• 如果家族中有人患有动脉瘤（遗传因素）。
• 如果您患有高血压（高血压） 。
• 如果您吸烟或使用其他烟草制品。

医生如何诊断这种疾病？

医生通过进行多项检查来诊断颈动脉瘤，例如：

• 体格检查：医生会将听诊器放在您的颈部，听诊血液流过的声音。有时，如果存在动脉瘤，可能会听到一种独特的“嗖嗖”声（颈动脉杂音）。
• 家族病史：医生会询问您家族的病史，因为如果您的家族中有人患有动脉瘤，您也可能面临患病风险。
• 您的病史：医生会询问您现有的任何疾病以及您正在服用的任何药物。这有助于确定动脉瘤的病因。
• 影像学检查：这类检查可以清晰地显示颈动脉内部的情况以及周围组织的情况。它们可以确诊是否存在动脉瘤，并确定最佳治疗方案。

有时医生会根据症状怀疑动脉瘤而进行这些检查。有时，动脉瘤是在进行其他疾病的检查时偶然发现的（“（意外诊断）”）。

主要诊断检查：

• CT扫描（计算机断层扫描 - CT扫描）
• 磁共振血管造影（MRA）扫描
• 超声波扫描

除此之外，您的医生可能还会建议您进行其他检查：

• 脑部扫描，检查脑部血流情况，看看是否有其他动脉瘤。
• 基因检测，用于检查遗传性疾病。
• 其他扫描检查身体其他主要血管（例如主动脉）是否存在动脉瘤。

这种情况该如何治疗？

颈动脉瘤有多种治疗方法。治疗的主要目标是减轻症状并降低发生严重并发症的风险，例如动脉瘤破裂或瘫痪。

医生会综合考虑多种因素来决定你是否需要手术或其他治疗：

• 动脉瘤的大小。
• 动脉瘤生长速度有多快。
• 无论你是否有症状。

主要治疗方案包括：

• 监视
• 开放手术
• 血管内支架移植术

监视/严密守候

这也被称为“密切观察”。这意味着医生会持续监测您的动脉瘤。您需要每6到12个月进行一次检查，例如超声波检查、CT扫描或MRI扫描，以观察动脉瘤是否发生变化。这种方法通常用于治疗小型、无症状的动脉瘤。

如果您患有高血压，医生可能会给您开降血压药。这有助于减轻动脉瘤的压力。医生也可能会给您开降胆固醇药物。

开放手术

这是传统的治疗方法。在这种方法中，外科医生会切除颈动脉受损肿胀的部分，并在其位置建立一条新的血液通路。这被称为搭桥手术。

为了创建这种新的血管（移植血管），外科医生可能会使用取自您自身身体其他部位的一段血管，或者他们可能会使用由合成材料（例如 GORE-TEX®）制成的静脉。

血管内支架移植术

与开胸手术相比，这种手术创伤更小。动脉瘤的大小及其在颈动脉中的位置将决定您是否适合接受这种手术。

血管内手术是指在血管内使用细长的导管进行手术。外科医生会在你腹股沟的动脉上开一个小孔，将这根管子插入其中，然后在X光引导下将支架移植物（一种看起来像网状的小管子）送至动脉瘤处。之后，支架移植物会在动脉内充气，覆盖住动脉瘤。血液随后便会流经新的支架移植物。

哪种治疗方案最适合我？

医生会根据您的具体情况和需求，决定最适合您的治疗方案。在进行任何治疗之前，医生都会详细解释治疗的益处、弊端和副作用，并说明治疗前的准备工作以及治疗后的恢复期。

我们该如何降低这种风险？

有些风险因素（例如家族史）是我们无法控制的。但是，我们可以采取一些措施来保持动脉健康，降低患动脉瘤的风险：

• 完全避免吸烟、使用电子烟或其他烟草制品。请向医生寻求戒烟帮助。
• 饮食要健康，低饱和脂肪、低盐、低糖。
• 按照医生的指示定期锻炼。
• 限制饮酒量。
• 控制高血压等危险因素。
• 务必严格按照医嘱按时服用药物。
• 每年进行体检，不要错过医生的预约。

当你发现自己患有动脉瘤时，应该怎么想？

颈动脉瘤患者的预后因人而异。有些人的动脉瘤较小，医生只需观察数年即可。而另一些人的动脉瘤则会迅速增大，需要治疗。虽然手术和血管内治疗可以治疗动脉瘤，但它们也存在风险。请与您的医生坦诚沟通，讨论您的病情以及未来的治疗预期。

我应该如何照顾自己？（自我关爱）

遵照医嘱改变生活方式，以帮助控制病情。同时，询问哪些活动对您不利。您可能需要避免某些对身体负担过重的活动。

哪些特殊情况下应该去看医生？

医生会告诉你多久需要复诊一次，以及是否需要做任何检查。请务必按时赴约。

出现以下情况时，请联系您的医生：

• 如果出现新的症状或现有症状发生变化。
• 如果你正在服用某种药物，并且出现了副作用。
• 关于您的动脉瘤和治疗方案如果您有任何疑问或疑虑。

何时应前往急诊治疗中心（ETU） ：

如果您出现“心脏病发作”、“中风”或“短暂性脑缺血发作”的症状，请立即拨打 911 或您当地的紧急电话。

应该向医生询问哪些重要问题？

当您发现自己患有颈动脉瘤时，您可能会有很多疑问，但可能不知道从何说起。以下是一些您可以提出的问题，以开启对话：

• 动脉瘤位于哪里？颈部还是颅内？
• 动脉瘤有多大？
• 我需要接受治疗吗？如果需要，什么时候需要治疗？
• 我有哪些治疗方案？
• 每种治疗方案的优点和缺点是什么？
• 治疗后恢复期间我应该注意些什么？
• 我需要做出哪些生活方式上的改变？
• 有哪些活动我不应该做？
• 我还需要做更多检查吗？如果需要，什么时候需要做？

颈部动脉瘤（颅外动脉瘤）和颅内动脉瘤（颅内动脉瘤）的区别

这两个名称都指的是颈动脉中形成的动脉瘤。然而，区别在于动脉瘤的位置。

• 颅外动脉瘤是指动脉瘤位于颅骨之外，也就是颈部区域。
• 颅内动脉瘤是指动脉瘤位于颅骨内。

我们的颈内动脉之所以分为几个节段，是因为它向上延伸至颈部并进入颅骨。简单来说，位于颈部的动脉段（颈段或C1）称为颅外段。动脉进入颅骨后的节段（岩段、破裂段、海绵窦段、床突段、眼段、交通段——C2至C7）称为颅内段。您无需记住这些名称，但如果您的医生说“您的左侧颈内动脉颈段有动脉瘤”，他的意思是您的左侧颈内动脉颈段（颅骨外）有动脉瘤。

不要害怕向医生询问任何你不懂的医学术语。这样，你才能更好地了解你的身体发生了什么以及这些症状出现在哪些部位。

最后，有几点需要牢记（要点总结）

得知自己患有动脉瘤时感到害怕是很正常的。你可能会想：“为什么这种事会发生在我身上？”“我的日常生活会因此改变吗？”之类的问题。你也可能害怕出现并发症。

但是，最重要的是不要惊慌。凭借当今先进的影像技术和治疗方法，许多人可以过上正常的生活。有些人可以监测动脉瘤的情况，而另一些人则可能需要接受治疗。

如果您被诊断出患有颈动脉瘤，请与您的医生讨论下一步的治疗方案。如果动脉瘤较小，医生可能会建议您进行观察。请务必按时赴约复诊并每天进行检查。如果您有任何疑问或担忧，请咨询您的医生。只要遵循正确的医疗建议并保持积极的心态，您就能更好地应对这种情况。

颈动脉瘤、颈动脉瘤、颈部血管、脑部血流、短暂性脑缺血发作（TIA）、小中风、中风、瘫痪、动脉瘤症状、动脉瘤治疗